学校传染病的预防与控制

1、周访渭周访渭公共卫生副主任医师公共卫生副主任医师学校和学生的特点学校和学生的特点传染病的流行特点传染病的流行特点学校常见的传染病及预防学校常见的传染病及预防学校的传染病预防控制学校的传染病预防控制学校传染病的报告管理学校传染病的报告管理学校和托幼机构传染病疫情报学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范告工作规范人群密度较、人员相对集中人群密度较、人员相对集中同一学校（班级）学生年龄接近，生理特同一学校（班级）学生年龄接近，生理特点相似点相似生长发育阶段免疫力较低生长发育阶段免疫力较低学生间的接触密切学生间的接触密切自我防护意识较差自我防护意识较差 有传染病引入时，容易发生传染病的爆发。有传染病引入

2、时，容易发生传染病的爆发。二、二、（一）什么是传染病（一）什么是传染病传染病是指能够在人群中或人和动物之间引传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。起流行的感染性疾病。是由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生是由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）侵入人体内引起，病原体在体内繁虫等）侵入人体内引起，病原体在体内繁殖或产生毒素，并对正常细胞及其功能造殖或产生毒素，并对正常细胞及其功能造成破坏，严重时可导致感染者死亡。成破坏，严重时可导致感染者死亡。二、二、传染病的传播过程传染病的传播过程二、二、传染病的传播过程传染病的传播过程二、二、传染病具有流行性传染病具有流行性散发：散发：流

3、行：流行：大流行：大流行：20092009年流感大流行（甲型年流感大流行（甲型H1N1H1N1）爆发：学校发生传染病爆发流行爆发：学校发生传染病爆发流行二、二、免疫性传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生抵抗力，一段时间内再次遇到该病原体的入生抵抗力，一段时间内再次遇到该病原体的入侵而不会再感染，称为免疫。侵而不会再感染，称为免疫。不同的传染病，病后的免疫状态有所不同，有不同的传染病，病后的免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫（甲型肝炎的传染病患病一次后可终身免疫（甲型肝炎等），有的还可再感染（流感等）。等），有的还可再感染（流感等）。0

4、 20 40 60 80 合计幼托机构乡小学县小学乡中学市小学市中学中专县中学其他学校事事件件起起数数学校类别学校类别201201甘肃省甘肃省学校突发公共卫生事件概况学校突发公共卫生事件概况突发事件数突发事件数传染病传染病全省全省201201年共发生年共发生8282起突发公共卫生事件，其中传起突发公共卫生事件，其中传染病染病8181起，占起，占98.78%.98.78%.5-65-6月和月和11-1211-12月传染病事件最多月传染病事件最多0 05 51010151520201 12 23 34 45 56 67 78 89 9101011111212事事件件起起数数月份月份甘肃省甘肃省20

5、102010年学校传染病突发事件时间分布年学校传染病突发事件时间分布20102010年全省传染病突发事件年全省传染病突发事件8787起，其中学校起，其中学校发生发生8181起，占起，占93%93%。容易爆发的传染病：手足口病、水痘、流行容易爆发的传染病：手足口病、水痘、流行性腮腺炎、风疹、流感等。性腮腺炎、风疹、流感等。呼吸道传染病：呼吸道传染病：呼吸道传染病是指病原体从人体呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。有流行性感冒、水痘、而引起的有传染性的疾病。有流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、风

6、疹、肺结核等。流行性腮腺炎、麻疹、风疹、肺结核等。 肠道传染病：肠道传染病：是一组经消化道传播的疾病。主要是一组经消化道传播的疾病。主要有手足口病、甲型肝炎、细菌性痢疾等。有手足口病、甲型肝炎、细菌性痢疾等。其他传染病：其他传染病：急性出血性结膜炎、疥疮等。急性出血性结膜炎、疥疮等。（一）呼吸道传染病（一）呼吸道传染病15由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强。流感的流行病学最显著特点为：染性强。流感的流行病学最显著特点为：突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性，发病率高但病死率低行，具有季节性，发病率高但

