最新精选】圆利针疗法

1、圆利针疗法 一：概要：1、 圆利针疗法的发明。（1）       痛点斜刺法卢鼎厚教授（国家运动队的运动学教授）。疗法特点：痛点斜刺后，疼痛立即消失。疗法缺点：多数疼痛点针刺后没有减轻。机理：粗针对软组织进行有效的挤压，使肌细胞内部结构迅速地排列组合。（2）       反阿是穴疗法张文兵老师。疗法特点：不在痛点斜刺，在痛点的两端针刺，比如说疼痛在肌肉的中点，反阿是穴在肌肉的两侧。疗法缺点：反阿是穴不好找。2、 古代九针中的圆

2、利针针形的启发。古代圆利针形类似一支毛笔，前端尖中间膨大、尾部小，长1.6寸。总结：1、通过以上（1）（2）点我们知道肌肉软组织在起点、中点、止点上针刺均有效。2、古代圆利针针形，其实就是对肌肉软组织进行挤压（挤压被卢教授证明是非常有效的）。3、古代圆利针针刺出针后，针刺部位可以留下一个空洞，空洞可以释放软组织内部压力。 二：圆利针疗法的主要思路：1、卢教授痛点斜刺法中只有50%的有效率，为什么？这是因为有多数的痛点并不是原发部位，它是一种牵涉痛。2、张文兵的思路很好，但治疗点不好找。基于以上两点，我们要求寻找更好、更快的检测手段及治疗方法。我们根据患者的运动解剖方向或动作找出参与其

3、中的肌肉，根据肌肉的解剖、肌力的大小、肌肉与周围骨性结构的特点以及肌肉的功能来判定易损的肌肉。比如：上肢外展的动作，参与的肌肉为冈上肌与三角肌中部的肌纤维，三角肌肌块肥厚、肌力大；冈上肌肌块小、肌力弱。那么冈上肌则是我们要求治疗的肌肉。其疗法结合了解剖医学和运动医学的相关知识，解剖医学只能知道肌肉的结构，运动医学才能知道肌肉的功能，因此，软组织损伤我们结合疼痛部位、肌肉的功能。神经的走向来诊断和治疗软组织损伤。3、软组织损伤的诊断：（1）神经、肌肉解剖定位诊断。（2）功能障碍动作的参与肌肉来诊断。（3）CT、X光、磁共振等临床检查诊断。 三：软组织损伤机理：思路决定出路、思路决定方法

4、。1、小针刀对软组织损伤症的思路软组织粘连。小针刀的方法针刀松解。2、宣蛰人对软组织损伤的思路无菌性炎症。宣老的方法银质针，加温促使血液循环，带走炎症。3、圆利针对软组织损伤的思路组织内压增高。圆利针的疗法减压。（比如扇形针刺，形成多个减压通道）。 四：对骨质增生的理解：临床上常见的骨质增生我们只能说是类骨质增生，骨质增生其实是人体基因缺陷的一种骨质异常增生的一种很少见的疾病，而我们临床常见的只能说是类似于骨质增生的一种软组织损伤性疾病。机理：软组织损伤后力量减弱，机体为了增加该组织的力量，调集身体的钙，堆积在受伤的软组织上，通过增加受伤组织的硬度，从而达到增加其力量的目的，久之钙质

5、堆积逐渐增多，造成了硬化到骨化的过程，也就是我们说的骨质增生。 五：软组织损伤的临床表现：1、疼痛2、功能障碍3、植物神经功能紊乱症状 六：软组织损伤的三大临床特点：1、压痛：是诊断和判断疗效的法宝。2、结节：a、团块状结节：如脂肪瘤。        b、颗粒状结节：如扳机指。         c、圆锥状结节：如肱骨外上髁尖处的山脊样结节。      

6、60;  d、条索状结节：如肌肉的起止点处结节。         e、不规则结节：如股骨大转子结节。         f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌损伤。（1）：结节的好发部位：1、骨性突出点：如股骨大转。2、肌肉的起止点部位。3、高应力腱性组织点：如项韧带。4、肌肉与肌肉之间的交会部位。5、骨的游离端：如腰三横突。6、神经出口点：如臀上皮神经出口点。7、关节连接处：如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内侧的结节点。8、肌肉力学

