高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题2021解析)-交互(65)37

1、2£高级卫生专业资格（正高副高）内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年 （198）（总分96. 65,做题时间120分钟）a1/a2题型 1.病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是sss single selr a麻疹病毒c b疱疹病毒r c流感病毒c d柯萨奇病毒。e肠道病毒该问题分值：0. 84该题您未回答：x答案:d2.患者，男，28岁。2周前感冒，己痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心 率110次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查cpk、ldh 均升高，心电图t波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是sss single selr a亚急性感染性心内膜炎r b心

2、内膜下心肌梗死c c冠心病心肌缺血c d急性病毒性心肌炎c e该问题分值：0.67风湿性心肌炎 该题您未回答：x 答案:d3.风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能sss single sel 心律失常r b心力衰竭r c阵发性心前区疼痛c d发热持续一周以上r e呼吸困难该问题分值：0.67该题您未回答：x 答案:d4.患者，女，53岁。诊断：风心病，二尖瓣狭窄，快速房颤。口服地高辛0. 25mg 每日1次，连续28天，心室率突然转为规则,46次/分，提示| sss_single_se1.r a己转为窦性心律r b洋地黄己达最佳疗效r c洋地黄减量继用c d可能为

3、洋地黄中毒e洋地黄用量不足该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:d5.患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血 压下降在lommhg以上，心电图示st段凹面向上抬高，最可能的诊断是 | sss_single_selr a急性心肌梗死仁b急性心包炎伴有积液r c病毒性心肌炎r d缩窄性心包炎c e化脓性心包炎该题您未回答：x该问题分值：0. 67答案:b6.不是舒张性心力衰竭特点的是| sss_single_selr a左心室舒张期充盈降低 r b左心室射血分数降低c c心肌顺应性下降c d超声心动图e峰a峰 r e心腔大小正常该题您未回答：x该问题分值：0.

4、67答案:b7.双侧肾动脉狭窄患者应禁用 | sss_single_selr a血管紧张素转换酶抑制剂c b钙通道阻滞剂c c6受体阻滞剂c da受体阻滞剂c e中枢交感神经抑制剂该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:a8.冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是| sssisingle_selr a右冠状动脉主干c b左冠状动脉主干% c右冠状动脉内旋支r d左冠状动脉内旋支e左冠状动脉前降支该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e9.有关肥厚型心肌病描述不正确的是| sss_single_selr a病因不明，与很多遗传因素有关c b超声心动图是本病临床上诊断的主要手段r c其主要病

5、变表现为不均等的室间隔增厚c d应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻r e药物治疗主张应用b受体阻滞剂和钙通道阻滞剂该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:d10.男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压 160/95mmlig, 2次随机血糖11. immol/l, ldl为3. 4mmol/l,入院后行冠状动 脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的 是|i sss_single_sel厂a阿司匹林可以防止血栓形成c b8受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效r c他汀类药物需要长期应用c d血压必须控制在130/80m

6、mhg以下r e由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在 理想范围该题您未回答：x 答案:e该问题分值：0.6711.下述哪种抗心律失常药物属ia类sss_single_selr a普罗帕酮（心律平） c b 毗二丙胺（丙毗胺）c c 利多卡因d该问题分值：0. 67美西律（慢心律） r e 胺碘酮 该题您未回答：x 答案:b12.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括sss_single_seic a第三心音奔马律 b 疲倦、乏力 r c 夜间阵发性呼吸困难c d咳粉红色泡沫痰该问题分值：0. 67c e 第一心音增强 该题您未回答：x 答案:e 13.急性心肌梗

7、死发生心脏破裂最常见的先兆为sss single selc a 休克 r b 气促 r c晕厥 c d 胸痛e心律失常该问题分值：0.67该题您未回答：x答案:d14.急性心肌梗死并发心室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项治疗sss single selr a静脉注射、静脉滴注利多卡因c b安装临时起搏器c c溶栓治疗c d同步直流电复律c e该问题分值：0.67非同步直流电复律 该题您未回答：x 答案:a15.应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为sss single selr a变态反应c b血压降低c c颅内出血c d脑栓塞c e再灌注心律失常该问题分值：0.67该题您未