7、病死率低（除人感染高致病性禽流感）。（除人感染高致病性禽流感）。16病原体：病原体：流感病毒，容易变异。流感病毒，容易变异。传染源传染源：流感患者和隐性感染者。流感患者和隐性感染者。 传播途径：传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过口腔、主要通过空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。易感人群：易感人群：人群普遍易感。人群普遍易感。潜伏期：潜伏期：通常为通常为1 17 7天（多数为天（多数为2-42-4天）。天）。合并症合并症：老人老人、儿童、伴有某些基础疾病、或体质、儿童、伴有某些基础疾病、或体质虚弱者感染流感后容易发生严重的

8、并发症，甚至死虚弱者感染流感后容易发生严重的并发症，甚至死亡。亡。 17是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核杆菌可能侵入人体全身各器官，但主要侵犯杆菌可能侵入人体全身各器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核；肺脏，称为肺结核；人感染结核杆菌后不一定发病，只有在自身人感染结核杆菌后不一定发病，只有在自身抵抗力下降时才会发病；抵抗力下降时才会发病；主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。18病原体：病原体：结核杆菌结核杆菌传染源：传染源：排菌的排菌的肺结核病人。肺结核病

9、人。传播传播途径途径：以呼吸道传播为主。主要通过肺结核病人以呼吸道传播为主。主要通过肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式喷出的含有大量结核咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式喷出的含有大量结核杆菌的飞沫而传播。杆菌的飞沫而传播。潜伏期：潜伏期：4-84-8周。周。容易患肺结核的人群：容易患肺结核的人群：未感染过结核杆菌的人；未感染过结核杆菌的人；与排菌肺结核病人密切接触的人；与排菌肺结核病人密切接触的人；患有艾滋病、糖尿病或长期应用免疫抑制剂的人。患有艾滋病、糖尿病或长期应用免疫抑制剂的人。病原体病原体 水痘带状疱疹病毒水痘带状疱疹病毒传染源传染源 水痘患者为唯一传染源，自水痘出疹前水痘患者为唯一传

10、染源，自水痘出疹前1 12 2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。 传播途径传播途径 经呼吸道传染是主要传播途径。另一经呼吸道传染是主要传播途径。另一种是接触传染，接触了被水痘病毒污染的食具、种是接触传染，接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。玩具、被褥及毛巾等而被感染。易感人群易感人群 普遍易感。普遍易感。1010岁以下儿童。岁以下儿童。6 6个月以内个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少。病后获得的婴儿由于获得母体抗体，发病较少。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。持久免疫，但可发生带状疱疹。潜伏期：潜伏期： 12-2112-21天，平均天，

11、平均1414天。天。流行特征流行特征 全年均可发生，冬、春季多见。该病传全年均可发生，冬、春季多见。该病传染性很强，易感者接触患者后约染性很强，易感者接触患者后约92%92%发病，故幼儿发病，故幼儿园、小学等儿童集体机构易引起流行。园、小学等儿童集体机构易引起流行。流行性腮腺炎是由腮腺炎引起的急性呼流行性腮腺炎是由腮腺炎引起的急性呼吸道传染病，全年均有发病，但以冬春吸道传染病，全年均有发病，但以冬春季为主。季为主。主要临床表现：前驱症状可出现发热、主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病头痛、无力、食欲不振等，发病1 1至至2 2日日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾后出

12、现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。大。除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。病原体：病原体：腮腺炎病毒。腮腺炎病毒。传染源：传染源：腮腺炎患者和病毒携带者。腮腺炎患者和病毒携带者。传播途径：传播途径：流行性腮腺炎可经直接接触流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前显肿胀前6 6、7 7日至肿胀后日至肿胀后9 9日期间具有日期间具有传染性。传染性。易感人群：易感人群：1 1岁以上的儿童和青少年。岁

13、以上的儿童和青少年。潜伏期：潜伏期：12-2512-25天，通常为天，通常为1818天。感染天。感染后一般可获得持久免疫力。后一般可获得持久免疫力。23（一）接种相应疫苗。（一）接种相应疫苗。（二）保持良好的个人及环境卫生。（二）保持良好的个人及环境卫生。（三）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水（三）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。24（四）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口（四）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在