7、的受力点或聚力点。（2）：正常结节与异常结节的区别：方法：对比法：1、比压痛（左右对比），压痛大的为异常结节，压痛轻的为正常结节。                  2、比软硬程度（左右、上下对比），比正常结节软的或硬的均为异常结节，反之则为正常结节。3、比结节的大小，在解剖没有特异的情况下比相邻上下结节的大小，异常的是病变的结节。3、受伤的软组织主动收缩、抗阻收缩、被动牵拉产生疼痛。 一：圆利针疗法的相关问题：1、

8、治疗点：肌肉的起点、中点、止点。2、没有过多的手法，只要求将针刺入结节点即可。3、针刺方向：（1）尽量使针与治疗的结节保持最大化的接触。            （2）扇形针刺形成多个减压通道。4、不留针：（1）针刺入结节后将针退至皮下，左手拇指感受指下结节有无松懈或变小，达到目的后出针。反之则再换角度进行针刺，直到达到治疗目的。留针时我没办法判断疗效，（即不能感受被治疗的结节有无松懈或缩小）。（2）突出圆利针疗法的特点。5、左右手相配合：左手拇指为诊断手指，右手为进针手，先用左手拇指分

9、离（分离神经、血管），固定结节；右手持针刺入结节，当落空感或阻力消失即停止进针，表示针尖以穿过结节，当手法没有其他花样手法时，体会阻力消失感是十分容易的，针体相对粗大，阻力感明显，体会起来容易。 二：超微针刀疗法：特点：a：刀口只有0.4mm，每个切割点最多切割3刀。           b：进针深度为1.0cm左右。           c：不用激素、不用麻药。  

10、         d：以切割深浅筋膜为主。           e：疗法立竿见影。           f：刀法以切断为主，固有的筋膜韧带不能切割。筋膜：1、作用：       a：支持软组织，固定软组织。   

11、0;   b：限制作用，通过提供牢固的界限，增加肌肉的强度。       c：引导和塑型作用。       d：包容和分离作用：包容并引导体液，有利于防止感染的扩散。        e：为分支的系统提供内部结构。        f：是结缔组织再生。2、组成：深筋膜、浅筋膜、肌腱膜、肌包膜。

12、 软组织损伤的四大理论：1、杠杆理论：（1）由重力、动力、支点和杠杆组成。              （2）重力和动力的方向是一致的。 作用：将深层的病（力学上的如痉挛、力学平衡失调）提到浅层治疗。借助骨性结构，将骨性组织看成是一个异性杠杆。2、弓弦理论： 利用人体的四大生理弯曲将骨性组织看成弓的部分，而将组织看成弦的部分。其应力集中点分别在弓弦的交接部位和弦的中央部位；当贡献弧增大时表示弓已张开，则弦处于紧张状态，应力集中点在弦上。如

13、项韧带钙化，多见于颈椎生理曲度增大的患者；当弓弦弧变小时表示弓没有拉开，其受力点在弓弦交接处，以颈椎为例则见于生理曲度变直或生理曲度反张，此时弓弦交接点（即应力集中点位于C1横突和C7横突，颈椎弓弦弧的长度为17±5mm，超过22mm为生理曲度增大，小于5mm为生理曲度变直）。3、拉杆理论：  当一根竖着的电线杆子，四周有四个固定的铁丝，当用力踏其中的一条固定铁丝时，则其他三根铁丝也与被踏的铁丝一样处于紧绷状态。如果将人体骨性组织看成是电线杆，四周的肌肉看成是固定电线杆的四根铁丝，当一块肌肉损伤痉挛时，则其他三个方向的肌肉也会出现痉挛状态，如果受伤处的软组织伤害感