8、回答：x答案:c16.男性，近3年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗sss single sel' a双口密达莫+地尔硫c b烟酸、尼莫地平c c阿司匹林、r d硝酸甘油、e尼群地平、尼群地平美托洛尔硝苯地平、维拉帕米x该问题分值：0. 67该题您未回答：答案:c17.一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因 剧烈胸痛4小时诊断为前壁急性心肌梗死，并伴发右室性期前收缩。以下治疗 哪项不适当sss single selc a静脉滴注硝酸甘油c b静脉注射利多卡因 r c肌内注射哌替嚏 c d 嚼服阿司匹林c e静脉注射链激酶溶栓治疗该题您未回答：x该问题

9、分值：0.67答案:e18.急性心肌梗死合并休克时禁用sss single selc a糖皮质激素r b洋地黄c去甲肾上腺素' d 多巴胺' e异丙肾上腺素该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流 急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血19.患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、檐妄状态，眼底动脉变细，反光增强， 心电图示：心叫缺血、劳损,诊断是 | sss_single_sei.有渗出，视盘水肿，bp220 / 130mmhg,' a恶性高血压

10、76; b高血压危象c c高血压脑病c d3级高血压c e肾性高血压该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c20.下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠| sss_single_sei.l a主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音c b有心肌病家族史r c超声心动图示室间隔非对称性肥厚c d胸痛，运动时可出现晕厥r e心电图示右心室肥大病理性q波该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c21.患者，男，58岁。曾患过心肌梗死，突然出现心悸、胸闷，心前区压榨样疼 痛。心电图示：增宽变形qrs连续发生，频率170次/分，可见心室夺获，口 唇发叩，bp60/45mmhg,有效的抢救措施是| sss_sing

11、le_sel厂a利多卡因静脉注射c b美西律静脉注射c c异丙肾土腺素静脉滴注c d立即电复律c e胺碘酮静脉注射该题您未回答：x该问题分值：0. 67答案:d22.风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是| sss_single_sel厂a房性过早搏动c b一度房室传导阻滞c c心房纤颤 c d 室性过早搏动r e房性心动过速该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c23.患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心 脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是| sss_single_selr a地高辛 西地兰静脉注射c c该问题分值：0.67心得安

12、 r d 泼尼松 c e 心痛定 该题您未回答：x 答案:b24.感染性心内膜炎最具特征性的体征是sss single selr a奔马律 c b 心脏扩大 r c 心音减弱c d该问题分值：0.67心律失常 c e 多变的心脏杂音 该题您未回答：x 答案:e 25.急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是r a 普罗帕酮c b 美托洛尔c c 胺碘酮c d 利多卡因 rsss single sele奎尼丁该问题分值：0.67该题您未回答：x 答案:d26.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期 杂音，提示sss single selr a并发

13、室间隔穿孔c b并发乳头肌功能不全c c并发心包炎r d并发心室游离壁穿孔re并发感染性心内膜炎该题您未回答：x该问题分值：0. 67答案:a27.以下疾病的胸片显示肺血减少的是sss_single_selr a二尖瓣关闭不全c b 主动脉瓣关闭不全c c二尖瓣狭窄r d肺动脉瓣狭窄re 主动脉瓣狭窄 该题您未回答：x 答案:d 28. 急性心包炎在我国最常见的病因是该问题分值：0. 67sss single selr a 结核性 r b 风湿性 c c 非特异性 c d 化脓性 c e病毒性该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e急性心包炎最常见病因为病毒感染，细菌、真菌、寄生虫、立克次

14、体；而缩窄 性心包炎病因在我国以结核性为最常见29.男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发叩、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有| sss_single_selr a肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活c b交感神经系统抑制r c心排血量增加c d水钠排泄增加e心钠素分泌降低该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:a30.下述哪种继发性高血压最常见 |j sss_single_selc a原发性醛固酮增多症r b主动脉缩窄r c皮质醇增多症c d嗜铭细胞瘤c e该问题分值:0.67慢性肾脏病 该题您未回答：x 答案:e31.下列哪种疾病不可能