14、家或外出鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。时佩戴口罩，以免传染他人。（五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂（五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。风），保持室内空气新鲜。（六）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免（六）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。过度疲劳。手足口病是由肠道病毒手足口病是由肠道病毒( (以柯萨奇以柯萨奇A A组组1616型型(CoxA16)(CoxA16)、肠道病毒、肠道病毒7171型型(EV71)(EV71)多见多见) )引起的急引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3 3

15、岁以下岁以下年龄组发病率最高。年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由肺水肿、循环障碍等，多由EV71EV71感染引起，致死感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。传染源：传染源：人人是已知的唯一宿主及是已知的唯一宿主及传染源，患传染源

16、，患者者和隐性感染者是主要传染源。病后和隐性感染者是主要传染源。病后1 1周传染周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒；溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒；潜伏期：潜伏期：多为多为2-102-10天，平均天，平均3-53-5天天。传播途径：传播途径：u消化道：消化道：粪粪- -口途径传播；口途径传播；u呼吸道：呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；沫传播；u密切接触（主要途径）密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、

17、牙杯、玩具、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；食具、奶具以及床上用品、内衣等；易感人群：易感人群：u普遍易感，显性：隐性普遍易感，显性：隐性=1:100=1:100u患者多为学龄前儿童，尤其是患者多为学龄前儿童，尤其是3 3岁以下婴幼岁以下婴幼儿儿u成人大多已通过隐性感染获得相应抗体成人大多已通过隐性感染获得相应抗体u不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染群可反复感染流行特点：流行特点：u手足口病流行无明显的地区性；手足口病流行无明显的地区性；u全年均可发生，一般全年均可发生，一般4-74-7月为发病高峰；

18、月为发病高峰；u托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发；托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发；u肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。现暴发和短时间内较大范围流行。32甲肝是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症甲肝是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的消化道传染病。主要通过和坏死病变为主的消化道传染病。主要通过被甲肝病毒污染的水、食物等途径传播，传被甲肝病毒污染的水、食物等途径传播，传染性较强，主要感染儿童和青壮年。染性较强，主要感染儿童和青

19、壮年。潜伏期潜伏期平均约平均约3030天。天。33临床表现：临床表现：起病急，发热，乏力，厌食，恶心，呕起病急，发热，乏力，厌食，恶心，呕吐，腹胀，腹痛等消化道症状，随后出现尿色深黄吐，腹胀，腹痛等消化道症状，随后出现尿色深黄呈浓茶样，巩膜黄染，继之全身皮肤黄染。肝痛，呈浓茶样，巩膜黄染，继之全身皮肤黄染。肝痛，肝脾肿大，肝区叩痛。肝脾肿大，肝区叩痛。易感人群：易感人群：凡是未感染过甲型肝炎病毒的人均为易凡是未感染过甲型肝炎病毒的人均为易感者。感者。34预防控制措施：预防控制措施：1 1、接种甲肝疫苗可有效预防甲型肝炎。免疫效、接种甲肝疫苗可有效预防甲型肝炎。免疫效果可持续果可持续 5 5年以

20、上。年以上。2 2、一旦患甲肝，早期应隔离休息，合理营养，、一旦患甲肝，早期应隔离休息，合理营养，清淡饮食为主。清淡饮食为主。3 3、卫生宣传，阻断粪、卫生宣传，阻断粪- -口传播途径，搞好饮水卫口传播途径，搞好饮水卫生，食品卫生和环境卫生。不饮生水，消灭蚊蝇，生，食品卫生和环境卫生。不饮生水，消灭蚊蝇，妥善保管食物，不食生蔬菜和贝类食品。妥善保管食物，不食生蔬菜和贝类食品。35细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病。主要通过消化道传播，春秋季节可引道传染病。主要通过消化道传播，春秋季节可引起流行。主要表现为腹痛、腹泻、排黏液血浓便起流行。主要