14、受器阈值太高，其他部位伤害感受器阈值低的情况下，则疼痛就不是原发部位了。4、链条理论：                      病损处的疼痛由A传到B再传至C直到D点部位 软组织损伤的临床各论：头痛、头昏 神经性头痛：1、枕大小神经头痛：最容易形成卡压的部位位于下项线中点旁开2.5厘米。并发的植物神经功能紊乱症状有：视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀，甚至突出。2、三叉神

15、经痛：疼痛不过中线，疼痛持续时间不超过2分钟，呈间接性发作，有一个触发点（也叫扳机点）。其治疗点在C1横突尖上。3、眶上神经痛：其治疗点在内测眉头部位，可扪及一个比芝麻粒还小的筋节，将其松解。血管性头痛：1、头皮下静脉丛炎：头皮虚肿、头皮增厚，多有头皮外伤史。其治疗点在下项线寻找筋结点，用刀或针均可。也可以用火针散在点刺（注意针眼出血，因为头皮血管丰富）。2、大脑前、中、后动脉供血不足，治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中封、足临泣、疗效肯定。3、椎动脉供血不足：常见的原因为上位颈椎（C1、2、3）形成卡压，下位颈椎卡压相对较少，主要是：（1）由于上下两椎体错位，使连接的椎A发生扭

16、曲，导致供血障碍。（2）变形变小的椎间孔因无菌性炎症的刺激，导致椎A痉挛，发生供血障碍。（3）穿行于椎A上方的肌肉软组织因劳损而出现痉挛，压迫了椎A引起供血障碍，如头后大小直肌损伤。常见的治疗点：1、C2棘突旁结节点；              2、下项线的筋结点；              3、相应椎间孔变小的棘突点； 

17、60;            4:、C1横突尖点。 颈椎病：复习解剖：1、C1横突是颈椎横突中最长的          2、C2横突是颈椎横突中最大的          3、C7棘突是颈椎棘突中最高的凡是最为突出的解剖部位，也是肌肉的应力集中点，是最易劳损的部位。C1横突综合征：1、头昏、头痛

18、60;              2、耳鸣、耳聋               3、下颌关节紊乱               4、眼干，眼涩，眼球突出   

19、60;           5、三叉神经痛               6、太阳穴痛               7、面痛面麻        

20、;       8、面肌痉挛，面瘫               9、牙痛 治疗用针或刀在横突尖松解 颈生理曲度改变：1、生理曲度变直，其治疗点在C1、C7横突尖治疗                2、生理曲度变大，其治疗点在中部颈

21、椎棘突旁                3、C6-7棘突旁是颈椎病必做的两个治疗点。其原因：C7椎体位于颈椎与胸椎交点的枢纽部位，活动范围最大，最易劳损。                4、在后背酸痛，双肩胛带酸困时及上肢有麻木时，C7横突是其治疗点，其原因：C7横突筋膜一旦劳损会牵连很多肌肉筋膜，

22、因其上方有肩胛提肌、斜方肌、竖脊肌、冈上肌、头夹肌、颈夹肌、大棱形肌穿过，劳损时会出现上述肌肉劳损的相应症状。                5、肩胛提肌：主要功能是使肩胛肉内收，当肩胛提肌劳损时，会影响整个肩胛骨上附着的肌肉（如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌）的功能，产生相应症状，其治疗点多采用其止点（肩胛骨的內上角）。 颈椎神经定位诊断：1、环枢椎椎间隙变小：头昏、头痛     &#

23、160;            2、C2-3椎间孔变小：头晕、咽部不适、后背酸胀                  3、C3-4椎间孔变小：颈痛，肩胛带酸胀，肩关节活动障碍            &#

24、160;     4、C4-5椎间孔变小：颈痛、肩胛带酸胀、上臂在肘关节下方10厘米以上部位酸痛。                  5、C5-6椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指发麻                &

25、#160; 6、C6-7椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛，伴尺侧三个指头皮麻   治疗只在相应棘突旁用超微针刀或圆利针治疗即可 正中神经卡压的症状：1、中间三个指头发麻                    2、或四个指头发麻             &

