肝脏CT解剖图记忆

1、.1CT ANATOMY OF THE LIVER编写 : 伍筱梅 .2肝脏CT图像上的影像学解剖分叶法及记忆1、根据肝静脉走行划分：在显示肝左叶的CT横断位图像上，可显示三条肝静脉呈条状或为圆点状（左叶有时显示欠佳），中肝静脉将肝分为左、右叶，左肝静脉将左叶分为左内、外叶（左内、外段），右肝静脉将右叶分为右前叶、后叶（右前、后段）。2、根据门静脉走行划分：在显示肝左叶的CT横断位图像上，可显示左右门静脉支，右前支进入右前叶（右前段），右后支进入右后叶（右后段），左门脉主干左侧为左外叶（左外段）、右侧为左内叶（左内段）。3、根据四等分原则划分：在显示肝左叶的CT图像上，可通过三条线将肝大概分为

2、四等分，第一条线将肝一分为二，左侧的为左叶，右侧的为右叶，然后分别做两条线将左叶平分为内、外段，右叶平分为前、后段。三条线呈辐射状指向第一肝门或第二肝门。4、五叶十段法（1）左外叶：左外叶上段、左外叶下段；（2）左内叶：左内叶上段、左内叶下段；（3）右前叶：右前叶上段、右前叶下段；（4）右后叶：右后叶上段、右后叶下段；（5）尾叶：尾叶左段、尾叶右段。5、三叶八段法：（1）左叶：内侧段、外侧段（上段、下段）；（2）右叶：前段、后段（上段、下段）；（3）尾叶：内段、外段。.3.4 S1 以绿色代表，又称为尾叶。供应该段的门脉分支起源于门脉左干或来自邻近的肝段。引流小静脉直接进入下腔静脉前壁S1S2

3、S3S4aS4bS5S6S7S8返回.5 S1 以绿色代表，又称为尾叶。供应该段的门脉分支起源于门脉左干或来自邻近的肝段。引流小静脉直接进入下腔静脉前壁S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.6 S2 以黄色表示，是左叶外侧段的最上部分。引流静脉是上肝静脉。后者在左干静脉汇入下腔静脉前与之结合。门脉供血分支起自左干。S2籍纵裂或镰状韧带与S4a 分隔，籍横裂与S3 分隔，籍静脉韧带与S1分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.7上肝静脉 S2 以黄色表示，是左叶外侧段的最上部分。引流静脉是上肝静脉。后者在左干静脉汇入下腔静脉前与之结合。门脉供血分支起自左干。S2籍纵裂或镰状韧

4、带与S4a 分隔，籍横裂与S3 分隔，籍静脉韧带与S1分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.8左肝静脉汇入处 S2 以黄色表示，是左叶外侧段的最上部分。引流静脉是上肝静脉。后者在左干静脉汇入下腔静脉前与之结合。门脉供血分支起自左干。S2籍纵裂或镰状韧带与S4a 分隔，籍横裂与S3 分隔，籍静脉韧带与S1分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.9 S2 以黄色表示，是左叶外侧段的最上部分。引流静脉是上肝静脉。后者在左干静脉汇入下腔静脉前与之结合。门脉供血分支起自左干。S2籍纵裂或镰状韧带与S4a 分隔，籍横裂与S3 分隔，籍静脉韧带与S1分隔。S1S2S3S4aS4bS

5、5S6S7S8返回.10 S2 以黄色表示，是左叶外侧段的最上部分。引流静脉是上肝静脉。后者在左干静脉汇入下腔静脉前与之结合。门脉供血分支起自左干。S2籍纵裂或镰状韧带与S4a 分隔，籍横裂与S3 分隔，籍静脉韧带与S1分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.11静脉韧带 S2 以黄色表示，是左叶外侧段的最上部分。引流静脉是上肝静脉。后者在左干静脉汇入下腔静脉前与之结合。门脉供血分支起自左干。S2籍纵裂或镰状韧带与S4a 分隔，籍横裂与S3 分隔，籍静脉韧带与S1分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.12S3以浅蓝色表示，是左叶外侧段的下部。其门静脉供血分支起源于门脉

6、左干。常由左肝静脉引流。以纵裂与 S4B分隔，纵裂中有左肝静脉行走。以横裂与S2分隔，以静脉韧带与S1分隔。从肝表面始，籍镰状韧带与S4B分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.13S3以浅蓝色表示，是左叶外侧段的下部。其门静脉供血分支起源于门脉左干。常由左肝静脉引流。以纵裂与 S4B分隔，纵裂中有左肝静脉行走。以横裂与S2分隔，以静脉韧带与S1分隔。从肝表面始，籍镰状韧带与S4B分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.14S3以浅蓝色表示，是左叶外侧段的下部。其门静脉供血分支起源于门脉左干。常由左肝静脉引流。以纵裂与 S4B分隔，纵裂中有左肝静脉行走。以横裂与S2分隔

