大脑的血液供应及定位诊断

1、大脑的血液供应及定位诊断大脑的血液供应及定位诊断Blood supply to brain and topical diagnosisThe Neurology Department 1 Of Anyang District Hospital 脑组织重脑组织重13001500g，约占体重的，约占体重的20%，但耗氧量大，心脏每分输出血液但耗氧量大，心脏每分输出血液5000ml,约约1520%即即7501000ml供应脑供应脑供应脑的血液约供应脑的血液约85%即即765ml经双侧颈内动经双侧颈内动脉；约脉；约15%即即135ml经双侧椎动脉经双侧椎动脉这四根血管在入颅前是分开的，入颅后通过吻这四

2、根血管在入颅前是分开的，入颅后通过吻合支相互连接形成一个重要的血供保障系统合支相互连接形成一个重要的血供保障系统-Willis动脉环动脉环。大脑半球前大脑半球前3/53/5部分血液部分血液大 脑 半 球 后大 脑 半 球 后2/52/5、间脑、间脑、脑 干 、 小 脑脑 干 、 小 脑部 分 血 液部 分 血 液大脑供血动脉大脑供血动脉大脑供血动脉大脑供血动脉大脑供血动脉大脑供血动脉大脑供血动脉及静脉窦大脑供血动脉及静脉窦颈总动脉颈总动脉椎动脉椎动脉大脑两大供血系统大脑两大供血系统脊髓前动脉脊髓前动脉脊髓后动脉脊髓后动脉椎动脉椎动脉小脑后下动脉小脑后下动脉小脑前下动脉小脑前下动脉小脑上动脉小脑

3、上动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑前动脉大脑前动脉颈内动脉颈内动脉基底动脉基底动脉前交通动脉前交通动脉后交通动脉后交通动脉1右无名动脉；2左、右锁骨下动脉；3左、右椎动脉；4基底动脉基底动脉基底动脉小脑前小脑前下动脉下动脉小小脑脑上上动动脉脉大脑后动脉大脑后动脉椎基底动脉及其分支椎基底动脉及其分支椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉大脑后动脉大脑后动脉后交通动脉后交通动脉WillisWillis环环WillisWillis环环完整Willis环6右侧大脑后动脉右侧大脑后动脉P12左侧大脑前动脉左侧大脑前动脉A13前交通动脉前交通动脉4右侧后交通动脉右侧后交通动脉1右侧大脑前动脉右侧大脑

4、前动脉A18 基底动脉顶端基底动脉顶端7左侧大脑后动脉左侧大脑后动脉P1P15左侧后交通动脉左侧后交通动脉 在颅底面蝶鞍上方的脚池内，下视丘及第三脑 室下方，围绕垂体柄垂体柄和乳头体乳头体 视神经及动眼神经上方，在视束下方通过，在小脑小脑幕及颞叶幕及颞叶的内侧形成一环形的血管吻合环形的血管吻合 组成：前交通动脉前交通动脉、双侧大脑前动脉双侧大脑前动脉、颈内动脉分颈内动脉分叉部叉部、双侧后交通动脉双侧后交通动脉、基底动脉顶端基底动脉顶端、双侧大脑双侧大脑后动脉后动脉 连接大脑半球前循环大脑半球前循环及椎椎- -基底动脉系统基底动脉系统的大吻合 在缺血性脑血管疾病是侧枝循环最充分的供血来源是侧枝循

5、环最充分的供血来源WillisWillis环环面、手、上肢及面、手、上肢及躯干的运动和感躯干的运动和感觉区、视放射、觉区、视放射、优势半球语言皮优势半球语言皮质区质区小腿和足部运动小腿和足部运动和感觉皮质区和感觉皮质区对侧小腿和足瘫痪、对侧小腿和足瘫痪、感觉减退，感觉减退，旁中央小旁中央小叶叶受损受损尿便障碍尿便障碍对侧肢体瘫痪、对侧肢体瘫痪、感觉减退，中枢感觉减退，中枢性面舌瘫、对侧性面舌瘫、对侧同向偏盲，同向偏盲，优势优势半球半球完全性失完全性失语语内囊前肢及部分内囊前肢及部分膝部、尾状核头膝部、尾状核头部、壳核前部、部、壳核前部、苍白球外侧部、苍白球外侧部、丘脑前部丘脑前部内囊膝内囊膝部和后部和后肢前肢前2/3，壳核、壳核、苍白球、苍白球、尾状核尾状核纹状体和内囊的动脉分布纹状体和内囊的动脉分布丘脑各核的纤维联系丘脑各核的纤维联系同侧上睑垂同侧上睑垂同侧眼球转向外同侧眼球转向外对侧半身震颤、手足徐动或伴上肢动作不稳对侧半身震颤、手足徐动或伴上肢动作不稳同侧小脑性共济失调同