口腔颌面外科学习题及答案(A3型题3)

1、口腔颌面外科学习题及答案（a3型题3） 一、a3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（1-3题共用题干）男，11岁，因牙齿排列不齐要求正畸治疗，检查见前牙拥挤1适于观察混合牙列乳恒牙交替情况的是a曲面体层b上颌侧位体层c上颌后前位体层第一磨牙层d上颌后前位体层翼突层e下颌体腔2如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影，直径24mm，与牙根无关，应诊断为a内生骨疣b牙瘤c牙骨质瘤d致密性骨炎e根尖肉芽肿3如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆

2、形致密影附着于下颌磨牙牙根部，周围可见环状密度减低的影像，应诊断为a内生骨疣b根尖囊肿c真性牙骨质瘤d致密性骨炎e根尖肉芽肿正确答案：1a；2a；3c（4-5题共用题干）男，30岁，因车祸面部外伤2天，检查见两侧面部不对称，左侧下睑肿胀、瘀血，口内检查左侧后牙早接触4首先应拍照下列哪个片位a上颌体腔b上颌前部牙合片c上颌正位体层d华特位e颧骨后前位5x线片显示左上颌骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼突，应诊断为aleforti型骨折blefort型骨折clefort型骨折d颅底骨折e鼻骨骨折正确答案：4d；5c（6-7题共用题干）男，20岁，左下后牙疼痛1个月，下唇麻木3天。检查见左下

3、第二磨牙颊侧肿物约lcm大小，左下第二磨牙松动6应拍摄下列哪个片位a左下颌骨侧位片b下颌体腔片c下颌前部猞片d下颌骨后前位e左下颌骨切线位7x线表现为左下颌骨骨质破坏呈虫蚀状，下颌神经管影像模糊不清，左下颌第二磨牙牙周骨质破坏消失，牙齿浮立于病变中。无骨膜反应及死骨形成。诊断应为a颌骨中央性骨髓炎b造釉细胞瘤局部恶性征型c成骨肉瘤d颌骨中央性癌e角化囊肿继发感染正确答案：6a；7d（8-9题共用题干）女，18岁，右下颌膨隆畸形2年，无疼痛8如果检查见右下颌骨膨隆，骨性硬度。x线表现呈右下颌骨密度均匀增高，呈磨砂玻璃状；右下颌骨外形膨大，骨密质变薄。诊断应为a牙源性边缘性颌骨骨髓炎b骨纤维异常增

4、殖症c成骨肉瘤d成釉细胞瘤e颌骨中央性癌9如果x线表现呈多房性囊性影像，分房大小相差悬殊，颌骨膨胀明显，病变区牙根呈截根样吸收，应诊断为a牙源性角化囊肿b骨纤维异常增殖症c含牙囊肿d成釉细胞瘤e颌骨中央性癌正确答案：8b；9d口腔颌面外科学习题及答案（a4型题） 一、a4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（1-4题共用题干）男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：左下56残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗

5、，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。x线片示：左下6远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近1左下56拔除不需麻醉的神经是a下牙槽神经b舌神经c咬肌神经d颊神经e以上神经均需麻醉2左下56拔除时断根，颊侧切开去骨后取出，2天后出现激烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查：左下56牙槽窝有腐败变性的残留血凝块，有恶臭。引起疼痛的原因是a下颌神经损伤b干槽症c邻牙损伤d邻牙牙髓炎e牙龈撕裂3最佳应急处理方法是a局麻下彻底去除牙槽窝内腐败物，冲洗后填入碘仿纱条b服用大量抗生素c消炎漱口液含漱d局部封闭止痛e服用止痛药4假如处理7天后疼痛消失，但左侧口唇及颊部麻木感，为确定诊断应做a

