神经系统总论及脊神经PPT课件

1、二、神经系统的分部二、神经系统的分部、中枢部（中枢神经系统）、中枢部（中枢神经系统）包括脑和脊髓。、周围部（周围神经系统）、周围部（周围神经系统） 包括脑神经和脊神经。周围神经系统又可按分布对象的不同分为：1）躯体神经：分布于皮肤和骨骼肌、骨、关节。2）内脏神经（植物性神经）：分布于内脏、心血管、腺体和立毛肌。 第1页/共31页三、神经系统的结构三、神经系统的结构、组成、组成）神经元：）神经元：是结构和功能的基本单位，可分为和两部份，胞突又分为和，具有感受刺激和传导兴奋的功能，是神经系统的主要成份。）神经胶质：）神经胶质：是神经系统的辅助部份，主要起支持、营养和保护等作用。第2页/共31页、突

2、触：指神经元之间是相互衔接的，形成较长的神经元链，其衔接处的结构称突触。 第3页/共31页、神经元的分类、神经元的分类）根椐）根椐神经元的形态可将神经元的形态可将其分为：其分为： 单极神经元、双极神经元、多极神经元。）根据神经元的功能，结）根据神经元的功能，结合其兴奋传导方向，可把神合其兴奋传导方向，可把神经元分为三类，即：经元分为三类，即： 感觉神经元或传入神经元、运动神经元或传出神经元、联络神经元或中间神经元第4页/共31页、神经系统的活动方式、神经系统的活动方式反射反射指神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的刺激所作出的适宜反应。反射的形态基础是感受器传入神经中枢传出神经效应器第5页

3、/共31页四、神经系统常用术语四、神经系统常用术语1、神经元胞体、神经元胞体指在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位。指灰质在大、小脑表面成层配布。指在中枢皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱。指在周围部，神经元胞体聚集处。2、神经纤维、神经纤维指神经纤维在中枢部聚集的部位。指位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部。由白质中起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起形成。由神经纤维在周围部聚集在一起形成。指在中枢神经内，神经纤维交织成网，网内散布着神经元胞体或胞体聚集成的小团块。第6页/共31页神经元胞体神经元胞体神经元突起神经元突起中枢神经系统内中枢神经系统内灰质（皮质）、

4、灰质（皮质）、神经核神经核纤维束、白纤维束、白质（髓质）质（髓质）周围神经系统内周围神经系统内神经节神经节神经神经第7页/共31页周围神经系统周围神经系统分为三部份：脊神经、脑神经、内脏神经一、脊神经一、脊神经与脊髓相连，共31对，即颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。第8页/共31页、躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼肌、腱和关节，将这些部位的感觉冲动传入中枢。、躯体运动纤维：分布于骨骼肌，支配其运动、内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体，传导来自这些结构的感觉冲动。、内脏运动纤维：分布于平滑肌、心肌和腺体，支配平滑肌、心肌的运动，控制腺体的分泌。脊神经的纤维成分脊神

5、经的纤维成分第9页/共31页脊神经的构成脊神经的构成 每一对脊神经都由（运动根）（感觉根）在椎间孔处会合而成。后根在与前根会合前，形成一个脊神经节。脊神经出椎间孔后，分为、和。第10页/共31页前支：主要分布于颈部、躯干前外侧部和四肢，除胸神经前支仍保留明显的节段性，其余的脊神经前支先交织成丛，自丛再分支分布于相应区域。脊神经前支形成的丛有：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。后支：主要分布于枕、项、背、腰和臀部，节段性明显。脊膜支：细小，为感觉性神经，主要分布于脊髓被膜、椎骨连接等处。 交通支：为连于 交感干与脊神经 之间的细支。第11页/共31页（一）颈丛（一）颈丛组成：组成：由1-4颈神经前支构成。