26、#160;      3、或5个指头发麻（C5-6，C6-7。同时卡压也可引起5指发麻，临床少见）其原因：1、旋前圆肌综合征：起于肱骨头、尺骨头、止于横骨中上1/3与中下2/3交点处。    2、腕管综合症。二病的区别：1、旋前圆肌综合征的病例：拇指的第一指关节不能快速地运动，而腕管综合征则无此现象。         2、用手触摸肌腹，有无压痛结节等软组织损伤的临床表现特点。3、看肌肉的动作，旋前圆肌损伤，前臂旋前时疼痛。治疗：针法：做

27、肌肉的起止点、中点。        刀法：旋前圆肌只做止点，腕管综合征只做起点或止点，不做中点。 肩周炎：1、好发于50岁左右，又叫“漏肩风”         2、外伤原因可以发生在任何年龄阶段         3、在其他年龄段，多数为颈肩综合症         4、少数为肺尖部

28、肿瘤引起         5、长期卧床肩关节废用而发作，多见老年人肩关节的三个运动轴：1、前屈、后伸                    2、内收、外展              

29、0;     3、旋前、旋后（内旋、外旋）患者需要解决的三个运动障碍：1、上举                            2、搭肩            &#

30、160;               3、后伸摸背（1）上举动作：     主动肌：三角肌、冈上肌，根据软组织损伤症的原则选用冈上肌为治疗肌（即劳损肌）     拮抗肌：肩胛提肌（因肩胛骨外展的角度与肩关节外展的角度比是1:3，也就是说肩关节外展90度，则肩胛骨外旋30度，其中肩胛骨內上角必然下沉牵拉肩胛提肌）总结：上举动作不能完成我们只治疗冈上肌、肩胛提肌

31、，治疗部位为肱骨大结节、肩胛骨內上角。（2）搭肩动作：     主动肌：喙肱肌、肱二头肌，这两块肌肉共用一个起点，即喙突点。     拮抗肌：冈下肌、小圆肌总结：搭肩动作：主要治疗肌肉：肱二头肌、喙肱肌、冈下肌、小圆肌，根据解剖主要治疗点为喙突、肱骨大结节点。（3）后伸摸背动作：     主动肌：肱二头肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌     拮抗肌：肱三头肌、喙肱肌总结：后伸摸背动作，治疗肌肉为主动肌及拮抗肌的

32、参与肌肉，根据解剖其治疗点为盂下结节、肱骨大结节点、肱骨小结节点、喙突点肩周炎共有5个治疗点：1、肩胛骨内上角点：肩胛提肌                      2、大结节点：冈上肌、冈下肌、小圆肌               

33、0;      3、小结节点：大圆肌                      4、喙突点：肱二头肌短头、喙肱肌                    

34、;  5、盂下结节点：肱三头肌长头 肱骨外上髁处疼痛：（都有提重物疼痛的共性）分析动作：1：端重物疼痛，按肱二头肌损伤治疗          2：扫地疼痛，按肱三头肌损伤治疗          3：倒开水，拧毛巾疼痛，按桡侧腕伸肌损伤治疗分析疼痛部位：1：肱二头肌损伤疼痛部位位于肱骨外上髁的前下方       

35、0;      2：肱三头肌损伤疼痛部位位于肱骨外上髁的后下方              3：桡侧腕伸肌损伤疼痛的部位位于肱骨外上髁尖上 心脏病：风湿性心脏病不治，先天性心脏病无效，其余心脏病均可用此方法超微针刀治疗点：1、T5-6棘突旁左侧              2、C7横

36、突尖上方筋结点，左侧              3、锁骨下窝，前斜角肌的附着点，左侧              4、剑突结节点乳腺增生：超微针刀治疗点：1、T3、4同侧棘突旁              

37、;  2、膻中穴附近筋结点 腰部疾病：腰部的运动轴：1：前屈：损伤的部位，腰骶三角区。前屈等同于坐位，可引起类似于L5，S1节段椎间盘症状              2：后伸：损伤的部位：腰肋三角区              3：左右旋转：损伤的部位：腰大肌，腹外斜肌。左右旋转等同于翻身动作  &#