15、出现渗出性心包炎 | sss_single_sel厂a风湿热' b结核r c肿瘤心包转移c d低蛋白血症c e病毒感染该问题分值：0.67该题您未回答：x 答案:d32.一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，pcwp与左室舒张末 期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法sss_single_selc a尿激酶溶栓治疗r b急诊冠脉旁路移植术c c大量输液补充血容量c d主动脉内气囊反搏r e经皮腔内冠状动脉成形术该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e33.缺血性心肌病型冠心病的病理基础sss single selr a心肌纤维化c b冠脉内斑块形成c

16、c冠脉内斑块出血破裂c d 心肌坏死r e心肌损伤该问题分值：0.67该题您未回答：x答案:a34.心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压140 / 90mmllg, v3-v5导联st段持续 抬高；x线可见心脏有反常波动。可能诊断为sss_single_selr a室壁瘤c b 梗死后心绞痛 r c 再发心肌梗死c d乳头及功能不全c e该问题分值：0.67心脏破裂先兆 该题您未同答：x 答案:a35.初发劳力型心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常 见sss single selc a该问题分值:0.67左冠脉主干 c b 左回旋支 r c 左前降支 c d 右冠状动脉

17、r e 室间隔前动脉 该题您未回答：x 答案:c 36.以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音sss single selc a早期纤维素性心包炎r b心肌梗死后综合症r c心室壁破裂c d室间隔穿孔 c e 肺栓塞 该题您未回答：x 答案:d 37.利尿剂在下列何种情况下慎用该问题分值：0.67sss single selr a急性肺水肿 r b 脑出血r c急性右心室梗死 r d 高血压伴肾功能减退c e嗜格细胞瘤 该题您未回答：x 答案:c38.肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施可能使胸骨左缘34肋间的喷射性收缩 期杂音减弱该问题分值：0.67sss single selc a合化

18、硝酸甘油c bb受体阻滞剂 r c 静注美西律 r d 屏气动作c ea受体阻滞剂 该题您未回答：x 答案:b39.该问题分值：0.67二尖瓣狭窄最常见的心律失常是sss single selr a频发室性期前收缩c b阵发性室上性心动过速r c持久性心房颤动c d高度房室传导阻滞c e阵发性室性心动过速该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c40.二尖瓣狭窄早期出现大咯血是由于sss single selc a肺淤血r b肺水肿r c肺梗塞c d支气管静脉曲张破裂c e支气管黏膜微血管破裂该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:d41.心包积液与心功能不全的区别是sss_single_

19、selc a 水肿c b 肝大r c颈静脉怒张c d心音轻而遥远' e肝-颈静脉回流征阳性该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:d42.感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞，最可能发生sss single seic a 心肌脓肿 仁b 急性心肌梗死c c该问题分值：0.67化脓性心包炎 r d 心肌炎 r e 腱索断裂 该题您未回答：x 答案:a43.急性非st段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是sss single selc a低分子肝素抗凝r b氯毗格雷抗血小板r c尿激酶溶栓c d有心源性休克时给予升压药维持血压c e三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器 该题您未回答：x

20、 该问题分值：0.67 答案:c44.二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为吠塞米r c氨甲环酸c d垂体后叶素r e手术治疗该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:b45.心包积液征（ewart征）是|j sss_single_sel厂a心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及c b左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音r c在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音c d心脏叩诊浊音界向两侧扩大c e心音低而遥远该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:b46.患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢 水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区

21、舒张期 隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型p波，最可能的 诊断是| sss_single_sel厂a风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期c b风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期r c风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期c d风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期e风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期该题您未回答：x 答案:b该问题分值:0. 6747.下述哪项最能说明心功能失代偿 | sss_single_sel厂a心肌肥厚与心脏扩大c b 心率快 r c 心脏收缩力减低c d有效血容量增加c e心排血量下降该题您未同答：x 答案:e该问题分值：0.6748.目前我国

