骨科脊柱病人健康宣教

1、骨伤三科出入院宣教手册脊柱入院宣教（安全指导）1、 高龄或者行走不便的患者：如下床行走，必须有人陪同2、 年老体弱或行动不便的患者，请在床上大小便，不要下床入厕3、 沐浴时请不要穿泡沫底质的拖鞋，以免滑倒摔伤。（请穿防滑拖鞋）4、 患者一律不得热敷，防止烫伤（如确需热敷请在医护人员指导下使用）5、 病床为单人床，家属请勿与患者同睡，拉好床档以防止坠床等意外发生。切勿翻越床档。6、 如发现地面有水渍，请告知工作人员，并避免在有水渍的地方行走，以防跌倒。7、 请将物品尽量收于柜内，窗护栏上请不要随意晾晒衣物，保持走道畅通。8、 病房内夜间请使用地灯。检查前后注意事项一、 入院当天检查常规检查：心电

2、图、胸片二、 入院次日检查空腹抽血、空腹彩超、MRI(核磁共振)、CT、X片检查指导：1、 空腹抽血：抽血当日0点始勿进食水2、 空腹彩超：检查当日禁早餐3、 MRI(核磁共振)：首先去除身上所有金属物品，包括：金银首饰、磁卡、钥匙、助听器等。若若您体内有金属物装置和异物，如心脏起搏器、骨科内固定术后、体内手术金属夹，均不可做此项检查。检查后请您将结果及时给大夫查看，为您的诊断和治疗提供依据。（采血结果不用您亲自去取，微机会自动传输）三、 各辅助科室部位：1、 心电图室：门诊楼3楼东2、 彩超室：门诊楼3楼东3、 检验科：门诊楼2楼西南4、 放射科：门诊楼2楼东5、 CT室：门诊楼1楼西南6、

3、 MRI室：CT室南边（门诊楼外边西南侧）（脊柱）手术前宣教1、 卫生工作：修剪手脚指甲，术前一日洗澡，男病人剃净胡须并理发2、 手术当日更换清洁病员服，上衣反穿，纽扣向后，不穿内衣裤与袜子。取下身上所有物品包括：（眼镜、活动性假牙、耳环、项链、手表、戒指等）3、 肠道准备：手术前一晚照常进食，以流质、清淡饮食为主。晚8点以后即不能吃任何食物，10点以后不能喝水及任何饮料。手术当日禁用早餐、禁水。必要时遵医嘱使用开塞露。4、 手术前一日保持良好的睡眠，以利于第二日手术的顺利进行。5、 进行床上大、小便训练。术前戒烟。6、 颈前路手术：气管推移训练、体位训练、雾化吸入、轴线翻身。7、 颈后路手术

4、：体位训练、皮肤准备、轴线翻身。8、 腰椎手术：轴线翻身。（脊柱）手术后宣教1、 进食指导：术后禁饮食，直到肠蠕动回复，通气后可以根据医嘱逐渐由流质过渡到半流质饮食，宜给予高蛋白、高热量、多维生素的饮食，注意多饮水、多吃蔬菜、水果以保持排便通畅。2、 导管护理：术后可能留置各种导管，病人翻身时，防止导管扭曲受压，以免影响引流。3、 活动指导：术后回病房取平卧位，6小时后可在床上逐步进行功能锻炼，如四肢小关节的运动、下肢直腿抬高运动等，并行轴线翻身。起床活动宜循序渐进，逐步适应，防止身体虚弱引起体位性低血压。颈椎（功能锻炼）1、 术后次日逐渐抬高床头，每次增加15度，直至坐起。2、 引流管拔出后

5、可以佩戴颈托起床活动。手术后两天左右，拔出引流管以后，征得医生的同意，患者必须先佩戴颈托，由仰卧位翻身变为侧卧位，然后再在别人的搀扶下或者自己慢慢坐起，不能由仰卧位直接坐起，也不能起床过猛，否则可能加重或引起脊髓损伤。躺下时也应当与起床时相反的步骤由侧位躺下。3、 起床活动的患者，锻炼时要注意安全，不可过度劳累，防止摔倒。4、 手术后病人应练习精细动作，如穿针、系衣扣、拿筷子。练习四肢活动的锻炼，如上肢的上举、股四头肌肌肉锻炼及踢腿等运动。如病人因瘫痪较重不能自己活动，应进行四肢的按摩以及肢体的被动活动。腰椎（功能锻炼）1、 术后第一天起，可做直腿抬高运动：仰卧位，腿伸直，两手自然放于体侧，被

6、动或主动地做直腿抬举动作，双下肢交替进行。动作重复10-20次2、 术后一周开始进行腰背肌锻炼，以以提高背部肌肉力量，增加脊柱稳定性。原则是：掌握准确的动作；注意避寒保暖；要求循序渐进、持之以恒。3、 术后视病人病情稳定情况经医生同意可起床活动，但必须先佩戴腰围，由仰卧位翻身变为侧卧位，然后再在别人的搀扶下或者自己慢慢坐起，不能由仰卧位直接坐起，也不能起床过猛，否则可能加重或引起脊髓损伤。躺下时也应当与起床时相反的步骤由侧位躺下。4、 起床活动的患者，锻炼时要注意安全，不可过度劳累，防止摔倒。饮食宣教1、 普食：当您被告知可以吃普食的时候，您就像平时在家一样，可以进正常饮食2、 禁食：任何食物

7、、水、药物都不能食用3、 流质：稠米汤，鲜果汁、菜汤、蛋花汤等4、 半流质：粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、蛋糕等5、 糖尿病饮食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。水果类：西红柿、黄瓜、猕猴桃含糖较低，可以适当多吃些忌食：白糖、红糖、葡萄糖及糖质甜食6、 低脂饮食：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、西红柿等。尽量不要食：含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄。7、 低嘌呤饮食：禁食肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。8、 少盐饮食：一天的摄

8、盐量小于2-3克或酱油10-15毫升，不加其它含盐食物。饮食中忌用一切咸食，如香肠、咸鱼、咸菜等9、 少渣饮食：选用的食物以少渣为特点。可以采用豆腐、土豆丝、瘦肉泥、粉丝等，一切辛辣刺激食物应予避免。出院指导1、 办理出院需要携带的物品：带好结算单、押金单、医保或农保卡到门诊楼一楼出院结算处办理结算手续。2、 办理出院手续时间：上午出院者，于9：00-11：30分之间办理；下午出院者，14：30-17:00分之间办理。3、 出院带药：如有带药，请到护士站领取出院带药。4、 遵照医生指示，定期回院复诊。一般出院后第1个月、第3个月、第6个月、第12个月共复查4次，以后每年复查1次。5、 腰椎手术活动限制（1） 手术后半年内避免提取重物（2） 手术后半年才可背书包，使用背囊式书包或购物袋时，切忌过重，以体重的110为限。（3） 手术后脊