38、160;           4：左右侧弯：腰三横突损伤总结：1、腰骶三角区刀法针法相同，在区域内找结节点治疗。      2、腰肋三角区刀法只在L1-2棘突旁松解，圆利针法将针尖向下平刺，针尖刺结节点即可。3、腰大肌刀法只在L1-2、L5-S1棘突旁松解，圆利针针法在L4横突尖下方进针，达到阻力干感后，再向下进针2cm即可，目的是避开肾下极。4、腹外斜肌一般用圆利针在肌腹上穿过即可。5、腰三横突综合症一般用刀法在L3棘突旁同侧松解即可。

39、0;腰大肌损伤：是引起腰椎间盘突出的主要肌肉临床症状：1：翻身疼痛。          2：咳嗽等增加腹压的动作会引起腰腿痛。          3：在急性损伤时腰部没有具体的压痛点。          4：有深在的叩击痛。         

40、; 5：臀部歪向一侧。          6：小腿的外侧麻痛。          7：膝关节内侧痛。          8：早晨不能久睡。          9：生理曲度变直，人为垫高腰部形成生理曲度疼痛可暂时缓解。  

41、        10：可引起结肠炎表现，阳痿、早泄表现。          11：腹股沟疼痛。 腰椎神经解剖：（类椎间盘突出症）1：L2-3突出：腹股沟疼痛，膝腱反射（+）。2：L3-4突出：大腿前侧疼痛、腰痛、膝腱反射（+）。3：L4-5突出：腰痛、大腿后侧痛、小腿后侧痛、小腿外侧疼痛、拇指背伸试验（+）。 4：L5-S1突出：腰痛、大腿、小腿后侧疼痛、跟腱反射（+）。5：腰骶三角区劳损会引起L4-5 L5-S1

42、节段神经后支卡压，产生类似L4-5 L5-S1 节段椎间盘突出症状。类似L4-5，L5-S1椎间盘卡压症状的病症：1：腰大肌损伤。                                      2：梨状肌损伤。

43、0;                                     3：骶结节韧带损伤。            

44、;                          4：腰骶三角区劳损。股骨头坏死：1：腰大肌。            2：阔筋膜张肌。        

45、60;   3：股内收肌。            4：腰骶三角。            5：股直肌。            6：梨状肌。腹股沟疼痛的病症：1：髂腰肌损伤，包括腰大肌和髂肌。     &

46、#160;            2：腹外斜肌损伤：腹外斜肌前侧肌纤维形成腹股沟韧带。                  3：股内收肌损伤。               

47、   4：L1-2神经卡压。下肢肿胀病因：1：肾性下肢肿。              2：脉管炎。              3：血栓。              4：腹股沟筋膜卡压。

48、60;梨状肌损伤：     症状：1、坐骨神经卡压症状（神经压迫）：下肢发麻           2、间接性跛行（血管压迫）：间接性跛行     诊断间接性跛行先要患者行走，以右腿为例：向前走症状明显加重时，除治疗梨状肌还要治疗腰大肌；向后走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗股二头肌；向右侧走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗阔筋膜张肌；向左侧走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗股内收肌。梨状肌损伤的检查：目前教科书上的检

49、查动作设计的不是太科学。我的检查动作：患者侧卧位，患侧在上，屈膝屈髋90度，将髂前上棘、股骨大转子作一连线，为三角形的一个底边，在臀部画一个等边三角形，其顶点部位即为梨状肌的投影，再按软组织损伤特点看其是否有结节压痛，如果有即梨状肌损伤。 膝关节损伤： 膝前痛：1、骨性关节炎。        2、髌骨软化症。        3、髌骨外上方滑囊炎或内上方滑囊炎。      

50、60; 4、髌下脂肪垫劳损。        5、股四头肌损伤。膝后痛：1、腘绳肌损伤（止点损伤）。        2、腓肠肌起点损伤。        3、髌骨外上方滑囊炎。        4、髌下脂肪垫劳损。        5、腘窝囊肿。膝内侧痛：1