21、表现为腹痛、腹泻、排黏液血浓便以及里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状，以及里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状， 传染源：传染源：主要为患者和带菌者。急性患者粪便主要为患者和带菌者。急性患者粪便中含有大量细菌，非典型患者常被忽视，有重要中含有大量细菌，非典型患者常被忽视，有重要的流行病学意义，慢性患者可间歇排菌达数年之的流行病学意义，慢性患者可间歇排菌达数年之久，为本病持续存在及流行的重要原因。久，为本病持续存在及流行的重要原因。36传播途径：传播途径：以粪以粪口为主要传播途径，食物、口为主要传播途径，食物、水、生活接触和苍蝇、蟑螂污染为主要传播因水、生活接触和苍蝇、蟑螂污染为主要传播因素。

22、食物和水的污染引起痢疾爆发。素。食物和水的污染引起痢疾爆发。易感人群：易感人群：普遍易感，患病后免疫时间短，且普遍易感，患病后免疫时间短，且个菌群、菌型之间交叉免疫。重复感染和多次个菌群、菌型之间交叉免疫。重复感染和多次发病者常见。发病者常见。37预防措施：预防措施：（1 1）注意个人卫生：饭前便后应洗干净手。）注意个人卫生：饭前便后应洗干净手。（2 2）不吃腐烂变质的食物，不喝生水，生吃）不吃腐烂变质的食物，不喝生水，生吃的瓜果、蔬菜要清洗干净，吃前用开水烫一烫。的瓜果、蔬菜要清洗干净，吃前用开水烫一烫。 （3 3）食具尤其是碗、筷应在饭前消毒或烫洗。）食具尤其是碗、筷应在饭前消毒或烫洗。

23、（4 4）保持环境卫生。）保持环境卫生。39急性出血性结膜炎，俗称红眼病，病原体包括急性出血性结膜炎，俗称红眼病，病原体包括细菌和病毒。细菌和病毒。急性出血性结膜炎的特点为接触传染、人群普急性出血性结膜炎的特点为接触传染、人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。遍易感、常造成大范围爆发流行。多发于夏秋季、各年龄组人群均可感染发病、多发于夏秋季、各年龄组人群均可感染发病、自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极个别伴有神经系统症状。个别伴有神经系统症状。40传染源：传染源：患者眼部分泌物及泪液是本病的主要传患者眼部分泌物及泪液是本病的主要传染源。染源。发病两周

24、后传染性最强发病两周后传染性最强。传播途径：传播途径：主要通过患者眼部分泌物手健康主要通过患者眼部分泌物手健康人眼或患者眼部分泌物污染物品健康人眼传人眼或患者眼部分泌物污染物品健康人眼传播。患者的手、毛巾、手帕、脸盆以及病人用过播。患者的手、毛巾、手帕、脸盆以及病人用过的洗脸水、衣服、被褥上都会含有病原体。的洗脸水、衣服、被褥上都会含有病原体。潜伏期潜伏期：12124848小时。小时。41流行特点：流行特点：本病传染性极强，人群普遍易感，本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播快，发病集中。四季均可发病，发病率高，传播快，发病集中。四季均可发病，以以夏、秋季夏、秋季多见。各年龄组人群均可感

25、染发病。多见。各年龄组人群均可感染发病。易在学校、工厂、托幼机构等人群聚集的地方易在学校、工厂、托幼机构等人群聚集的地方爆发流行。结膜炎后一段时间人群虽有一定免爆发流行。结膜炎后一段时间人群虽有一定免疫力，但时间很短，容易再次感染。疫力，但时间很短，容易再次感染。42临床表现临床表现: :起病急，一般在数小时至起病急，一般在数小时至2424小时内小时内发病，双眼可同时起病或先后起病；刺激症状发病，双眼可同时起病或先后起病；刺激症状重；患者迅速出现异物感，眼磨痛，流泪，畏重；患者迅速出现异物感，眼磨痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增多；少数患者可有全身光，以及水样分泌物增多；少数患者可有全身发热，

