做好工程建设中职业病防治工作

1、做好后面增加“核电”工程建设中职业病防治工作安全管理部 赵友明 陈茜【摘要】：职业病防治工作是HSE（安全、环境、健康）重要工作之一，但在工程建设过程中往往被认为没有多少工作可做，做不做都一个样，即使不做也不会马上出问题而未被重视。本文结合方家山核电工程职业病防治工作实际，试图从职业病防治的重要性、职业病防治工作的具体做法、职业病防治工作存在问题及改进措施等方面来论述做好工程建设过程中职业病防治工作的必要性和做好这项工作的可能性。【关键词】：工程建设、职业病防治1 做好工程建设过程中职业病防治工作的重要性1.1 现场人员多、工种复杂，职业危害因素交叉存在中国核电工程有限公司是方家山核电工程2台

2、百万千瓦压水堆核电机组的总承包单位。中国核电工程有限公司依托原核工业第二研究设计院、核工业第五研究设计院以及核工业第四研究设计院相关专业的技术骨干重组改建而成。具有工程设计甲级设计资质（资质证书编号：A11003049）。此几句可取消目前，公司承担着方家山核电工程、福清核电工程、海南昌江核电工程、田湾核电站3-8号机组扩建工程、湖南桃花江核电工程、辽宁徐大堡核电工程等核电项目及八二一厂放射性废物处理工程的总承包工作。CNPE方家山项目部设有项目总经理、党总支书记、项目副总经理、项目总工程师等，组成项目部领导层。下设行政部、项目财务部、控制管理部、合同管理部、质量保证部、安全管理部、设备采购部、

3、调试管理部、信息文档部、设计技术部以及方家山项目部（北京）共十二个部室。算上总部的一共13个部室，此处把施工部漏掉了。CNPE方家山项目部现有各类管理人员及技术人员共253人。中核二二公司、中核二三公司、浙江省火电公司、中核秦山核电运行公司土建、安装、（调试）分包，北京四达贝克斯公司工程监理。CNEC22方家山项目部承接秦山一期扩建方家山核电工程土建施工，自2007年12月27日组建项目部， 土建施工高峰期项目部设置11个部门、5个施工队及4个专业队，其中项目部领导班子7人；11个职能部门有工程部、质保部、质检部、安保部、商务部、技术部、器材部、人劳部、信息文档部、财务部、综合部，5个施工队为

4、核岛队、常规岛队、BOP队、水电队、综合加工队；4个专业施工队为二二公司分公司钢结构、机运、机械化专业分公司组成的专业施工队，承担土建施工中的钢结构、预应力、土石方开挖与爆破、车辆塔吊服务等施工内容。项目部高峰期参建总人员达3200余人，其中一线施工人员达2400人，管理人员达600人。中国核工业二三建设有限公司是中国规模最大的核工程综合安装企业，二三公司方家山项目部组建于2008年12月28日，承担着方家山核电两台百万千瓦级压水堆核电机组的全部核岛设备的安装工程等任务。二三公司方家山项目部设有项目总经理、党委书记、工程经理及副经理（分管工程、商务、物资设备、钢构）、质保经理（分管质量、安全）

5、等，组成项目部领导层。设有综合办公室、财务部、物资部、工程部、质量部、HSE部、技术部、合同部、后勤保障部、质检部、质保部、管道队、电气队、通风队、EM2队、机械队共五队十一个部室。各部门/施工队设部门经理/副经理，综合办公室设部门主任/副主任。各队下设专业班组。安全生产标准化工作归口HSE部负责，安全环境管理部由经理1人、经理助理1人、专职安全员25人。2013年8月，全项目部有职工2019人，其中管理人员364人，生产人员1295人，特种作业人员有604人。浙江省火电建设公司方家山核电工程项目部设有项目总经理、党委书记/副书记、项目副总经理项目总工程师/副总工程师等，组成项目部领导层。设有

6、综合办公室、财务部、物资管理部、工程管理部、质量控制部、质量保证部、安全保卫部、合同管理部、人力资源部、进度控制部共十个部室，成为项目部的管理层。各部门设部门主任/副主任，综合办公室设部门主任。组建热机工区、电自工区、焊检工区、调试工区、机化工区、华业电力工区、华业物流工区、综合工区。各设工区主任/副主任，技术负责人。各工区下设专业班组。安全生产标准化工作归口安全保卫部负责，安全保卫部由主任1人、副主任1人、安全工程师3人、专职安全员8人。2013年8月，全项目部有职工1227人，其中管理人员183人，生产人员1044人，特种作业人员有327人。综上，2013年时整个工程现场拥有7266人，涉

