滨州医学院附属医院2017年度质量与安全教育试题(第3.4季度)-答案

1、2017年度质量与安全教育培训考核试题(第3. 4季度)姓名：科室：工号：分数：一、选择1、a 2、b 3、c 4、d5、 a 6、 d7、 d 8、 d 9、 b10、c 11、e 12、c 13、a 14、a 15、b16、c17、c18、c19、a 20、d二、简答题1、医院质量管理常用方法有哪些？(1) pdca (2)追踪方法学(3)品管圈(4)根本原因分析(5)标准化管理2、输血前应该对患者做哪些传染病检查？输血前必须对患者进行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体和谷 丙转氨酶检测，阳性结果必须记录并告知患者(家属)。溶血性输血反应最主要是由于 何原因所致：溶血性输血反

2、应是指输血后发生红细胞破坏，以abo血型不合最多见， 且反应严重，而rh等血型引起的溶血反应则少见并较轻。3、临床安全输血的原则是什么？临床上严格掌握输血指征，减少不必要输血；努力做少出血、不输血、少输血、输自 体血、输成分血，减少浪费，使血液得以充分的利用。在最需要的时期将最适量的血液和 血液制品给予最需要的患者。4、医患纠纷的分类(1)以纠纷原因分类医源性纠纷，包括医疗有过失产生的纠纷和服 务缺陷产生的纠纷；非医源性纠纷，包括医疗无过失、患者自身因素、患方不良动机、其 他事件转嫁成医患纠纷。(2)以损害结果的性质分为医疗事故纠纷非医疗事故纠纷。(3)以医学分科分类，紧密结合医学科学规律，体

3、现了专业特点，适用于医疗事故的技术 鉴定。5、区分什么叫抗感染药物、抗微生物药物、抗菌药物和抗生素？抗感染药物：针对细菌、病毒、真菌，衣原体、支原体、立克次体、钩端螺旋体以及寄 生虫。抗微生物药物：针对细菌、病毒、真菌，衣原体、支原体、立克次体、钩端螺旋体。抗菌药物：包括抗生素和合成药物。抗生素：指微生物产生的代谢产物中具有抗菌作用的物质。6、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则？（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物（2）尽早查明感染病原，根据病原种 类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特 点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种

4、类及抗菌药物特点制订 品种选择：给药剂量：给药途径：给药次数：疗程：抗菌药物的联合应用要 有明确指征。7、18项医疗核心制度包括哪些？（1）首诊医师负责制度；（2）三级医师查房制度；（3）疑难病例讨论制度；（4）会诊制度；（5） 急危重患者抢救制度；（6）手术分级分类管理制度；（7）术前讨论制度；（8）死亡病例讨论制度； （9）查对制度；（10）病历书写与管理制度；（11）值班与交接班制度；（12）分级护理制度；（13） 新技术和新项目准入制度；（14）危急值报告制度；（15）抗菌药物分级管理制度；（16）手术安 全核查制度；（17）临床用血审核制度；（18）信息安全管理制度。8、医疗机构关于

5、“特殊使用”抗菌药物的使用有哪些要求？“特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的 感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可 使用。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。 紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历 记录。9、医生下医嘱“培新0.1mg,注射用水5mlq8h皮下注射，实习护士执行医嘱时写成 q8h静脉点滴，带教老师未核对，大核对医嘱时未发现此医嘱错误，护士执行医嘱时凭印 象出发仍然执行，未给患者造成不良影响，请说出此过程存在哪些问题？（1）医

6、生医嘱下错 （2）带教老师违反带教原则，未做到放手不放眼（3）医嘱核对不认真（4）操作者未严格执行三查七对制度10、请叙述术前讨论的概念及讨论内容术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对 拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。讨论内容包括术前准 备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名及专 业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录者的签名等。11、请回答手术安全核对的时间及核对内容在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、 麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核

7、对，输血的病人还应对血型、用血量 进行核 对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。12、发生什么样的重大医疗过失行为时，医疗机构应当在1 2小时内向所在地卫生行政部 门报告，请列举两条（1）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故（2）导致3人以上人身损害后果（3）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情 形。13、卫生行政部门对发生医疗事故的医务人员应给予怎样的处罚？对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚 不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分，卫生行政部门并可以责令其暂停6 个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。14、在医疗活动中，患者享有哪些知情权？患者有权明白自己的病情；有权明白自己要做何种检查项目；明白自己如何选择看病 医生；明白可能出现何种医疗风险；明白影响自己病情转归应注意的事项。同时应该 让患者知道看病时，应遵守医院诊疗秩序和规章制度；知道看病时应尊重医护人员诊治 权；知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续；知道发生医疗纠纷应当