26、乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状。发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状。眼睑充血水肿，睑球结膜重度充血。眼睑充血水肿，睑球结膜重度充血。43预防控制措施：预防控制措施：（1 1）预防）预防: :注意个人卫生，尤其需注意保持手注意个人卫生，尤其需注意保持手的清洁，不要用手揉擦眼晴。毛巾、脸盆、手的清洁，不要用手揉擦眼晴。毛巾、脸盆、手帕应当单用，洗脸最好用流水。当接触患者后帕应当单用，洗脸最好用流水。当接触患者后用用75%75%乙醇消毒双手。乙醇消毒双手。不宜采用集体滴眼药预防眼病。不宜采用集体滴眼药预防眼病。（2 2） 病人管理：病人管理：对病人进行规范治疗，防止眼对病人进行规范治疗，防止眼部并发症发生

27、。病人洗漱用品严格隔离使用，部并发症发生。病人洗漱用品严格隔离使用，每日煮沸消毒或开水浇烫。每日煮沸消毒或开水浇烫。传播条件传播条件控制方法控制方法传染源传染源病人及早接受观察、隔离及治疗；清洁病人及早接受观察、隔离及治疗；清洁环境或消毒，清除或杀灭病原微生物环境或消毒，清除或杀灭病原微生物传播途径传播途径注重环境、个人及食物卫生，采取有效注重环境、个人及食物卫生，采取有效措施，切断传播途径措施，切断传播途径易感人群易感人群增强个人的抵抗力，加强个人防护，接增强个人的抵抗力，加强个人防护，接受免疫接种受免疫接种四、学校的传染病预防控制四、学校的传染病预防控制- -原则原则（一）管理和控制传染源

28、（一）管理和控制传染源传染源是引发传染病的根源之所在，因此控制传染源是引发传染病的根源之所在，因此控制和消除传染源是控制与消灭传染病的根本措施。和消除传染源是控制与消灭传染病的根本措施。将甲类和按甲类管理的传染病的传染病应及时将甲类和按甲类管理的传染病的传染病应及时隔离治疗隔离治疗，对控制该病传播有重要意义。，对控制该病传播有重要意义。 其他传染病患者应积极治疗并具有防止传染给其他传染病患者应积极治疗并具有防止传染给他人的意识。他人的意识。（二）（二）切断传播途径切断传播途径传播途径是传染病传播的通道，因此，切断传传播途径是传染病传播的通道，因此，切断传播途径，是控制与消灭疾病的关键措施。播途

29、径，是控制与消灭疾病的关键措施。病原体离开传染源后，需经一定的途径才会传病原体离开传染源后，需经一定的途径才会传染给正常人，如通过咳嗽产生的飞沫、蚊虫叮染给正常人，如通过咳嗽产生的飞沫、蚊虫叮咬、水源污染等途径。消灭蚊子可以预防疟疾；咬、水源污染等途径。消灭蚊子可以预防疟疾；搞好饮食，卫生可以减少痢疾、伤寒的发生；搞好饮食，卫生可以减少痢疾、伤寒的发生；开窗通风、避免与病人近距离接触、戴口罩等开窗通风、避免与病人近距离接触、戴口罩等措施可以预防呼吸道传染病。措施可以预防呼吸道传染病。（三）保护易感人群（三）保护易感人群保护易感人群，是控制与消灭传染病的重要措保护易感人群，是控制与消灭传染病的重

30、要措施，一种传染病是否能在某人群中发生、流行施，一种传染病是否能在某人群中发生、流行（包括流行的强度），均与这些人群是否具有（包括流行的强度），均与这些人群是否具有对该病的易感性有关。人群易感性高，说明该对该病的易感性有关。人群易感性高，说明该人群具备发生该病流行的可能性较大，一旦有人群具备发生该病流行的可能性较大，一旦有传染源传入，并且有适宜的传播途径，即可形传染源传入，并且有适宜的传播途径，即可形成暴发或流行。成暴发或流行。对于一种新的传染病而言，从来没有感染过这对于一种新的传染病而言，从来没有感染过这种疾病的人群都是易感者。注射疫苗是保护易种疾病的人群都是易感者。注射疫苗是保护易感人群的

