老年人心理护理的途径与策略

1、福能集团总医院心理治疗中心一、老年人为什么进养老院 选择机构养老,原因多种多样。随着经济的发展以及传统家庭结构的转变,家庭养老功能不断弱化,很多老年人必须诉诸于社会养老。一、老年人为什么要进养老院 1、选择因身体原因而入住养老机构的老年人数最多,占81.4%。 老年人随着年龄的增长,身体机能不断下降,很多原本能够轻松处理的事情逐渐变的难以应付,之所以住进养老机构中,是因为能够比在社区更方便,且获得更好的老年照顾资源 2、其次是选择习惯独立、不愿意麻烦儿女的老年人数,占71.4%。 很多老年人表示,现代社会工作压力大,儿女需要王作,没有很多时间来照顾自己,且儿女有他们自己的家庭。老人住进养老机构

2、能够减轻儿女的照顾负担,让他们有更多的精力去工作和照顾家庭,没有后顾之忧。 3、选择无人照料的老年人数,有34.3%。 有数据显示,近二十年来,中国老年人未婚和离婚比例有所上升。且随着年龄的增长,丧偶老年人的数量增加。与男性老年人相比,女性老年人丧偶的几率更大。 另一方面,随着经济的发展和观念的转变,子女外出工作机会和数量增加,因此很多老人在面对失去配偶和无家人照料的双重压力下,选择机构养老。 因此,身体功能下降、不愿意麻烦儿女和无人照顾是老年人选择机构养老的三大主要因素。而在现实中，以上三个原因是互相影响、交织在一起的。二、老年人心理护理的重要性 近几年来,随着社会经济与科学技术的不断进步和

3、发展,人们的生活水平愈渐提高,因而老年人对于健康的要求也随之增高。 老年健康不仅包括身体上的健康,也包括心理上的健康。 老年人常常会因为各种身体原因或生活问题而产生一定程度的心理压力,而过重的心理压力则会对老年人健康产生极其不利的影响。 因此,对于老年疗养院的护理人员来说,必须要找到正确而有效的途径和策略，对老年人进行心理护理,从而减少其心理压力、促进其身心健康。三、老年人存在的心理问题1、感到孤独: 由于大部分养老院老年人的子女多工作繁忙,常年在外奔波忙碌.因此也就鲜有时间陪伴在老年人身侧，使得老年人常年独自生活.久而久之难免感到非常孤独。 尤其是对于干部疗养院的一些老年干部来说,他们年轻时

4、的社交图子通常都很大、作为也很多,一旦突然安静下来独处,这种落差感会更大。 再就是一些由于身体原因而不方便与他人交往的老年人,他们的社交圈子更小,基本常常年都见不到外人，根本没有机会和别人交流沟通,因此也就更加容易感到孤独 2、敏感多疑: 随着着老年人的衰老,他们的身体渐渐会出现许多间题,严重者甚至生活不能自理. 而这些身体上的问題会使得老年人的心理也变得非常做感,有时还会多疑多思害怕别人对自己嫌弃或者厌恶,一点小事便会无限放大去思考.以及常常会感到非常缺乏安全感，对周围不太熟悉的人不太信任，不愿与人交往。 3、精神抑郁: 由于很多老年人的身体的身健康都存在着一定的问题.不是腿脚、眼睛以及口齿

5、不便，就是患有一些疾病,因而他们也就比较容易产生精神抑郁,不愿关心周围的人、事、物,也不愿出去走动,只爱独处一隅、独自发呆，长此以往其抑郁情况将会越来越严重,甚至是对生活失去向往和兴趣。 4、情绪愤怒: 老年人经常会感到敏感多疑,很难对不太熟悉的人产生信任感,比如说疗养院的护理人不员,只要这些人做出了什么令其感到不满的事情,他们就非常容易生气发怒，产生很多愤怒情绪,从而导致心里不顺,影响身心健康。四、老年人护理服务需求四、老年人护理服务需求 分为五个维度: 生理、健康需求维度(包括饮食、用药、睡眠、排便等指导,建立健康档案,双向转诊,健康教育等); 安全需求维度(包括改善居住环境,增增加安全防

6、护措施等); 爱与归属需求维度(包括陪同就医、心理疏导、组织老年人交流等); 尊重的需要(包括尊重隐私、自我决策,言语行动上的尊重等) 自我实现的需求(包括让老年人继续学习、发挥特长）问题1-焦虑恐惧1 解除病人焦虑恐惧的心理 老年人多患有慢性疾病,疾病长期缠身迁延难愈,加之对自身疾病及治疗缺乏正确的认识;有的由于长期看病经济条件不佳;有的病人对住院环境不熟悉和不习惯。 基于以上多种原因,住院后普遍存在焦虑、恐惧心理,主要表现为愁眉不展、心事重重、睡眠差等。解决方法1.1 陪护人员的工作首先应以拉家常的形式展开,通过交谈询问病人、家属或单位同事,并查病历.对病人的心理、生理和社会状况有较全面的

7、了解.这样才能了解病人的真实想法。老年病人一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花。谈时护理人员要耐心细致、不怕麻烦、举止端庄和蔼,切忌粗暴无礼嘲笑病人 1.2 给病人介绍与疾病相关的知识,使患者对疾病有一个正确的认识,不盲目地恐惧。 应针对不同性别、职业、文化背景的病人选用不同的语言,如对文化层次低、不不懂医学的病人,谈话尽可能使用通俗易懂的词语,准确表达意图,便于病人理解;对文化层次较高的病人,可讲些医学知识及疾病过程,帮助病人掌握有关知识,涉及到病人的诊断、治疗病情和预后的问题时,用科学、严谨、有理有据的语言,避免随意乱说或不懂装。1.3 让老人尽快熟悉住院环境，熟悉主管护理人员。环境要尽量做