51、、髂胫束损伤。          2、内侧副韧带损伤。          3、股内收肌劳损。 失眠机理：阳不入阴阳：生发 阴（收藏）阳不入阴：1：阳气不足：补阳，老十针；          2：阳明不收合：以调胃为主；       

52、0;  3：太阴不开：以治肺为主；入阴回阳：厥阴肝经的问题，以及少阴肾精的问题。便秘：1、气虚便秘：大便不干，解大便时无力排出。         治法：以补气为主（上脘、中脘、气海、关元、足三里、内关）。        2、热秘：大便干燥，呈颗粒状，以降火为主。         治法：大肠俞、承山。     

53、   3、寒秘：大便先干后稀，形寒肢冷。         治法：扶阳为主（大椎、天枢、足三里）。        4、腰大肌劳损。        5、L3横突综合症。        6、缝匠肌损伤膝外侧痛：1、髂胫束损伤。      

54、;      2、外侧副韧带损伤。            3、股内收肌损伤。   动作分析：上楼疼痛：股四头肌损伤。              下楼疼痛：1、下楼膝前痛为髌下脂肪垫劳损。        

55、;                2、下楼膝后痛为腘绳肌损伤、髌下脂肪垫劳损。   治疗：根据解剖，我们认识到髌骨为膝关节的一块活动籽骨，功能是协调膝关节运动的，如果髌骨的活动范围受限。治疗上只需将髌骨四周的卡压筋膜松解，则膝关节活动就正常。1、上楼痛松解：10点、11点、1点、2点位的筋膜。2、下楼痛松解：4点、5点、7点、8点位的筋膜。3、内侧痛松解：2点、3点、4点位的筋膜。4、外侧痛松解：8点、9点、10点位

56、的筋膜。5、对严重增生的膝关节，在髌骨的中央也可找到2-3条横行的筋膜进行切断松解，然后根据以上所讲的软组织损伤理论治疗相关的肌肉组织。对髌骨外上方滑囊炎的治疗：水曲穴（即足临泣穴，同侧）                        膝痛穴（相当于手五里穴，对侧）        

57、0;               五虎擒羊穴（包括内外膝眼、血海、梁丘、鹤顶穴）。  毫针方法：先扎水曲穴、膝痛穴后叫患者缓慢的屈伸膝关节，18次左右，后扎五虎擒羊穴，留针30分钟。足跟痛：1、跟骨骨刺：起步痛，行走后缓解，劳累后疼痛加重；        2、跟骨脂肪垫劳损：起步不痛，越走越痛；      &

58、#160; 3、跟骨滑囊炎：起步痛、越走越痛；        4、跟腱炎：跟腱处压痛；        5、髌下脂肪垫劳损：将手按压内外膝跟后跟骨压痛消失，手放开后跟压痛出现；        6、骨盆移位：患者俯卧，比双下肢长短，前后屈膝90度，再次比双下肢长短，原来长的脚变短了，短的脚变长了为骨盆移位；       

59、7、髋关节外旋：走路时患侧呈现外八字；        8、足弓畸形：有扁平足或足弓增大；        9、骶棘肌劳损；        10、C6-7棘突旁软组织劳损。治疗：机理：足跟痛属运动性损伤所致，人体运动最易损伤的C6-7、腰骶区，膝关节区。根据运动损伤原理，在此三区寻找筋结点进行治疗即可，多数患者在骶棘肌附着点、C5-6棘突旁有劳损点，以及髌骨4点、5点、7点、8点位可扪及条索

60、，用超微刀进行切割，骨盆移位的患者在腰骶三角区上筋节点松解，疗效立竿见影。踝关节疼痛：1、内侧疼痛：刀法是沿着内踝边缘找结节进行切割；      2、外侧疼痛：刀法是沿着外踝边缘找结节进行切割。【附加公文一篇，不需要的朋友可以下载后编辑删除，谢谢】关于进一步加快精准扶贫工作意见为认真贯彻落实省委、市委扶贫工作文件精神，根据关于扎实推进扶贫攻坚工作的实施意见和关于进一步加快精准扶贫工作的意见文件精神，结合我乡实际情况，经乡党委、政府研究确定，特提出如下意见：一、工作目标总体目标：“立下愚公志，打好攻坚战”，从今年起决战三年，实现全乡基本消除农村绝