22、引起心房颤动最常见的病因是| sss_single_sel厂a风湿性心脏病二尖瓣狭窄 r b甲状腺功能亢进症c c急性心肌梗死c d高血压心脏病 r e缩窄性心包炎该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:a血压76 / 肺动脉楔压49.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体:50mmhg,心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿啰音;21mnihg,治疗首选i| sss_single_sel' a多巳酚丁胺r b间羟胺 r c 洋地黄该问题分值：0.67c d 硝酸甘油 r e 多巴胺 该题您未回答：x 答案:a50.一急性广泛性前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下哪

23、项治疗项目做首选sss single selr a静脉注射西地兰c b口服美托洛尔r c尿激酶溶栓治疗c d口服卡托普利c e静脉滴注低分子右旋糖酎该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c51.女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联v1-v3出现qs波群，st抬 高4mni,并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用sss_single_seic a洋地黄仁b异山梨酯r c利多卡因c d普蔡洛尔r e卡托普利该问题分值：0.67该题您未回答：x 答案:c52.进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是i| ssssingle_sei.r a局限性动脉内膜的脂质条纹病变仁b纤维斑

24、块病变引起管腔狭窄c c纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变c d血管内膜表面破溃形成血栓及机化r e动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血 该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:b53.缺血性心脏病最常见的病因是| sssisingle_selr a二尖瓣狭窄c b原发性心肌病r c严重缺血c d主动脉瓣关闭不全r e冠状动脉粥样硬化该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e54.患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年， 无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的 原因是sss_single_selr a 脑出血 r b 脑

25、血栓c c脑动脉硬化c d脑栓塞e脑血肿该问题分值：0.67该题您未回答：x答案:d55.患者，男，42岁。患高血压己7年。近日反复出现剧烈头痛，烦躁，心悸，多 汗，呕吐，面色苍白，视物模糊。血压为230 / 120mmhgo该例的诊断可能是sss single selc a恶性高血压 c b 高血压危象 r c 高血压脑病 c d 继发性高血压c e以上都不是该问题分值:0.67该题您未回答：x 答案:b56.肥厚型心肌病心电图上出现病理性q波最可能的机制是sss single selc a心肌纤维化灶性坏死c b心肌过度肥厚引起心肌缺血加重r c左心室肥厚室内传导阻滞c d心肌间质水肿c

26、e肥厚的室间隔除极向量增大该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e57.心瓣膜病中最易发生猝死的是sss single selr a主动脉瓣狭窄c b 主动脉瓣关闭不全c c二尖瓣狭窄r d二尖瓣关闭不全re 三尖瓣狭窄 该题您未回答：x 答案:a 58.下列哪项对诊断二尖瓣狭窄最具特征该问题分值：0.67sss_single_selr a心尖部收缩期杂音iii级r b胸骨左缘第3肋间哈气样杂音c c肺动脉瓣区收缩期杂音r d心尖区舒张期杂音re 以上都不是 该题您未回答：x 答案:d 59. 心包摩擦音在下列哪种体位最易听到该问题分值：0. 67sss single selr a坐位前倾

27、 c b 仰卧位c c左侧卧位c d 俯卧住c e0. 670. 67 ii¥1:入心脏复律除颤器头部后仰位该题您未回答：x该问题分值:答案:a60.关于感染性心内膜炎，下列哪项正确ii sss single_sel厂a多见于老年患者c b心内赘生物多附着于右心耳内r c血培养阴性可排除该病c d心脏杂音的性质和强度可发生改变c e不易发生心律失常该题您未回答：x 该问题分值:答案:d61.短qt综合征唯一有效的治疗方法为 |j sssisingle_selc a基因治疗c b抗心律失常药物治疗r c导管射频消融c d手术治疗该问题分值:0. 67该题您未回答：x 答案:d62.诊断