7、及土方开挖、爆破、隧道、油漆、打磨、焊接、探伤等工种，职业危害因素交叉存在。1.2 社会主义国家性质决定了此处” 社会主义国家性质决定了”取消核电增加“核电”工程建设中必须要做好职业病防治工作我们国家是人们的国家，党和国家领导缩减改为“我国政府”历来非常重视人民群众的身体健康，一直强调发展不能以损害人民健康，牺牲人的生命为代价，不要带血的JDP；以立法的形式规定保护环境、卫生、健康设施必须跟工程建设同时设计、同时建造、同时投入使用。因此，工程建设过程就要把职业病防治的设施建好，把职业病防治的工作做好。2 方家山核电工程职业病防护设施工程概况及施工方家山核电工程环境保护和职业病防护设施设施一揽表

8、序号项 目 名 称设计完成情况1核岛厂房通风系统完成2核岛三废处理系统和辅助系统2.1 废气处理系统（TEG）完成2.2废液处理系统（TEU）完成2.3 固体废物处理系统（TES）完成2.4核岛废水回收系统（SRE）完成2.5 硼回收系统（TEP）完成2.6 热洗衣房系统（SBE）完成3常规岛水处理设施完成4非放射性和放射性废物处理系统4.1放射性机修车间及仓库（AC）完成4.2核岛、常规岛废液储存罐（QA、QB）完成4.3放射性固体废物处理辅助厂房（QS）完成4.4固体废物暂存库（QT）完成4.5厂区实验楼（AL)完成4.6污水处理站完成4.7化学试剂库（AX）完成4.8放射性废油暂存库（Q

9、R）完成5流出物监测和环境监测系统5.1核岛辐射监测系统完成5.2环境监测系统沿用基地现有系统本工程涉及三废及三同时、职业病防护设施的子项QAQB、QS、QT、QR、EC-B、ED、AC、AL、XL、FS、AX，质保资料齐全，实体质量合格，均已通过竣工验收，并移交业主。TES 系统达不到要求，正在用临时方案替代，目前正在按变更拆除改造。2.1 职业病防护设施的范围及项目标段工程设施主要的职业病防护设施的项目标段主要集中在EM3包（辅助设备）及核辅助厂房及部分BOP子项。2.2 项目标段中包括的主要职业病防护设施核岛EM3子项工程的职业病防护设备主要是W厂房顶部大气排放阀消音器6台，1DX/2D

10、X/DU/DY柴油发电机尾部排烟消音器共7台，以及W厂房辅助给水汽动泵蒸汽排放口消音器共4台。EM3子项的TESTES 系统达不到要求，正在用临时方案替代，目前正在按变更拆除改造。装桶站为了防止辐射设计为全封闭、全自动操作，系统内设辐射监测装置及多个操作监控探头，A门和B门2道屏蔽门对辐射进行屏蔽，控制室设铅玻璃窥视窗。2.3 简述采取的主要施工方案土建施工过程中主要的施工职业危害：触电，高温中暑、虚脱，噪声，粉尘，油漆施工苯中毒、白血病，焊接产生的有毒烟尘、焊工尘肺、锰中毒、弧光伤害、窒息、灼伤及烫伤，电离辐射等。采取的主要措施有：加强施工人员职业病危害教育，加强认识定期组织培训，了解危害，

11、掌握防治方法；采取有相应资格人员进行施工及其管理后面增加“配备必要的防护保护用品”。l 夏季高温户外作业，尽量减少作业时间，保证足量饮用水供应，错开高温时段施工，根据个人状况提前服用仁丹、清凉油、风油精、藿香正气水等防暑降温药物。l 经常在噪声环境中施工的人员，要求正确佩戴耳塞。l 对于从事打磨、油漆、金属切割、焊接人员，要求佩戴口罩、防护眼镜、护目镜等，淘汰高能耗、高噪声、高粉尘的设备、增加通风。l 对于在隧道、地下封闭环境中做好通风、含氧量测定，并在专人监护下进行施工，佩戴好劳保用品。l 针对电离辐射，执行探伤作业会签制度，不得随意进入防护半径警戒圈，6、对从业人员定期进行体检。l 配合现

12、场安全部进行周、月、季度进行检查，对发现的问题积极予以整改。安装施工过程中主要的施工职业危害：吊装施工中的坠落，高空作业，孔洞及临边作业，焊接危害，热处理辐射，电磁性生理伤害等。除主要控制施工人员资质进行施工外，还采取以下预防措施及方法进行专项控制：l 对所有的工程子项及职业病防护措施制定专项施工方案进行工程实体的施工，加强监理质量控制，确保施工物项符合设计及工艺要求；l 安装环境控制设施及图纸规定的相关施工设施，如风机过滤器、空调、暖空机、抽湿机等；l 安装各类环境保护及工艺设施如按照图纸进行相应设备的安装，如及时安装消音器；安装TES同前，系统设施等；l 综合利用各类机械及设备进行辅助施工