61、对贫困现象，实现有劳动能力的扶贫对象全面脱贫、无劳动能力的扶贫对象全面保障，不让一个贫困群众在全面建成小康社会进程中掉队。总体要求:贫困村农村居民人均可支配收入年均增幅高于全县平均水平5个百分点以上，遏制收入差距扩大趋势和贫困代际传递；贫困村基本公共服务主要指标接近全县平均水平；实现扶贫对象“两不愁三保障”（即：不愁吃、不愁穿，保障其义务教育、基本医疗和住房）。年度任务：20152017年全乡共减少农村贫困人口844人，贫困发生率降至3%以下。二、精准识别（一）核准对象。对已经建档立卡的贫困户，以收入为依据再一次进行核实，逐村逐户摸底排查和精确复核，核实后的名单要进行张榜公示，对不符合政策条件

62、的坚决予以排除，确保扶贫对象的真实性、精准度。建立精准识别责任承诺制，上报立卡的贫困户登记表必须经村小组长、挂组村干部、挂点乡干部、乡领导签字确认，并作出承诺，如扶贫对象不符合政策条件愿承担行政和法律责任，确保贫困户识别精准。（二）分类扶持。通过精准识别建档立卡的贫困户分为黄卡户、红卡户和蓝卡户三类，第一类为黄卡户，是指有劳动能力，家庭经济收入在贫困线边缘的贫困户；第二类为红卡户，是指有一定的劳动能力，家庭贫困程度比较深的贫困户；第三类为蓝卡户，是指年老体弱或因病因残丧失劳动能力的贫困户和五保户。优先扶持黄卡户，集中攻坚扶持红卡户脱贫，对蓝卡户则通过保障扶贫来保障其基本生活。（三）挂图作业。根

63、据贫困户的实际情况，分三年制定脱贫规划。乡里将根据各村情况对每年精准脱贫任务落实到户到人，建立台账，并用图表标注清楚，挂图作业，脱贫一户销号一户，做到“贫困在库，脱贫出库”。三、精准施策针对贫困村和建档立卡贫困户的实际情况，分清类别，分类施策，强化措施，扎实推进各项扶贫政策落实到实处。在抓好贫困村公共设施和服务方面的建设同时要抓好对贫困户的帮扶，做到精准施策。（一）推进基础设施扶贫1对“十三五”扶持贫困村25户以上的所有自然村，由规划所牵头负责进行村庄建设规划。2重点解决“最后一公里”的问题。着力解决贫困群众最需要、最期盼的交通、电力、水利、就医就学等方面“最后一公里”的问题，让贫困群众享受均

64、等的基本公共服务。到2015年完成2个贫困村25户以上自然村水泥路建设，确保到2016年底新一轮贫困村中25户以上自然村全部通水泥路；在调查摸底和充分征求意见的基础上，确保到2016底全面完成农村贫困户土坯房和危旧住房的改造任务；灌溉渠系建设和小山塘除险加固改造主要倾向贫困村，提高灌溉能力，到2017底基本解决贫困村农村居民饮水安全和生产用水困难问题；每年安排贫困村至少一个“一事一议”项目，以帮助解决路、桥、水等问题。（二）推进产业扶贫1培育壮大特色富民产业。大力发展高产油茶、白莲、等特色种植业和特色养殖业，鼓励支持贫困户依据当地资源禀赋发展“一村一品”富民特色产业。为贫困户发展种养业优先立项