28、冠心病最有价值的侵入性检查是 |j sss_single_selc a心腔内心音图检查 r b心腔内电生理检查r c冠状动脉造影r d心腔内心电图检查c e心内膜心肌活组织检查该题您未回答：x该问题分值：0. 67答案:c63.单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是| sss_single_selr a左心室前负荷增加r b左心室后负荷增加r c左心房扩大，右心室扩大r d左心房缩小，左心室扩大c e左心房缩小，左心室缩小该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c64.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。 查体：血压150/70mmhg,皮肤黏膜发叩，双肺底少量小

29、水泡音，颈静脉怒张, 心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水 肿。此病诊断| sss_single_selr a心功能iv级，全心衰竭c b心功能iii级，左心衰竭 c c心功能ii级，右心衰竭r d心功能ii级，左心衰竭c e该问题分值：0. 67心功能i级，右心衰竭 该题您未回答：x答案:a65.患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是| sss_single_sel厂a胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音c b胸痛c c胸部x线示心影明显增大c d心电图有病理q波。e超声心动图显示室间隔非对称性肥厚该题您未回答：x该问题分值：0.67答

30、案:c66.女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过 速，超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是| sss_single_sel厂a特发性室速c b冠状动脉粥样硬化性心脏病c c致心律失常型右室心肌病c d病毒性心肌炎r e肺源性心脏病该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c67.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是 ii sss_single_selr a为下传的房性期前收缩c b窦性心动过缓窦房传导阻滞r d房室传导阻滞c e窦性停搏该问题分值：0.67该题您未回答：x答案:b68.影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为sss

31、single selr a心肌梗死的部位c b伴发的心律失常c c心肌梗死面积的大小c d心脏增大的程度c e该问题分值：0.67原有的心功能状态 该题您未回答：x 答案:c69.一患者急剧持续胸痛，血cpk明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药 物在其病后长期应用可改善病人预后sss single selc a利多卡因c b美托洛尔r c维拉帕米c d异山梨酯c e该问题分值：0.67双口密达莫 该题您未同答：x 答案:b70.男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，以采取以下哪项措施 最佳sss single selr a 降低舒张压c b 扩充血容量c c降低心率与收缩压

32、r d增加心脏收缩能力，提高心排血量re提高血氧饱和度 该题您未回答：x 答案:c71.动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于该问题分值：0.67sss_single_selr a冠状动脉开口处c b升主动脉c c主动脉弓r d升动脉开口处re腹主动脉该题您未回答：x 答案:e72.溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感该问题分值：0. 67sss single selr a加速性室性自主心率c b室性心动过速c c室性期前收缩c d房室传导阻滞c e心室纤颤该问题分值：0.67该题您未回答：x 答案:a73.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为s

33、ss single selc a瓣膜明显增厚c b漏斗型r c隔膜型c d二尖瓣狭窄伴关闭不全e联合瓣膜病变该问题分值：0.67该题您未回答：x答案:c74.患者，女，70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90mmhg,并出现气促及下肢水肿，心率112次/分，肺部有啰音。降压治疗最好选用sss_single_sei该问题分值：0.67r a 倍他乐克 b 硝苯地平 r c 哌哩嗪 c d 卡托普利 r e 甲基多巴 该题您未回答：x 答案:d 75.下列哪项不是反映心肌梗死的指标sss single seir a血清肌凝蛋白轻链降低血清肌凝蛋白重链增高r c肌钙蛋白i增高c d 肌红蛋

34、白增高r e肌酸激酶增高该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:a76.二尖瓣狭窄患者，突然出现偏瘫,首先考虑 |j sss_single_selr a脑血栓形成c b 脑栓塞 r c 脑出血c d蛛网膜下腔出血c e脑血管痉挛该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:b77.心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值sss single selc a肝颈静脉回流征阳性 c b颈静脉怒张r c 下肢水肿c d舒张期奔马律该问题分值：0.67c e 出现胸腹水 该题您未回答：x 答案:d78.下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义sss single selc a心脏杂音级别强，