6、牙槽窝探查b摄x线片c邻牙探诊d局麻定位检查e以上均需做正确答案：1c；2b；3a；4b（5-9题共用题干）女性，22岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。5常用的麻药是a2的利多卡因b1普鲁卡因c1丁卡因d2的利多卡因加肾上腺素e1普鲁卡因加肾上腺素6行下齿槽神经阻滞麻醉后，关于麻醉范围错误的是a包括下颌骨b包括下颌牙c包括牙周膜d包括黏骨膜e不包括同侧下唇7在注射局麻药后牙关紧闭，可能是发生了a感染b水肿c血肿d气肿e翼内肌暂时性痉挛8在麻醉过程中病人发生晕厥，以下处理措施哪项是错误的a立即停止注射b置病人于头低位，求解颈部衣扣c嗅闻氨水d吸氧e静脉推注肾上腺素9下面哪项不正确a术前应摄牙

7、片b应进行阻力分析c应翻舌侧瓣d不应以邻牙为支点e术后应清理拔牙创正确答案：5d；6e；7e；8e；9c（10-13题共用题干）患者，男，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。x线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。10最可能的诊断是a角化囊肿b根尖囊肿c成釉细胞瘤d含牙囊肿e骨化纤维瘤11以下哪项可能不是其特征a穿刺抽出褐色液体b肿瘤内可见钙化x线影c肿瘤所在骨皮质膨隆d线片示多房且房室大小悬殊ex线片示牙根呈锯齿状吸收12关于其组

8、织来源不正确的是a造釉器b牙板残余上皮c牙周膜内上皮d口腔黏膜基底细胞e根尖囊肿13其治疗方案应为a肿瘤刮除术b下颌骨方块切除术c半侧下颌骨切除d下颌骨部分切除+同期植骨e下颌全切除正确答案：10c；11b；12e；13d（14-17题共用题干）55岁女性，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4×5cm2大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。14该病最可能的诊断是a皮脂腺囊肿b耳下淋巴结转移癌c腮腺混合瘤医学 教育网搜集整理d腮腺腺淋巴瘤e慢性淋巴结炎15如果肿块近期生长加速，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为a皮脂腺囊肿恶变b恶性混合瘤c混合

9、瘤恶变d转移癌e腺淋巴瘤恶变16对诊断帮助最小的影像学检查是act检查bmri检查cb超检查d腮腺造影检查e腮腺平片17治疗该病最不宜采用的方法是a保留面神经顺包膜将肿瘤切除b如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除c如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除d保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除e无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经正确答案：14c；15c；16e；17a（18-22题共用题干）女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个4cm3的肿物，表面皮肤正常但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿

10、块膨大，头回复正常位时肿块亦回复原状。18临床初步诊断为a毛细管型血管瘤b海绵状血管瘤c蔓状血管瘤d囊肿型淋巴管瘤e海绵状淋巴管瘤19若为确定诊断以利治疗，还应做的检查是a肿块穿刺术bb型超声检查cx线片检查d活体组织病理学检查e磁共振成像检查20若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用a激光治疗b放射治疗c低温治疗d激素治疗e注射硬化剂治疗21治疗所用的药物是a波尼松龙b环磷酰胺c5鱼肝油酸钠d10鱼肝油酸钠e明胶海棉22经多次治疗后效果不佳，应改为a氩离子激光照射b经导管动脉栓塞技术c颈外动脉结扎术d低温治疗e手术切除正确答案：18b；19a；20e；21c；22e（23-26

11、题共用题干）14岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。23该病最可能的诊断是a咀嚼肌痉挛b颞下颌关节强直c破伤风后遗症d癔病性开口困难e颞下颌关节紊乱综合征24面部不对称可具体表现为a健侧面部丰满b患侧面部狭长c前牙反d颏点偏向患侧考试大(wwwe)e颏点偏向健侧25如果病变发生在两侧，则可表现为a下颌后缩b下颌前突c关系正常d下牙弓宽大e以上都不是26治疗方法宜采用a外科手术b局部理疗c张口训练d针灸治疗e以上都不是正确答案：23b；24d；25a；26a（27-30题共用题干）患者男性，56岁，右上第一磨牙残冠慢性根尖炎。拔除过程中，