13、，如利用塔吊、汽车吊等吊装就位，调整完毕后与地面埋件连接固定，按照工艺施工图纸进行管道的接管施工，按相应的施工方案进行检验及验收。l 对施工方案中所执行的施工工艺及防职业病手段及方法进行评审和监督执行，并采取职业病预防措施如通风，除湿，防触电，加强警戒等措施和手段进行职业病预防，减少职业病的发生；l 专项改造方案进行改进施工，如TES系统设施需要严格的按照方案确定的施工顺序，逐一进行安装。对于TES设备改造项目，工程公司已制定了专项整改方案进行施工，目前的临时措施能满足工程装料条件。2.4 工程质量及控制情况目前1#机组所有的子项及系统均已移交业主，且调试质量合格，质量控制情况良好。方家山核电

14、工程在建设过程期间，未发生一起职业病事故，所控制的工程子项质量验收合格，并顺利移交调试及业主，职业病设施的运转情况良好、职业卫生管理情况3 职业卫生管理3.1 制度体系建设此项目职业卫生管理制度（或程序），分为二级管理，总包单位（中国核电工程有限公司）和分包单位各自建立职业卫生管理制度。其中：总包单位（中国核电工程有限公司方家山项目部）从总包的管理要求出发，制定了此处增加“下列管理程序”下列管理程序：CNPE-0706-SEP-000秦山核电厂扩建项目（方家山核电工程）安全环境管理大纲CNPE-FJ-1-PSB-268现场环境因素辨识、评价及控制管理程序BCNPE-FJ-1-PSB-282 施

15、工现场动火作业管理程序CCNPE-FJ-1-PSB-258 安措费审查管理程序BCNPE-FJ-1-PSB-009职业健康管理制度CNPE-FJ-1-PSB-259有害作业（探伤）安全管理程序B1CNPE-FJ-1-PSB-278安全培训管理程序B这些程序从不同侧面规定了职业病防护设施施工过程职业病防治的有害因素辨识，有害作业控制，职业病防治安全培训教育，职业病设施，职工劳动保护用品等投入，以及各级领导岗位、部门管理职责。特别是职业健康管理制度，比较详细的规定了识别和确定职业病危害因素；职业危害教育培训；职业危害告知和警示；职业危害的削减控制；职业危害的个体防护；职业危害防护设备设施管理；职业

16、健康监护；职业病防治管理；现场事故处理；考核与奖惩11个方面。里面明确规定了项目部主要负责人、安全管理部、行政部等部门及全体员工的职责，以及对个各承包商提出的职责要求。其中规定：安全管理部负责开展项目部职业健康管理工作，负责对承包商职业健康管理工作进行监督、检查、考核和指导；行政部负责职业健康教育、建档、体检等。二二公司：Ø 建立健全职业卫生管理制度体系：项目部根据国家职业病防治的法律法规和职业安全健康、安全环境管理体系。编制了职业健康管理制度职工劳动防护用品管理办法有毒有害岗位保健津贴发放办法。从制度上保障了作业人员的身体健康。Ø 在顶目部职业健康管理制度中，明确了项目部

17、主要负责人、职能部门和职工个人的职业病防治职责。Ø 项目部下发方核项发【2013】9号文件关于调整“HSE”委员会的通知。文件中明确了项目部职业卫生管理机构为项目部安保部（即安委员办公室），安保部所有人员均为职业卫生管理人员，目前为16人。高峰期为28人。二三公司：Ø 项目部一直重视职业卫生制度的建立与执行，现项目部编制有环境管理运行控制程序，程序重点描述了项目部对废气、废液、粉尘、噪声、放射物和固体废弃物等管理措施等。Ø 针对职业病防治责任制度项目部编制有职业病防治管理程序，程序中描述了项目部主要负责人和各部门、施工队相关职业病防治的职责，同时阐述项目部存在的职

18、业病种类，实施要求，有职业病危害的工种职业健康体检和职业健康档案管理要求等。Ø 同时项目部制定有环境、职业健康安全管理大纲，明确设立HSE部为环境、职业健康安全管理机构，负责项目部环境、职业健康安全的日常各项工作，目前项目部配备专职安全管理人员21名，满足项目部环境、职业健康安全管理的需求。浙火公司：Ø 根据项目部施工组织设计环境、职业健康安全管理专篇，编制了职业病防冶和职业卫生管理程序程序。Ø 相关程序中对相关单位及个人进行了详细的职责描述，具体如下：u 项目经理全面负责项目部职业病预防管理工作。u 安全保卫部组织做好防治职业病的宣传工作，加强和提高员工在工作过