35、触及震颤 c b发热并有栓塞r c严重贫血r d心力衰竭e该问题分值:0.67重度二尖瓣狭窄 该题您未回答：x 答案:b79.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值 (inr)维持在sss single sei该问题分值：0. 67c a *2. 5 r b *3. 0 r c *3. 5 c d *2.0 r e *3. 0 该题您未回答：x 答案:b 80.冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是sss single selc a 脑栓塞c b 血脂异常 r c 年龄c d吸烟 高血压该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:a81.二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引

36、起下列哪种改变 | sss_single_sel厂a左心房扩大r b左心房和右心室扩大 厂c左心室扩大 c d 左心房和左心室扩大r e全心扩大该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:d82.男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后 疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是| sss_single_selr a阵发性心房扑动c b阵发性心房颤动c c阵发性室上性心动过速仁d阵发性房性心动过速c e阵发性室性心动过速该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e83.冠心病人突感心悸、胸闷，bp90/60mmilg, 11r150次/分，心尖部第一心音强弱 不等，ecg示心房

37、率慢于心室率，二者无固定关系，qrs波群增宽至0. 12ms, 可见室性融合波，诊断为i| ssssingle_sel' a室颤c b频发室性期前收缩c c房扑r d阵发性室上性心动过速e阵发性室性心动过速该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e84.一 ami患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，cpk 无增高。治疗首选r a 青霉素c b 异烟豚r c 阿替洛尔c d 皮质激素rsss single sele阿司匹林该问题分值：0.67该题您未回答：x 答案:d85.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物sss single selr a利多卡因 r b阿司

38、匹林 c c 胺碘酮r d美托洛尔r维拉帕米该问题分值：0.67该题您未回答：x 答案:d86.一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停 药。可能发生以下哪项改变sss single selr a血压明显降低r b引起血糖升高c c再次使用美托洛尔无效c d诱发急性心肌梗死r e该问题分值：0. 67发生心力衰竭 该题您未回答：x 答案:d87.某患者初诊为初发劳力性心绞痛，曾服异山梨酯和地尔硫治疗，仍频频有自发 性心绞痛发作，有必要加用下列哪种药物sss single selr a 双n密达莫c b 硝苯地平c c卡托普利 仁d 阿司匹林e该问题分值：0. 67哌

39、替嚏 该题您未回答：x 答案:d 88.急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是sss single selc a静滴肝素' b静脉注射尿激酶 r c 静滴极化液 c d 吸氧 c e 静注利多卡因 该题您未回答：x 答案:b 89.治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是该问题分值：0.67sss single seic a 地尔硫 r b 硝酸甘油 r c 美托洛尔 r d 维拉帕米r e阿替洛尔该题您未回答：x 答案:a90.下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现该问题分值：0.67sss single selc a 大咯血c b 心悸 r c 头晕c d头颈部动脉搏动感c e 胸痛

40、该题您未回答：x 答案:a该问题分值：0.6791.=张性心肌病最常见的临床表现是i| ssssingle_sei.厂a肺栓塞 仁b 心包炎c c心力衰竭c d心肌缺血 r e 肺部感染该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c92.关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确| sssisingle_sela乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌 c b心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂 r c心室壁瘤多发于心肌梗死后三个月c d急性心梗早期即可伴发肺梗塞。e心梗后综合征发生率为1%2%该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:d93.下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述,正确的是 |j sssis

41、ingle_sel厂a左心房压力负荷增加 c b左心室压力负荷增加 r c左心室容量负荷增加c d肺静脉压力负荷增加e肺静脉容量负荷增加该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c94.一例患者做超声心动图检查时，m型图可见二尖瓣前叶呈城墙样图形，前后 叶呈同向运动，最可能的诊断是| sss_single_sel厂a主动脉瓣关闭不全c b主动脉瓣狭窄r c三尖瓣关闭不全r d二尖瓣关闭不全e二尖瓣狭窄该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e95.关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合| sss_single_selr a可有大量心包积液c b可呈血性心包积液厂c心包摩擦音多见仁d在肺内可无