65、和优先提供苗木和种苗。每年通过产业扶持贫困户50户以上，到2020年有劳动能力的贫困户每户都有一个长效增收的主业。乡财政筹集资金，重点打造空坑XX扶贫产业带，带动全乡贫困群众发展扶贫产业。2筹集精准扶贫到户资金。县乡筹集精准帮扶到户资金，对贫困户发展产业给予奖补，或提供小额贷款担保、贴息、补助农业保险，以及提供信息、技术、服务等。县财政每年从产业扶贫资金中，切出一半以上用于精准扶贫到户，发展了扶贫产业的贫困户，经验收合格后每户获得一次性扶持资金5000元，按规划分批实施，5年内全覆盖；另外切除部分资金，用于贫困户精准扶贫发展产业贷款贴息。3积极探索“四位一体”的产业扶贫新模式。指导贫困村选择一

66、个适合当地发展的高效产业；组建一个支撑有力的合作组织；设立一个产业贷款风险补偿金，为条件成熟的贫困村安排20万元产业扶贫专项资金，作为贫困户产业发展贷款风险补偿金，由合作商业银行按1：8放贷；创建一个部门配合的帮扶机制，县委农工部、县农业局、县林业局、县蔬菜局等相关部门在贫困村产业选择、合作社组建、技术培训推广、市场开发等方面会给予大力支持，共同推进。4创新产业发展服务体系。鼓励贫困农户以土（林）地经营权作价入股方式，参与家庭农场、农民专业合作社、合作农场和联户经营等新型农业经营体系。对贫困户创办的家庭农场和有贫困户参与的合作社，县财政将重点给予资金扶持。广泛推行“千村万户老乡工程”，力争23

67、年覆盖黄卡、红卡贫困户，带动贫困户增收致富。（三）推进搬迁扶贫正确引导。对地处边远、生存和发展条件较差、就地扶贫难以奏效的贫困户，坚持群众自愿、规模适度、梯度安置的原则，稳步推进贫困人口向县城工业园、县城次中心、中心圩镇或中心村有序搬迁转移。2整合资源。积极整合资源支持搬迁移民集中安置点的基础设施建设，完善搬迁移民集中安置点的道路、通水、通电、学校、幼儿园、卫生所、文化等公共设施。3扶持政策叠加。搬迁移民户可同时享受搬迁移民扶贫补助和农村危旧房、土坯房改造补助，对特别困难的搬迁户，进一步提高建房补助标准，动员和引导社会力量“一对一”帮扶；搬迁移民户除享受移民安置各项扶持政策外，迁出地的土地、山

68、林、水面等承包经营权不变；帮助其解决后续发展问题，实现稳得住、奔小康能致富。（四）落实智力扶贫政策1优先支持贫困村发展教育。加强贫困村学校规划，优先立项解决贫困村薄弱学校改造，同步实现标准化和现代远程教育，新招聘的老师优先安排到贫困村小学任教，每年安排优秀小学教师到贫困村小学轮流支教，让贫困村的小学生能就近享受优质教育资源。优先支持贫困村利用闲置校舍改建公办幼儿园、村小增设附属幼儿班、学前教育巡回支教点项目。2加大贫困生资助力度。落实好现有国家济困助学政策，逐步提高贫困生资助标准。公办幼儿园、村小附属幼儿班对建档立卡贫困户子女学前教育的保教费减半；对义务教育阶段建档立卡的贫困家庭寄宿生生活补助

69、标准，在上级规定的基础上每人每年增加500元；择优录取建档立卡贫困户子女到县属中学上学，除享受国家规定的贫困家庭寄宿生生活补助和普通高中国家助学金外，每人每学年再给予1000元的生活补助，并免除学杂费、住宿费；对考取全日制普通高等学校的建档立卡贫困户子女每人一次性补助8000元；为当年被全日制大专以上院校录取的贫困家庭大学生办理国家生源地信用助学贷款。3大力实施职业教育和就业培训。继续实施“雨露计划”，支持职业学历教育，对建档立卡贫困户子女参加中、高等职业学历教育的，在校期间每人每年给予2000元的补助；大力开展职业技能培训，对参加转移就业技能培训并取得有关部门颁发职业技能证书的扶贫对象，给予每人1000元培训补助；为贫困户免费开展农村实用技术培训，此项工作由县扶贫和移民办组织实施。面向农村贫困家庭定向培养人才，今年对建档立卡贫困户子女报考“三定向