31、最好方法，现在很多传染病可以通过感人群的最好方法，现在很多传染病可以通过注射疫苗来控制。注射疫苗来控制。传染病的流行还受自然环境与社会环境的传染病的流行还受自然环境与社会环境的影响，自然环境与社会环境对传染病流行影响，自然环境与社会环境对传染病流行的三个条件的存在均可发挥重要的作用。的三个条件的存在均可发挥重要的作用。 因此，控制或消除危险因素也有控制传染因此，控制或消除危险因素也有控制传染病流行的重要措施。病流行的重要措施。按照教育部和卫生部共同编印的按照教育部和卫生部共同编印的学校传染学校传染病预防控制指导手册病预防控制指导手册和有关文件执行。和有关文件执行。教育部门与卫生行政部门加强联系

32、和沟通，教育部门与卫生行政部门加强联系和沟通，学校和疾控部门加强合作。学校和疾控部门加强合作。1 1、建立完善的传染病管理机制建立完善的传染病管理机制2 2、加强健康教育，培养师生良好卫生习惯加强健康教育，培养师生良好卫生习惯3 3、注意保持个人卫生，积极预防传染病注意保持个人卫生，积极预防传染病4 4、学校不同场所预防传染病的措施学校不同场所预防传染病的措施5 5、疫苗接种疫苗接种1 1、建立完善的传染病管理机制建立完善的传染病管理机制健全学校传染病防治工作制度健全学校传染病防治工作制度加强学校传染病监测与报告工作：加强学校传染病监测与报告工作：“四早四早”建立应对传染病疫情流行的应急预案建

33、立应对传染病疫情流行的应急预案加强监督检查，严格责任追究加强监督检查，严格责任追究最为重要的是落实各项制度最为重要的是落实各项制度2 2、加强健康教育，培养师生良好卫生习惯加强健康教育，培养师生良好卫生习惯学校要把传染病预防教育纳入教学计划，通过多学校要把传染病预防教育纳入教学计划，通过多中形式，如开设健康教育课或者专题课讲座，通中形式，如开设健康教育课或者专题课讲座，通过宣传栏、班会、队会、讲座、板报、广播、电过宣传栏、班会、队会、讲座、板报、广播、电视、网络等方式对学生进行传染病预防知识教育，视、网络等方式对学生进行传染病预防知识教育，特别要注意根据不同传染病的流行特点，有针对特别要注意根

34、据不同传染病的流行特点，有针对性地开展宣传教育，切实增强学生的卫生防病意性地开展宣传教育，切实增强学生的卫生防病意识。识。3 3、注意保持个人卫生，积极预防传染病注意保持个人卫生，积极预防传染病“五要五要”：要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲；勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲；“六不六不”：不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟，不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟，不喝酒，不用公共毛巾，不乱扔果皮纸屑，不不喝酒，不用公共毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。随地吐痰。“两坚持两坚持”：坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用

35、品；坚持做课间操和眼保健操。人卫生用品；坚持做课间操和眼保健操。4 4、学校不同场所预防传染病的措施学校不同场所预防传染病的措施对教室、宿舍、厕所、食堂、垃圾处理、浴室对教室、宿舍、厕所、食堂、垃圾处理、浴室、校园、图书馆和阅览室、专业教室、学校自、校园、图书馆和阅览室、专业教室、学校自备水源和其他公共设施等均提出了明确的规定备水源和其他公共设施等均提出了明确的规定和卫生要求。和卫生要求。5 5、疫苗接种疫苗接种（1 1）可通过接种疫苗预防的传染病）可通过接种疫苗预防的传染病麻疹、流行性腮腺炎、小儿麻痹症、百日咳、麻疹、流行性腮腺炎、小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、甲型与乙型肝炎、水痘、流感

36、、白喉、破伤风、甲型与乙型肝炎、水痘、流感、乙脑、流脑等。乙脑、流脑等。 （2 2）学校组织学生接种疫苗的注意事项）学校组织学生接种疫苗的注意事项（一一）学校领导在传染病预防控制中的职责：学校领导在传染病预防控制中的职责：学校领导是学校领导是学校传染病预防与控制的学校传染病预防与控制的第一责任第一责任人。人。学校中出现个别或多个传染病病例或疑似病例学校中出现个别或多个传染病病例或疑似病例及学校中出现一定数量的发热、咳嗽、腹泻等及学校中出现一定数量的发热、咳嗽、腹泻等不明原因的群体症状以及其他需要报告的疫情不明原因的群体症状以及其他需要报告的疫情时，时，学校领导都应立即报告当地疾病预防控制学校领