12、腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。27此时进行x线检查首选的片位是a头颅正位片b头颅侧位片c上颌曲面断层片d上颌华氏位片e根尖片28关于牙根进人上颌窦所引起的后果中错误的是a上颌窦积血b上颌窦炎c口腔上颌窦瘘d邻牙根尖炎e上颌窦脓肿29如x线片示，移位牙根已进入上颌窦，但仍位于牙槽窝附近，此时最佳处理方法是a观察b刮匙搔刮取根c从穿孔处冲洗吸出断根d上颌窦根治术e于穿孔处开窗取根30如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦痿，正确处理方法为a使血块充满牙槽窝b开放引流后期修复c上颌窦瘘修补术d填塞明胶海绵e填塞碘仿纱条正确答案：27d；28d；29e；30c（31-

13、35题共用题干）患者男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。31此患者的正确诊断为a根尖脓肿b左咬肌间隙感染c急性根尖炎d急性智齿冠周炎e左咽旁间隙感染32颊侧肿胀原因为a根尖脓肿b牙周脓肿c根尖囊肿继发感染d炎症流注引起e颊间隙感染引起33颊侧肿胀处理方法应为a切开引流b开髓扩通根管引流c拔除d牙周治疗来源：考试大e口服抗生素，局部

14、可不处理34此患者如处理不当，可引起下列间隙感染，但不包括a咽旁间隙b翼颌间隙c眶下间隙d咬肌间隙e颊间隙35患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并a翼颌间隙感染b咬肌间隙感染c咽旁间隙感染d颌下间隙感染e颞间隙感染正确答案：31d；32d；33a；34c；35a（36-38题共用题干）男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：左下6残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。x线片示：远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近36若x线片示：下颌神经管未见损伤影像。出现麻木

15、的原因可能是损伤了a舌神经b颏神经c咬肌神经d颊神经e下牙槽神经37若经服用促进神经恢复的药后3个月，患者麻木症状明显减轻，复诊求修复。检查发现牙槽嵴颊侧有骨突，影响义齿修复，应做a颊系带修整术b牙槽突修整术c下颌舌隆突修整术d牙槽嵴增高术e植骨术38若可摘义齿修复后半年，咬合不适，且支架影响美观。x线片示牙槽嵴吸收距下颌神经管较远。为不损伤前后邻牙，建议改做a种植牙b重做可摘义齿c烤瓷全冠固定桥修复d金属全冠固定桥修复e全黏膜支持式可摘义齿修复正确答案：36b；37b；38a（39-43题共用题干）36岁男性，进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体

16、导管口溢脓。39以下哪项检查有助于确诊a下颌横断合片b下颌前部合片c曲面断层片d下颌骨后前位片e颌下腺造影40进行触诊检查时，应该a从导管后部向前单手触诊b从导管前部向后单手单指触诊c从导管前部向后双手触诊d从导管后部向前双手触诊e从导管后部向前单手触诊41本病最可能的诊断是a化脓性舌下腺炎b颌下间隙感染c颌下腺涎石并发颌下腺炎d舌下腺涎石e急性舌下腺炎及颌下腺炎42应注意与本病作鉴别诊断的疾病不包括a舌下腺肿瘤b颌下腺肿瘤c颌下淋巴结炎d颌下间隙感染e化脓性舌下腺炎43如果确诊涎石位于颌下腺导管与腺体交界处，则治疗多采用a颌下腺导管取石术b颌下腺导管结扎术c颌下腺切除术d保守疗法e抗生素治疗

