护理健康路径在治疗子宫全切术中的应用

1、护理健康路径在治疗子宫全切术中的应用护理健康路径在治疗子宫全切术中的应用【摘要】目的探讨护理健康路径的实用性。方法 对2009年 1月2010年12月入院的58名子宫全切术患者应用护理健康路径 进行全程护理，可减少患者卧床时间、缩短住院日，改善患者生活质 量，节省医疗费用，减轻患者痛苦，提高患者对医护的满意度。结论 推广应用护理健康路径可以有效地减轻子宫全切术术患者因患疾病、 手术创伤、生理改变等造成的多重打击，促进患者术后身体康复，降 低术后并发症，提高患者生存质量，值得临床推广应用。【关键词】 护理健康路径子宫全切术应用中图分类号:r473. 71文献标识码:b文章编号:1005-0515

2、(2011) 12-230-021临床资料2009年1月2010年12月，我院子宫全切术手术 治疗58例，年龄33-62岁，平均年龄47.5岁。应用护理健康路径 进行手术治疗后，平均住院日7天，术后天数5天，无一例术后感染， 经过精心治疗和护理，均痊愈出院。2方法采用护理健康路径进行全程护理2. 1护理健康路径的制定患者入院时发放健康路径表，向患者 介绍入院告知制度，根据子宫全切术患者手术治疗在各不同治疗阶段 存在的健康问题和需求，随时调整护理路径内容，直至达到最终目标, 即患者能够自觉采取有利于康复的行为。护士长随即检查患者健康指 导进展情况，进行督促、指导。2. 2护理健康路径的内容2.

3、2. 1入院后 介绍住院环境、病房设施、主管医生护士、护士 长；相关规章制度；临床护理路径、护理计划；收集资料；评估；卫 生处置；讲解术前检查的目的、意义、住院事项等。2. 2. 2入院l-2d：讲解疾病的相关知识，如病因、症状、体征、 治疗方法、饮食调配等；介绍手术的必耍性、术后锻炼、康复方法及 相关知识；重点做好心理护理，疏导患者说出心里的感受，减轻患者 的紧张、焦虑心理，树立战腔疾病的口信心。2.2.3术前id解释术前准备的内容、意义及注意事项；介绍术 前禁饮食、备皮、置尿管的目的；手术后常见并发症及预防方法；应 用抗生素；手术室的麻醉师和护士进行术前访视；介绍手术室的环境、 布局、麻醉

4、方式、手术体位、手术过程及术中配合方法。2.2.4手术日a.术后6h内是病情不稳定期，要进行生命体征 监测、吸氧；b.讲解引流管的作用，注意保持引流管通畅，勿扭曲、 打折或脱出；c 讲解麻醉后的注意事项及自控镇痛泵的应用方法， 评估疼痛程度，遵医嘱用止痛药；d.饮食指导，术后6h内禁食；e. 体位指导：去枕平卧，每2小吋进行地位不及双下肢按摩的意义，协 助患者翻身；f.告知术后6小时腹部压沙袋的作用及重要性。2. 2. 5术后l-3d a.注意监测体温的变化，升高吋及吋通知医纶； b保持引流管通畅，观察引流液及尿液的颜色、量及性状，并记录; c.饮食6h后可饮温开水、萝卜水及流质饮食，逐渐过渡

5、到半流质饮 食、普通饮食，以营养丰富、易消化、富含维生素及钙质的食物为主; d介绍早期活动的意义，协助督促患者早期下床活动；e向患者及家 属讲解下肢静脉血栓的形成及感染征象、预防方法；f注意观察阴道 流血情况。2.2.6术后4-7d a.告知采取何种体位、目的；b .加强饮食指 导，以防因卧床肠蠕动减慢而造成的便秘，给患者带來不适；c.指 导患者多饮水，预防泌尿系感染；d指导床上活动、意义，指导正确 吸痰方法，指导自我生活护理（口腔、会阴护理），各种引流管护理。 e拔尿管后及时排尿重要性。何谓排气，排气的重要性，腹胀、便秘 的危害，如何预防。2.2.7术后8d出院指导&饮食指导：合理饮

6、食，增加营养；b. 注意休息，避免过劳，防止受凉感冒；c.性生活指导：术后禁性生活 2个月；d.l个月后來院复查，如果出现体温升高、腹部刀口红、肿、 热、痛等异常情况时，及时来院就诊;e按医生医嘱办理出院手续， 告知出院咨询电话。3讨论3. 1应用护理健康路径能够提高护理工作质量。应用护理健康路径，护理人员能够全面、准确的观察病情，尽快 釆取相应的护理措施，并可避免护士填鸭式健康教育。同时也可以训 练新的医护人员，使z在短期内掌握医护规范和诊疗流程，提高工作 的自主性、口律性，使其有成就感，有利于护理工作完整完成，确保 了护理质量。3.2应用护理健康路径能够提高患者满意度。护理健康路径要求护理

7、人员主动向患者讲解有关的问题和内容, 从而增加护患交流的机会，密切护患关系，提高患者对护理工作的满 意度，同吋有助于避免医疗纠纷。在护理工作中，护士有更多的时间 留在患者身边，鼓励患者主动参与护理行为，使患者从过去的被动接 受治疗转变到现在的主动、积极参与并配合治疗。因此，应用临床护 理健康路径不仅有利于护理人员高质量的完成护理工作任务，而且有 利于增加患者满意度。3.3护理健康路径能够提高患者的生活自理能力。患者手术后担心活动会引起伤口疼痛而影响预后，或者是术后身 体无力而不愿下床活动，常常延迟活动和功能锻炼，实施健康教育路 径，患者积极接受系统的宣教，正确的体位和饮食指导，运动和功能 锻炼

8、，能增强患者的自信心，预防并发症，恢复牛活自理能力，促进 社会功能的恢复。3.4护理健康路径能够降低并发症的发生率。对患者手术前后，进行系统的、详细的、具体的心理护理、饮食 指导、功能锻炼及用药知识的讲解，是重要且有效的护理手段，能够 减轻患者的心理压力，保证手术成功。术后加强健康教育知识宣教， 有效控制了下肢静脉血栓、尿潴留、阴道流血等并发症的发生。3.5护理健康路径是整体护理的一种工作模式。护理健康路径是为患者提供从入院到出院都以标准化流程来接 受治疗及护理的一种有效工作方法，在健康教育护理工作中达到了高 质量、高效能、低成木的护理需求，取得了良好的社会效益和经济效 益，对我们更好的推广临床护理工作具有深远的