37、导都应立即报告当地疾病预防控制机构和上级教育主管部门。机构和上级教育主管部门。（二二）学校所在地区出现传染病暴发、流行时的学校所在地区出现传染病暴发、流行时的处理措施：处理措施：学校所在地区出现传染病暴发、流行，而校内尚学校所在地区出现传染病暴发、流行，而校内尚无疫情发生时，学校领导要按照当地政府的统一无疫情发生时，学校领导要按照当地政府的统一部署，根据所在地区发生传染病的特点、严重程部署，根据所在地区发生传染病的特点、严重程度、流行情况等做好进入应急状态的准备，避免度、流行情况等做好进入应急状态的准备，避免传染病向校内蔓延。并采取如下措施。传染病向校内蔓延。并采取如下措施。（二二）学校所在地

38、区出现传染病暴发、流行时的学校所在地区出现传染病暴发、流行时的处理措施：处理措施：开展针对性的健康教育，提高师生员工的自我防开展针对性的健康教育，提高师生员工的自我防护意识和防护能力；护意识和防护能力；对全体师生健康状况进行监测，对缺勤者逐一登对全体师生健康状况进行监测，对缺勤者逐一登记，及时查明缺勤原因；记，及时查明缺勤原因；发现身体异常者劝其及时就医院或在家接受医学发现身体异常者劝其及时就医院或在家接受医学观察，暂停上学或上班，并及时上报有关情况；观察，暂停上学或上班，并及时上报有关情况；对教室、实验室、食堂、图书馆、体育馆、厕所对教室、实验室、食堂、图书馆、体育馆、厕所等场所进行消毒，通

39、风换气；等场所进行消毒，通风换气；（二二）学校所在地区出现传染病暴发、流行时的学校所在地区出现传染病暴发、流行时的处理措施：处理措施：对重大传染病的密切接触者，学校要配合卫生部对重大传染病的密切接触者，学校要配合卫生部门做好隔离、医学观察和消毒等工作；门做好隔离、医学观察和消毒等工作；加强进出校门的管理力度，要求住校学生不得离加强进出校门的管理力度，要求住校学生不得离开学校，并严格控制外来人员进入校园；避免因开学校，并严格控制外来人员进入校园；避免因人群的聚集和流动导致传染病的传播；人群的聚集和流动导致传染病的传播；学校根据情况，及时向师生员工通报疫情防控情学校根据情况，及时向师生员工通报疫情

40、防控情况；况；学校每日公布校园疫情防控工作情况学校每日公布校园疫情防控工作情况。（三三）学校内学校内出现传染病病例时出现传染病病例时的处理措施的处理措施学校一旦发生传染病病例，校领导在报告当地疾学校一旦发生传染病病例，校领导在报告当地疾病预防控制机构和上级教育行政部门的同时，应病预防控制机构和上级教育行政部门的同时，应积极配合疾病预防控制机构迅速采取果断措施，积极配合疾病预防控制机构迅速采取果断措施，控制传染源，切断传染途径，保护易感人群，控控制传染源，切断传染途径，保护易感人群，控制其蔓延，以做到早预防、早发现、早隔离、早制其蔓延，以做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。所采取的措施要有针对性

41、，工作要规范、治疗。所采取的措施要有针对性，工作要规范、扎实、有效。具体要求如下：扎实、有效。具体要求如下：1 1、学校内发生学校内发生疑似传染病病例疑似传染病病例的处理措施的处理措施学校师生员工中发现疑似传染病病人，学校应对病学校师生员工中发现疑似传染病病人，学校应对病人跟踪了解。人跟踪了解。学校进行晨检时发现学生出现发热、咳嗽等症状，学校进行晨检时发现学生出现发热、咳嗽等症状，应要求其休息；由专职（兼职）卫生保健人员或学应要求其休息；由专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人作初步检查，并立即通知其家校传染病疫情报告人作初步检查，并立即通知其家长长/ /监护人，由家长陪同去医院；家长