19、程中对人身体健康造成危害或引起职业相关病症发生的有毒有害物质的防范意识和能力；负责将项目部的职业病向地方卫生行政部门指定的职业病防治机构报告，并负责对外联系职业病防治的有关事宜；u 人力资源部监理：为保证项监部员工职业健康，做好职业病防护工作，项监部根据公司总部的要求建立了危险源、不可接受风险清单及环境因素、重要环境因素清单，将辨识出的危险源、不可接受风险、重要环境因素用对应程序进行控制，截止到目前，项监部共计建立职业健康相关管理程序4份，工作程序14份，现有程序能够覆盖现场监理人员职业健康的各项管理。3.2 .职工健康体检方家山项目总包单位：职业另开一段健康体检周期为一年一次。按照员工性质划

20、分为全员健康体检及上岗前体检，在岗体检和离岗体检、放射性职业健康体检。项目部要求职工录用前必须提交体检报告（有体检资质的单位出具）作为上岗前体检；在职职工每年安排一次到嘉兴浙健体检部体检（在岗体检），体检结果用体检报告单的形式告知本人，并由医院专家举办医疗咨询讲座。每次体检名单存档备查。部分有可能接触到放射性物质人员进行放射性职业健康体检。今年8月2日现场部安排45名员工到嘉兴市第二医院（资质证“浙 职检字<2006>第011号”）进行化学物质、物理因素、电离辐射作业人员上岗前体检，体检项目主要有：肝功能、血糖、甲功三项、血常规、尿常规、胸透、心电图、腹部彩超、淋巴细胞、染色体畸变

21、分析、晶体裂隙灯检查等，检查结束后提供体检报告。办理进入幅射区域RP证。二二公司：项目部每月对施工现场进行综合职业健康安全环境大检查。对存在的职业卫生问题，及时提出并即及改整。职业卫生管理人员每日对现场的职业健康安全环境进行巡检。对不不符合要求的职业卫生问题，及时进行纠正。项目部对特种作业在岗人员进行职业健康体检，周期为二年。体检包括：电焊工、油漆工、打磨工及部分管理人员，检查项目抱括血液、肝、胆、肾等。检查结果未发现有因职业危害引起的职业病和疑似病例。顶目部根据职业健康管理制度，建立施工人员职业健康档案，统一进行管理。二三公司:23公司员工职业健康检查周期为一年一次。按照员工检查性质划分为上

22、岗前体检、在岗体检和离岗体检。上岗前体检项目部要求新进员工进行上岗前职业健康体检，检查项目应按照法规要求进行，员工按时体检完后将体检结果报项目部人力资源部，人力资源部保存相关资料。各工种经职业健康检查合格后才可从事本工种工作。在岗体检项目部组织员工年度职工健康体检，合作医疗机构为海盐县人民医院与海盐中医院。海盐县人民医院是海盐县集医疗、教学、科研、急救、保健为一体的二级甲等综合医院。主要负责项目部职工的一般体检，体检项目主要包含：内科、外科、血压、血、尿常规、肝、肾功能常规、血脂常规、血糖、AFP、心电图、胸片、上腹部B超等。海盐中医院为海盐地区获得职业健康检查机构资质（浙卫职检字<20

23、06>第026号）的二级甲等医院，主要负责项目部特殊工种职业病健康检查。项目部主要进行职业健康体检的工种为焊工，防腐工，探伤工等。截止目前所有体检结果均未发现新增职业病情形。另外项目部还组织女工进行专项体检。离岗体检项目部为存在职业病风险的特殊工种提供离岗体检项目，目前已与海盐中医院签订合作协议，员工在离岗时可凭借项目部提供的职业健康检查劳动者信息表到中医院进行离岗检查。项目部职业健康监护档案管理情况项目部编制的职业病防治管理程序中详细描述了职业健康监护档案的管理，职业健康监护档案由员工职业史、既往史和职业危害因素接触史及职业健康检查的相关资料组成。项目部所有职业健康监护档案由人力资源部