42、结核病灶e治疗不当可引起心包缩窄该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c结核性心包炎可由纵隔、肺、胸膜结核蔓延而来或经淋巴转移到心包，因此肺 内可无结核病灶。结核性心包炎可产生中等或大量血性积液，使心包壁层与脏 层分离，心包摩擦音消失。如治疗不当，积液逐渐吸收、纤维组织增生、心包 增厚粘连，可导致缩窄性心包炎。96.患者，女，25岁。间断发热2个月，心慌、闷气，伴双下肢水肿1周为主诉入 院，2个月来间断发热，体温最高时达39°c,当地作胸透示：右侧胸腔有少量 积液，查体检t37.8°c,右肺呼吸音低，心界扩大，心尖部闻及3/6级收缩期 杂音。肝脏肿大，双下肢水肿，超声发

43、现二尖瓣前叶有一赘生物，最可能的诊 断是sss single selc a感染性心内膜炎c b静脉药瘾性心内膜炎r c结核性胸膜炎c d慢性活动性肝炎c e人工瓣膜性心内膜炎该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:a97.心室颤动电除颤采用sss single selc a非同步200j以上b 同步200j以上r c 非同步150j该问题分值:0.67c d 同步150j r e 交流电200j以上 该题您未回答：x 答案:a 98.冠心病心绞痛发生的原因是sss single selc a主动脉瓣狭窄r b梅毒性主动脉炎i c主动脉瓣闭锁不全r d肥厚型心肌病c e冠状动脉粥样硬化该题您未

44、回答：x该问题分值：0.67答案:e99.下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是| sss_single_selr a心尖区全收缩期高调吹风样杂音r b杂音向左腋下或背部传导r c第一心音增强r d常有第二心音分裂c e重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c100.患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时 血压100/60mmhg,心率170次/分,心电图示宽qrs心动过速。可予以的措施 不包括 | sss_single_sei.厂a用毛花昔c静脉推注c b普罗帕酮静脉推注r c胺碘酮静脉推注c d可予食管调搏行超速抑制

45、r e必要时可用100150w直流电复律该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:a101.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻i| ssssingle_selr a下肢水肿厂b肝肿大压痛r c颈静脉曲张c d心尖区舒张期隆隆样杂音r e呼吸困难该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e102.男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵 发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有 3/6级收缩期咯风样杂音。首先应考虑的诊断是| sss_single_selr a心包积液c b缺血性心肌病r c扩张型心肌病c

46、d肥厚型心肌病r e风湿性心瓣膜病该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c103.患者，男，60岁，频发胸骨后痛，查血压160 / loommhg,心率92次/分，冠 脉造影见冠脉痉挛。在下列3受体阻滞剂选用何者最佳r c该问题分值：0.67阿替洛尔 r d 拉贝洛尔 c e 美托洛尔 该题您未回答：x 答案:d 拉贝洛尔为双阻滞剂，兼有a受体及b受体阻滞作用。对b1和62受体有 相同的阻断作用，对突触后膜al受体也有阻断作用，但较弱。该药与单纯 b-受体阻滞剂不同，在降低外周血管阻力的同时没有反射性心动过速的缺点。 104.一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及

47、3级收 缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义sss single selc a 心脏b超 r b cpk测定 r c 胸片c d 心电图该问题分值：0.67c e 心功能测定 该题您未回答：x 答案:a 105.隐匿性冠心病的诊断依据之一是sss single selc a心电图有缺血型stt改变c b血脂升高r c有吸烟史c d有家族史c e年龄大于40岁该题您未回答：x该问题分值：0. 67答案:a106.急性心肌梗死的溶栓治疗的禁忌症为| sss_single_selr a距胸痛出现的时间超过6小时c b年龄超过70岁r c有糖尿病r d颅内出血c e高血压病史该题您未回答：x该问题分值：0. 67答案:d107.声性心肌梗死早期（24小时）的主要死亡原因是| ss