医院家庭病床服务规范细则

1、 诊断明确，需连续治疗的慢性病患者，因行动不便，到医疗机构就诊确有困难，并经医师确认病情稳定适合家庭病床治疗者。 经住院治疗病情已趋稳定，出院后仍需继续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。 其他诊断明确、病情稳定的非危、重症患者，需连续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。 处于疾病终末期需姑息治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。8.3 责任医师首次访视应详细询问建床患者病情，责任医师首次访视应详细询问建床患者病情，进行进行生命体征生命体征和其他检查，并作和其他检查，并作诊断诊断，对建床患，对建床患者制订治疗计划。者制订治疗计划。8.4责任医师应完整填写责任医师应完整填写相关信

2、息相关信息，规范书写家庭，规范书写家庭病床病历。家庭病床病历书写规范和部分格式见病床病历。家庭病床病历书写规范和部分格式见附录附录C、附录、附录D。8.5 患者居住患者居住房间房间应安静明亮，通风良好。应安静明亮，通风良好。房间、桌面、病床、床单被褥和患者衣服房间、桌面、病床、床单被褥和患者衣服应清洁。为避免感染，需进行输液、换药应清洁。为避免感染，需进行输液、换药等治疗的患者的家庭环境应具备相应卫生等治疗的患者的家庭环境应具备相应卫生条件。条件。9.2 定期查床时应作定期查床时应作必要必要的体检和的体检和适宜适宜的辅的辅助检查，并作出助检查，并作出诊断诊断和和处理处理。向患者或家。向患者或家

3、属交待注意事项，进行健康指导。属交待注意事项，进行健康指导。9.3 对新建床患者，上级医师应在对新建床患者，上级医师应在3天天内内完成完成二级查床二级查床，并在病情变化或诊，并在病情变化或诊疗改变时进行二级查床。上级医师应疗改变时进行二级查床。上级医师应对诊断、治疗方案和医疗文书书写质对诊断、治疗方案和医疗文书书写质量提出指导意见。量提出指导意见。 经治疗疾病得到经治疗疾病得到治愈治愈； 经治疗病情得到经治疗病情得到稳定稳定或或好转好转； （不必继续连续治疗、继续观察）（不必继续连续治疗、继续观察） 病情变化，受家庭病床服务条件限病情变化，受家庭病床服务条件限制，需制，需转诊转诊至本社区卫生服

4、务机构病至本社区卫生服务机构病房或上级医院进一步诊治；房或上级医院进一步诊治；（双向转诊双向转诊） 患者能自行到医院患者能自行到医院就诊就诊； 患者由于各种原因自行患者由于各种原因自行要求要求停止治停止治疗或撤床；疗或撤床；（放弃、家庭矛盾、不信任、纠放弃、家庭矛盾、不信任、纠纷、自作主张纷、自作主张） 患者患者死亡死亡。5、按收费标准支付、按收费标准支付费用费用，收费标准，收费标准按物价部门相关规定执行；按物价部门相关规定执行；6、按要求、按要求办理办理建床、撤床手续；建床、撤床手续；7、病情不适宜在家治疗时应遵照责、病情不适宜在家治疗时应遵照责任医生要求及时任医生要求及时转诊转诊；8、静脉

5、输液等治疗过程中，或生活、静脉输液等治疗过程中，或生活不能自理的患者在医护人员开展医疗不能自理的患者在医护人员开展医疗服务时，必须有具备完全民事行为能服务时，必须有具备完全民事行为能力的人员力的人员陪伴陪伴与看护患者。与看护患者。 患者（家属代）已了解患者（家属代）已了解 责任医师讲责任医师讲解的疾病情况。解的疾病情况。 患者（家属代）已了解日常注意事项，理患者（家属代）已了解日常注意事项，理解了病情变化时家庭医疗、康复的局限性，解了病情变化时家庭医疗、康复的局限性，尽力配合医务人员的医疗、护理和康复服务。尽力配合医务人员的医疗、护理和康复服务。 患者（家属代）已了解因服务地点和设备患者（家属代）已了解因服务地点和设备局限性，家庭病床服务可能存在的潜在风险。局限性，家庭病床服务可能存在的潜在风险。 患者（家属代）已了解有关收费项目及费患者（家属代）已了解有关收费项目及费用标准，同意及时支付。用标准，同意及时支付。主诉：主诉：现病史：现病史：既往史、个人史、家族史：既往史、个人史、家族史：体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压；体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压； 一般情况、皮肤淋巴结、头颈部、一般情况、皮肤淋巴结、头颈部、 胸部、腹部、四肢脊柱、神经系统等；胸部、腹部