6、位置：位置：位于胸锁乳突肌深面分支：分支：可分为(即浅支)、（即深支）（如膈神经）。 颈袢第12页/共31页皮支：皮支：从胸锁乳突肌后缘中点穿出，为颈部皮肤麻醉的阻滞点。*枕小神经沿胸锁乳突肌后缘上行，分布于枕部皮肤。*耳大神经与颈外静脉伴行，分布于乳突区、腮腺区、耳廓两面的皮肤。*颈横神经横过胸锁乳突肌浅面，分布于颈前区皮肤。* *锁骨上神经前、中、后三支，分布于胸前上区、三角肌区、肩峰及肩后部皮肤。 第13页/共31页 膈神经：由3-5颈神经前支组成，位前斜角肌浅面下行，经锁骨下动、静脉之间入胸腔，行于纵隔侧面，经肺根前方至膈。支配膈肌的运动和胸膜、心包、腹膜、肝和胆等处的感觉。 肌支：肌

7、支：支配颈深肌群、舌骨下肌群和膈。第14页/共31页（二）臂丛（二）臂丛组成：组成：由5-8颈神经和第1胸神经前支组成,分为根、干、股、束四部分。位置：位置：经前、中斜角肌之间和锁骨后方进入腋窝。在腋动脉周围组成三个束，即内侧、外侧和后束第15页/共31页根上干中干下干前股后股前股外侧束后束内侧束胸长神经肌皮神经腋神经正中神经桡神经尺神经第16页/共31页1 1、胸长神经、胸长神经：起自臂丛根（C5-7），支配前锯肌。损伤可导致“翼状肩”。2 2、肌皮神经：、肌皮神经：起自臂丛外侧束，分为肌支和皮支。支配着臂前群肌。第17页/共31页3、正中神经：正中神经：起自臂丛内、外侧束，内、外根夹持腋动

8、脉。支配着臂前群肌的大部分，手鱼际肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤。4、尺神经：、尺神经：起自臂丛内侧束，在腋动、静脉间下行。支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。第18页/共31页5 5、桡神经：、桡神经：为臂丛后束延续，在肱动脉后方向下外行。支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。6 6、腋神经：、腋神经：起自臂丛后束，穿四边孔，分为肌支、皮支。支配三角肌、小圆肌及三角肌区和臂外侧面的皮肤。第19页/共31页第20页/共31页（三）胸神经前支（三）胸神经前支肋间神经：肋间神经：1-101-1

9、0对，行于肋间隙中。肋下神经：肋下神经：第1212对胸神经，前支行于1212肋下方。T2-T2-胸骨角平面T4T4乳突平面T6T6剑突平面T8T8肋弓下缘平面T10T10脐平面T12T12脐与耻骨连合中点第21页/共31页（四）腰丛（四）腰丛组 成 ：组 成 ：由12胸神经前支的一部分和第1-4腰神经前支组成。位置：位置：位腰大肌深面。分 支 ：分 支 ：除支配髂腰肌、腰方肌外，主要分支有：第22页/共31页1 1、髂腹下神经和、髂腹下神经和髂腹股沟神经：髂腹股沟神经： 为上、下平行走行的两条细支，在髂嵴上方进入腹前外侧壁肌层间行向前内，其终支，前者于腹股沟管皮下环上方浅出；后者经皮下环浅出，

10、成为皮支。此二神经分布于腹股沟区的肌和皮肤。 第23页/共31页2 、 股 神、 股 神经：经：经腹股沟韧带深面下行至股部，支配股前群肌和肌前部、小腿内侧部和足内侧缘的皮肤。第24页/共31页3、闭孔神、闭孔神经：经：经小骨盆穿闭膜管至股内侧部，支配股内收肌群及股内侧面的皮肤。第25页/共31页（五）骶丛（五）骶丛组 成 ：组 成 ：由腰4前支的一部分和腰5、骶、尾神经前支组成。位置：位置：位骨盆腔内，骶骨和梨状肌前面。分支：分支：分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿及足的肌和皮肤。有臀上神经、臀下神经、阴部内神经和坐骨神经（是全身最粗大、最长的神经）等。第26页/共31页第27页/共31页、臀上神经：、臀上神经：支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。、臀下神经：、臀下神经：支配臀大肌。、阴部神经：、阴部神经：分布于肛门、会阴部和外生殖器等部位的肌和皮肤。第28页/共31页 、坐骨神经：、