17、正确答案：39a；40d；41c；42e；43c（44-48题共用题干）男性，36岁。进食时出现右下颌下区肿胀疼痛，进食后1小时左右肿胀消退2年。检查见下颌下腺导管口红肿，轻压腺体导管口溢脓。44以下哪项检查有助于诊断a下颌横断合片b下颌前部合片c曲面断层片d下颌骨后前位片e下颌下腺造影45若需进行触诊检查，则应该a从导管后部向前单手触诊b从导管前部向后单手触诊c从导管前部向后双手触诊d从导管后部向前双手触诊e以上方法均可46本病最可能的诊断是a化脓性舌下腺炎b颌下间隙感染c下颌下腺涎石并发下颌下腺炎d舌下腺涎石e急性舌下腺炎及下颌下腺炎47应注意与本病做鉴别诊断的疾病不包括a舌下腺肿瘤b下颌

18、下腺肿瘤c颌下淋巴结炎d颌下间隙感染e化脓性舌下腺炎48假如确诊为涎石位于下颌下腺导管与腺体交界处，治疗多采用a下颌下腺导管取石术b下颌下腺导管结扎术c保守治疗d抗生素治疗e下颌下腺切除术正确答案：44a；45d；46c；47e；48e（49-52题共用题干）一项是不必要的49眼检查应注意a瞳孔大小及对光反应b眼球的位置及运动情况c视力如何及有无复视d眼睑水肿及巩膜黄染e眼睑动度、睑裂的大小50鼻的检查应注意a鼻腔阻塞b鼻腔血性分泌物c鼻翼鼻尖有无缺损d嗅觉异常e各副鼻窦区压痛51耳检查应注意a外耳道分泌物b乳突压痛c耳廓缺损及听力情况d邻近部位的炎症e邻近部位的畸形52由于存在心脏级收缩期杂

19、音，故在体检时又进行了更为全面检查，但哪a超声心动图b肾功能及泌尿系统影像学c全消化道造影d染色体核型e智商、神经系统发育正确答案：49e；50c；51c；52c（53-56题共用题干）一女患者不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱53关于其创面的描述哪一项不正确a出血较多，疼痛剧烈易发生休克b创缘整齐，有明显的出血点c皮下组织及肌肉均有挫伤d颅骨暴露e部分耳廓，眉毛连同上眼睑同时撕脱54采取的救治步骤中，哪一项是最恰当的？a及时清创，复位缝合b补液、抗感染c止痛药物d创口敷料覆盖加压包扎e密切观察生命体征变化55行清创缝合术中，若血管条件允许，应进行a松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合b撕脱的皮

20、肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植c立刻作血管吻合组织再植术d采用局部皮瓣关闭创面e切取健康组织皮片游离移植消灭创面56若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行a松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合b撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植c立刻作血管吻合组织再植术d采用局部皮瓣关闭创面e切取健康组织皮片游离移植消灭创面正确答案：53b；54a；55c；56e（57-60题共用题干）一患者被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩（+）（+），松度57根据临床表现，该病例的临床诊断属于上中切牙a冠根折b根折c冠折d挫伤e脱位58根尖片

21、示牙周膜增宽，并证实未见根折，检查未见咬合干扰，处理的方法应该是a不作特殊处理，上前牙不咀嚼食物b使用釉质粘合剂将患牙与邻牙固定c使用单颌固定方法固定患牙d磨改对合牙益于患牙充分休息e拔除患牙，待创口愈合后，义齿修复59若根尖片表明，右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应采用的治疗方法是a不作特殊处理b在现有位置上固定息牙c局麻下将患牙复位，再与邻牙固定d上中切牙复位固定，再行右上中切牙根管治疗e拔除右上中切牙，将左上中切牙与邻牙固定60若根据上一题情况所采用的是固定处理，那么患者的固定时间应该是a1周b23周c4周d56周e78周正确答案：57d；58b；59c；60b（61-63题共