24、统一保管，员工离开项目部时，可以索取本人职业健康监护档案复印件，人力资源部必须如实、无偿提供。浙火公司：项目部组织全体职工入场健康体检，对健康体检结果进行评定，并建立职工健康档案，对从事有毒有害作业人员在其进场前、施工过程中、退场必须进行健康检查，并建立健康档案；未经入场健康体检人员不得安排入场，杜绝不适合现场施工的人员进入项目部，对于有职业禁忌症的人员不得安排他们从事所禁忌的作业；对于从事易产生职业病工作场所的作业人员必须按规定时间间隔进行有针对性的体检，及时发现和诊断职业病人，一旦发现异常情况，送有卫生行政部门批准的医疗卫生机构处理；在医疗或疗养后被确认不宜继续从事原有害作业或工作的，立即

25、调离原工作岗位，另行安排工作。监理：监理部每年均对员工进行健康体检，体检结果告知员工后统一移交监理公司总部建立员工健康档案。因监理人员现场不涉及职业危害工作，故体检项目不涉及职业健康。3.3 职业危害监测方家山核电工程从2009年开始至目前1-2#1#机组已装料试运行、2#机组调试机组调试，整个过程为土建安装阶段。按照安全标准化要求，从工程土建开始，各施工单位就开始按月排查辨识并报送环境因素和职业健康危害因素。总包单位CNPE汇总后予以张榜公布。施工现场主要职业危害因素有：电焊尘肺、水泥尘肺、空气中锰及其它无机化合物中暑、噪声聋、辐射性疾病。接触人群为核岛、常规岛管道支架安装、电焊、打磨以及上

26、述施工区域内其它部分施工人员。3.3.1 监测实施情况防治职业危害首先需要采取降尘、降噪、降温。控制放射性物质外泄的措施：在施工中采取的主要措施有：湿法打磨，增配抽风机，配备劳保用品，噪音超过85分贝时佩戴耳塞。探伤作业安排在晚上10点早上5点之间进行，该时段现场清场，不允许有关人员施工或进入（包括100米警戒区）。密闭空间-隧道施工时每隔两小时监测气体中二氧化硫、一氧化碳、氧气等含量。3.3.2 定期进行噪音测量探伤期间进行周边剂量监测（由二三公司、业主检查，工程外围设置剂量监测站，负责周边环境剂量检测。发现异常情况时，及时查找原因，制定措施）下图为探伤检测时禁戒区域隔离3.3.3 定期委托

27、第三方有资质的机构进行职业危害检测2013年11月工程土建安装高潮期，方家山项目部委托嘉兴新鸿技术检测有限公司对施工现场进行职业病危害因素检测与评价。嘉兴新鸿技术检测有限公司具有浙江省卫生厅颁发的职业卫生技术服务资质证书“浙卫职技字（2010）第008号”在27个采样点分析检测中有2项两个点：粉尘、噪音超标，经采取增设轴流风机，佩戴耳塞等措施后可达允许范围。详见检测报告。2014年，项目委托有检测资质的苏州大学卫生与环境技术研究所（2014年7月31日）对方家山现场开展了职业病危害因素检测评价，检测评价报告由中核运行存档。3.4 职业危害宣传与申报CNPE在工程大门口主通道两旁建设宣传长廊，定

28、期粘贴、公告职业健康宣传资料，供施工人员学习。二二公司编制了职业健康安全知识培训教材（PPT）在施工现场安全宣传栏进行专栏宣传。二三公司在培训教材中对职业危害种类及防护措施进行详细描述，使每一位入场员工都能清楚的了解到现场的职业危害、定期策划编制以职业健康为主题的安全知识板报，张贴于现场以供员工学习。项监部组织职业健康培训，所有监理人员参加，加强对职业健康的认知。2014年安全达标期间，由CNPE统一向地方卫生局进行了职业病危害申报。3.5 职业危害防护方家山核电工程在环境治理、职业病防治方面十分重视，方家山项目在设计的时候就已经充分的考虑了职业危害防护设施。包括厂房通风、三废处理系统、放射性废物处置等等。在工程施工过程中为降低噪音，W厂房安装大气排放阀消音器，1DX、2DX安装排烟消音器。为减少辐射，TES装桶站设计全封闭全自动操作二道屏蔽门进行屏蔽。对施工作业人员个体的职业危害防护措施，在噪音较大区域采取降低噪音措施的同时，对施工作业人员发放耳塞、防尘口罩、手套，密闭或隧道等配备防毒面罩，增加通风。高温时期，配发藿香正气丸等防暑降温药品，提供开水、防暑降温饮料，安排医务室医人员值班，以应职工身体不适时及时医治。3.6 职业卫生培训2013年9月26日，方家山项目部邀请外部专业机构对各单位主要负责人、职业卫生管理人员进行培训。培训机构：嘉兴新鸿技术检测有限公司，主讲教师：俞辉