8、到安静、整洁、安全,有家一样的感觉，关心病人的疾苦,建立相互信任。这样可以帮助老人克服焦虑、恐惧的心理。创造一个轻松愉快的环境.消除老人孤独寂寞恐惧心理。问题2-寂寞 2.1 护工应多与病人交谈,解除病人对工作人员的陌生感。交谈时适当使用形象、幽默的语言,不但能很好地传递信息,而且还能消除病人的沉闷和厌倦情绪,活跃病房气氛; 护工适当地用手抚摸老年人的手、肩或给予搀扶,可减轻老年人的孤独感; 当老人向护工倾诉自己的疾病、心情、家庭或单位的烦恼时,要站在病人的角度上,体谅老人,对老人充满同情心,听他们说话时要专心,回答询问要慢,声音要大些,使老人视护工如亲人,不再感到孤独和寂寞 2.2 与老人家

9、属或单位取得联系。老年人一般都盼望亲人来访,护理人员要有意识地告诉家人多来看望,带些老人喜欢吃的东西等.并让他们了解病人的病情治疗及心理状态, 动员周围的人来共同关心、鼓体貼老人，对丧偶或用无儿女的老,人应倍加关心 2.3 丰富病人的生活内容,在病情允许的情况下, 应适当安排他们参加文娱生活、体育活动。单调调、乏 味的生活,会增加病人孤独、寂寞的感觉,有趣味的 活动则有助于克服消极情的滋长,驱散病人心头 的忧郁与烦闷。问题3-自卑自弃心理3 帮助病人克服自卑自弃偏执的心理病情较重、疗效不明显或病情反复,个性较强的老人，均较悲观，不愿与人交往,对治疗及疾病的转避归表现漠然,不听从治疗和护理安排。

10、 方法 3.1 老年病人突出的要求是被重视、受尊敬,因此对老年病人一定要用尊敬的语言及称呼,这样可以使病人感到亲切。多用肯定、赞扬和鼓励的语气,既解释病人的疑难问题,消除其思想顾虑,又激励、指导病人,增强其战胜疾病的信心。要与病人促膝谈心,帮助他们正视现实.鼓励他们振作精神.用生动的事例开导启发病人,増强病人的心理承受能力.积极配合治疗，克服自卑、自弃的心理。 3.2 对于固执己见、心胸狭窄、偏执的老人,护工和家属应给予谅解,要热情关心,耐心引导,多给老人解释,尽量尊重老人自己的意见,不勉强他们改变长期形成的习惯和嗜好。 对于病人的粗暴无礼,要给予深切的理解,切勿感情用事,与病人争吵,伤害病人

11、的 自尊心问题4-抗药心理4、纠正病人抗药心理,使他们积极正确地接受治疗有的老年人长期患病,不断求医和用药对疾病和药物的知识有一定的了解.但往往又是盲目的的、不系统的,特别相信某些偏方或不相信某一种种药物,因此,常常会违背医嘱,拒服或随意服药。针对此类老患者,医护应全面耐心地对其讲解药物的药理作用副作用适应证、禁忌证等、助他们建立正确对待药物的心理;还要帮助他们分析、如果不按医嘱服药可以造成哪些不良后果;为了防止中断治疗,应详细叙述用药时间、剂量、方法并按时发药,看病人服下后才能离开。五、护理人员的心理调节 对养老院的护工也要进行一定的心理上的抚慰，由专业的人员对他们进行心理咨询和心理矫正。要

12、让他们安心地从事这份工作，首先得治好他们的“心病”。 对养老机构的护工的“护理” 1、经济 2、心理 3、足够的休息 其实养老院护工的收入未必就是全社会最低的，但为什么缺口这么大。原因不单纯是经济方面的，还有护工每天不得不面对的各种无形的压力， 诸如每天面对衰老、病痛以及各种无理由的非难，职业声望在社会上偏低， 凡此种种，无一不对从业人员的心理造成巨大的冲击，使他们无法承受而选择逃离。 因此对养老院的护工也要进行一定的心理上的抚慰，由专业的人员对他们进行心理咨询和心理矫正。 1.知交倾诉法。可以找亲人、知心朋友、信得过的人，把自己的苦衷和怨恨尽情倾诉出来，以求得他人的开导和安慰。所以，一旦有了挫折和痛苦，切莫闷在心里，可以找人倾吐自己的心思。此外，还可以找心理医生进行咨询治疗2.运动释放法。借助其他活动把紧张情绪所积聚的能量排遣出去，使紧张得到松弛与缓和。比如，当我们受到挫折，感到郁闷、愁苦时，可以到操场上猛踢一场球，或者到田地里拼命干一阵子活，或在空地上冲刺几百米，直到满头大汗、气喘吁吁，之后心里会平静许多。若实在痛苦，也不妨大哭一场，随着眼泪将多余的生化物质排出体外，也有助于排解不良情绪。3.精神发泄法。精神发泄法主要是制造一种情境，使受挫者能自由地表达受压抑的情感。人们处在挫折情境中，往往会以紧张的情绪反应替代理智行为，精神发泄法的原理就是把紧