22、用题干）一患者因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直，请回答如下问题61这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，请指下列体征中哪一项是错误的a患侧下颌体及升支短小b患侧面部扁平c患侧角前切迹加深d健侧下颌相对较长e颏点偏向患侧62若x线证实，其患侧乙状切迹尚存在，下列哪种手术方法最适宜a在相当于髁突顶处，切除05cm宽骨质b在相当于髁突颈以上平面，切除115cm宽骨质c在下颌孔平面以上切除l15cm骨质d在下颌孔平面以下截骨115cm骨质e在下颌角处截骨115cm骨质63若双侧颞颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需2次手术，两次手术之间的间隔不应超过a3天b1周来源：考试大c2周d1月e

23、3月正确答案：61b；62b；63c（64-67题共用题干）患者男性，33岁。左上6残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出64此时进行x线检查首选的投照方法是a头颅正位片b通过左上6的上颌侧位断层片c头颅侧位片d全口曲面断层e上颌体腔片65关于牙根进人上颌窦所引起的后果中错误的是a上颌窦炎b上颌窦积血c正常上颌窦d邻牙根尖炎e牙根排出上颌窦66如x线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近，此时最佳处理方法a刮匙搔刮取根b观察c从穿孔处冲洗吸出断根d上颌窦根治术e于穿孔处开窗取根67如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌

24、窦瘘，正确的处理方法为a使血块充满拔牙窝b局部开放引流期修复c上颌窦瘘修补术d填塞明胶海绵e填塞碘仿纱条正确答案：64b；65d；66e；67c（68-72题共用题干）患者男性，30岁，右下8类近中中位阻生，右下7远中探诊可疑龋坏，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除68在拔除右下8前进行的检查内容中最重要的是a右下78冠周的牙龈有无炎症b右下78龋坏程度，有无叩痛c右下78拍x线片进行阻力分析d检查患者开口度及关节情况e询问患者有无麻药过敏69用劈开法拔牙，但因牙冠龋坏未成功且患牙出现松动此时应该a继续再劈b改用挺出法c切开去骨d改用涡轮钻截去近中冠e延期拔除患牙70拔除右下8阻生齿后3天，

25、拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散，检查见拔牙窝内空虚，此时的诊断为a拔牙术后反应b舌侧骨板骨折c右下7急性根尖炎d右下7根折e右下8干槽症71出现上述症状后相应的治疗应为a彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激b口服抗生素或肌注抗生素防止感染扩散c拍片观察右下7能否保留必要时拔除d探查舌侧骨板必要时将之摘除e局部理疗缓解症状72如患者拔除右下8后3天出现疼痛加重，吞咽痛、开口困难、发热，口内检查见右下8舌侧粘膜充血、肿胀、压痛明显，最可能的原因为a术后反应b咽颊前间隙感染c干槽症d舌侧血肿e舌侧骨板骨折正确答案：68c；69d；70e；71a；72b（73-82题共用题干）患者男性，22岁，4天前劳

26、累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下8近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于右下6颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、右下6叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛73此患者的正确诊断为a右下6根尖脓肿b右下8急性冠周炎c右下8急性根尖炎d右咬肌间隙感染e右咽旁间隙感染74右下6颊侧肿胀原因为a根尖脓肿b牙周脓肿医学教 育网搜集整理c根尖囊肿继发感染d右下8炎症流注引起e颊间隙感染引起75右下6颊侧肿胀处理方法应为a切开引流b开髓扩通根管引流c拔除右下6d牙周治疗右下6e口服抗生素，局部可不处理考试大论坛76关于右下8的处理方法，下列正确的是a局麻下拔除b局部切开引流c行龈瓣切除术d口服抗生素局部不处理e局部冲洗上药，炎症消除后拔除77此患者如处理不当，可引起下列间隙感染，但不包括a咽旁间隙b翼颌间隙c哐下间隙d咬肌间隙e颊间隙78患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并a翼颌间隙感染b咬肌间隙感染c咽旁间隙感染d颌下间隙感染e颞间隙感染79如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心