7、，以静脉韧带与S1分隔。从肝表面始，籍镰状韧带与S4B分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.15S3以浅蓝色表示，是左叶外侧段的下部。其门静脉供血分支起源于门脉左干。常由左肝静脉引流。以纵裂与 S4B分隔，纵裂中有左肝静脉行走。以横裂与S2分隔，以静脉韧带与S1分隔。从肝表面始，籍镰状韧带与S4B分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.16 S4a由蓝色表示，为左叶中段的上部，又称方叶。引流静脉为左肝静脉或中肝静脉。门脉供血来自门脉左干。由纵裂和S2分隔，由纵裂（有中肝静脉经过）和S8分隔，由横裂和S4b分隔。从肝脏表面起以镰状韧带与S2分隔。S1S2S3S4aS4b

8、S5S6S7S8返回.17 S4a由蓝色表示，为左叶中段的上部，又称方叶。引流静脉为左肝静脉或中肝静脉。门脉供血来自门脉左干。由纵裂和S2分隔，由纵裂（有中肝静脉经过）和S8分隔，由横裂和S4b分隔。从肝脏表面起以镰状韧带与S2分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.18 S4a由蓝色表示，为左叶中段的上部，又称方叶。引流静脉为左肝静脉或中肝静脉。门脉供血来自门脉左干。由纵裂和S2分隔，由纵裂（有中肝静脉经过）和S8分隔，由横裂和S4b分隔。从肝脏表面起以镰状韧带与S2分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.19 S4b以粉红色表示，是左叶中段的下部，也称方叶。门脉供血

9、来自门静脉左干，常由中肝静脉和左肝静脉引流。以纵裂（左肝静脉通过）与S3分隔，以横裂与S4分隔。从肝脏表面开始，以镰状韧带的下部与S3分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.20 S4b以粉红色表示，是左叶中段的下部，也称方叶。门脉供血来自门静脉左干，常由中肝静脉和左肝静脉引流。以纵裂（左肝静脉通过）与S3分隔，以横裂与A4分隔。从肝脏表面开始，以镰状韧带的下部与S3分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.21 S4b以粉红色表示，是左叶中段的下部，也称方叶。门脉供血来自门静脉左干，常由中肝静脉和左肝静脉引流。以纵裂（左肝静脉通过）与S3分隔，以横裂与A4分隔。从肝脏表

10、面开始，以镰状韧带的下部与S3分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.22 S4b以粉红色表示，是左叶中段的下部，也称方叶。门脉供血来自门静脉左干，常由中肝静脉和左肝静脉引流。以纵裂（左肝静脉通过）与S3分隔，以横裂与A4分隔。从肝脏表面开始，以镰状韧带的下部与S3分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.23 S5以紫色显示，是右叶前段的下部。门脉供血源自门脉右干。由中或右肝静脉引流。有10%的病例该段有额外的下肝静脉直接引流入下腔静脉。以纵裂与S4b分隔，纵裂内有中肝静脉和胆囊窝。以另一纵裂与S6分隔，该裂内走行右肝静脉。以横裂与S8分隔，横裂中为门脉右主干。S1S2

11、S3S4aS4bS5S6S7S8返回.24 S5以紫色显示，是右叶前段的下部。门脉供血源自门脉右干。由中或右肝静脉引流。有10%的病例该段有额外的下肝静脉直接引流入下腔静脉。以纵裂与S4b分隔，纵裂内有中肝静脉和胆囊窝。以另一纵裂与S6分隔，该裂内走行右肝静脉。以横裂与S8分隔，横裂中为门脉右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.25 S5以紫色显示，是右叶前段的下部。门脉供血源自门脉右干。由中或右肝静脉引流。有10%的病例该段有额外的下肝静脉直接引流入下腔静脉。以纵裂与S4b分隔，纵裂内有中肝静脉和胆囊窝。以另一纵裂与S6分隔，该裂内走行右肝静脉。以横裂与S8分隔，横裂中为门脉

12、右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.26 S5以紫色显示，是右叶前段的下部。门脉供血源自门脉右干。由中或右肝静脉引流。有10%的病例该段有额外的下肝静脉直接引流入下腔静脉。以纵裂与S4b分隔，纵裂内有中肝静脉和胆囊窝。以另一纵裂与S6分隔，该裂内走行右肝静脉。以横裂与S8分隔，横裂中为门脉右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.27 S5以紫色显示，是右叶前段的下部。门脉供血源自门脉右干。由中或右肝静脉引流。有10%的病例该段有额外的下肝静脉直接引流入下腔静脉。以纵裂与S4b分隔，纵裂内有中肝静脉和胆囊窝。以另一纵裂与S6分隔，该裂内走行右肝静脉。以横裂与S8分

13、隔，横裂中为门脉右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.28 S5以紫色显示，是右叶前段的下部。门脉供血源自门脉右干。由中或右肝静脉引流。有10%的病例该段有额外的下肝静脉直接引流入下腔静脉。以纵裂与S4b分隔，纵裂内有中肝静脉和胆囊窝。以另一纵裂与S6分隔，该裂内走行右肝静脉。以横裂与S8分隔，横裂中为门脉右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.29 S5以紫色显示，是右叶前段的下部。门脉供血源自门脉右干。由中或右肝静脉引流。有10%的病例该段有额外的下肝静脉直接引流入下腔静脉。以纵裂与S4b分隔，纵裂内有中肝静脉和胆囊窝。以另一纵裂与S6分隔，该裂内走行右肝静脉

14、。以横裂与S8分隔，横裂中为门脉右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.30 S5以紫色显示，是右叶前段的下部。门脉供血源自门脉右干。由中或右肝静脉引流。有10%的病例该段有额外的下肝静脉直接引流入下腔静脉。以纵裂与S4b分隔，纵裂内有中肝静脉和胆囊窝。以另一纵裂与S6分隔，该裂内走行右肝静脉。以横裂与S8分隔，横裂中为门脉右主干。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.31 S6 由棕色表示。是右肝叶后段的下部。门脉供血源自门脉右干。由右肝静脉引流。1%病例有额外的下肝静脉直接引流至下腔静脉。以纵裂（右肝静脉通过与S5分隔，以横裂（有门脉右干通过）与S7分隔。S1S2S3

15、S4aS4bS5S6S7S8返回.32 S6 由棕色表示。是右肝叶后段的下部。门脉供血源自门脉右干。由右肝静脉引流。1%病例有额外的下肝静脉直接引流至下腔静脉。以纵裂（右肝静脉通过与S5分隔，以横裂（有门脉右干通过）与S7分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.33 S6 由棕色表示。是右肝叶后段的下部。门脉供血源自门脉右干。由右肝静脉引流。1%病例有额外的下肝静脉直接引流至下腔静脉。以纵裂（右肝静脉通过与S5分隔，以横裂（有门脉右干通过）与S7分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.34 S6 由棕色表示。是右肝叶后段的下部。门脉供血源自门脉右干。由右肝静脉引流。1%

16、病例有额外的下肝静脉直接引流至下腔静脉。以纵裂（右肝静脉通过与S5分隔，以横裂（有门脉右干通过）与S7分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.35 S6 由棕色表示。是右肝叶后段的下部。门脉供血源自门脉右干。由右肝静脉引流。1%病例有额外的下肝静脉直接引流至下腔静脉。以纵裂（右肝静脉通过与S5分隔，以横裂（有门脉右干通过）与S7分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.36 S7以橙色表示，为右叶后段的上部。由右肝静脉引流。供血门脉分支起源于门脉右干。以纵裂（有右肝静脉通过）与S8分隔，以横裂（门脉右干通过）与S6分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.37

17、S7以橙色表示，为右叶后段的上部。由右肝静脉引流。供血门脉分支起源于门脉右干。以纵裂（有右肝静脉通过）与S8分隔，以横裂（门脉右干通过）与S6分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.38 S7以橙色表示，为右叶后段的上部。由右肝静脉引流。供血门脉分支起源于门脉右干。以纵裂（有右肝静脉通过）与S8分隔，以横裂（门脉右干通过）与S6分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.39 S7以橙色表示，为右叶后段的上部。由右肝静脉引流。供血门脉分支起源于门脉右干。以纵裂（有右肝静脉通过）与S8分隔，以横裂（门脉右干通过）与S6分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.40

18、S7以橙色表示，为右叶后段的上部。由右肝静脉引流。供血门脉分支起源于门脉右干。以纵裂（有右肝静脉通过）与S8分隔，以横裂（门脉右干通过）与S6分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.41 S7以橙色表示，为右叶后段的上部。由右肝静脉引流。供血门脉分支起源于门脉右干。以纵裂（有右肝静脉通过）与S8分隔，以横裂（门脉右干通过）与S6分隔。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.42 S8 以红色表示，是右肝前段的上部。由中或右肝静脉引流。供血门脉分支源自门脉右干。与S4a以纵裂分隔，其内行走中肝静脉和胆囊窝。与S5以横裂分隔，其内行走门脉右干。与S7以纵裂分隔，其内行走右肝静脉。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.43 S8 以红色表示，是右肝前段的上部。由中或右肝静脉引流。供血门脉分支源自门脉右干。与S4a以纵裂分隔，其内行走中肝静脉和胆囊窝。与S5以横裂分隔，其内行走门脉右干。与S7以纵裂分隔，其内行走右肝静脉。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.44 S8 以红色表示，是右肝前段的上部。由中或右肝静脉引流。供血门脉分支源自门脉右干。与S4a以纵裂分隔，其内行走中肝静脉和胆囊窝。与S5以横裂分隔，其内行走门脉右干。与S7以纵裂分隔，其内行走右肝静脉。S1S2S3S4aS4bS5S6S7S8返回.45 S