42、不能到校的，监护人，由家长陪同去医院；家长不能到校的，由学校老师护送去医院。学生中若发现有发热、畏由学校老师护送去医院。学生中若发现有发热、畏寒、头痛、全身酸痛、腹疼、腹泻等症状应立即送寒、头痛、全身酸痛、腹疼、腹泻等症状应立即送医院进行医治，并采取相应的防措施。如学生情况医院进行医治，并采取相应的防措施。如学生情况危急，老师、专职（兼职）卫生保健人员或学校传危急，老师、专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应立即带学生到附近的医院急诊室染病疫情报告人应立即带学生到附近的医院急诊室或马上打或马上打“120120”急电话，送医院诊治。急电话，送医院诊治。1 1、学校内发生学校内发生疑似传

43、染病病例疑似传染病病例的处理措施的处理措施学生或教职工如在家中出现发热、咳嗽等症状学生或教职工如在家中出现发热、咳嗽等症状应报告学校，退热后继续观察两天，确认无反应报告学校，退热后继续观察两天，确认无反复，并经医院诊断排除传染病后方可返校。复，并经医院诊断排除传染病后方可返校。密切跟踪或登记师生病假或患病情况，以便必密切跟踪或登记师生病假或患病情况，以便必要时向当地疾病预防控制机构提供相关资料。要时向当地疾病预防控制机构提供相关资料。如怀疑发生经空气传播的呼吸道传染病，应经如怀疑发生经空气传播的呼吸道传染病，应经常开窗，确保室内空气流通。常开窗，确保室内空气流通。如怀疑发生肠道传染病，应将剩余

44、的食物及呕如怀疑发生肠道传染病，应将剩余的食物及呕吐物封存，留作调查用。吐物封存，留作调查用。2 2、学校内发生学校内发生传染病确诊病例传染病确诊病例时的处理措施时的处理措施劝告患有传染病的学生或教职工暂时不要上学、上班、劝告患有传染病的学生或教职工暂时不要上学、上班、并及时到医院接受治疗和在家休息，同时，要求密切接并及时到医院接受治疗和在家休息，同时，要求密切接触者留家观察或就诊。触者留家观察或就诊。避免患病学生或教职工与其他人进行密切接触。避免患病学生或教职工与其他人进行密切接触。学校对传染病病人所在班级教室或办公室及曾经去过的学校对传染病病人所在班级教室或办公室及曾经去过的公共场所进行消

45、毒，对与传染病人密切接触过的学生、公共场所进行消毒，对与传染病人密切接触过的学生、教职工进行隔离观察，迅速控制传染病、切断传播途径，教职工进行隔离观察，迅速控制传染病、切断传播途径，防止疫情扩散。防止疫情扩散。学校领导发现传染病病人后要及时、主动、准确地发布学校领导发现传染病病人后要及时、主动、准确地发布防治的信息；同时加强对教职和学生的正确引导，消除防治的信息；同时加强对教职和学生的正确引导，消除不必要的恐惧心理和紧张情绪，避免谣言传播，维护校不必要的恐惧心理和紧张情绪，避免谣言传播，维护校园稳定。园稳定。2 2、学校内发生学校内发生传染病确诊病例传染病确诊病例时的处理措施时的处理措施学校应

46、提醒学生留意自己及同学的身体状况，如有学校应提醒学生留意自己及同学的身体状况，如有不适，应立即通知老师或请同学转告老师。不适，应立即通知老师或请同学转告老师。通知学生家长，并清楚说明学校发生的传染病的病通知学生家长，并清楚说明学校发生的传染病的病症，要求学生家长留意其子女的身体状况，如有异症，要求学生家长留意其子女的身体状况，如有异常，不宜上课，必须及时就诊。常，不宜上课，必须及时就诊。疫情发生期间，学校应尽量减少学校室内集体活动，疫情发生期间，学校应尽量减少学校室内集体活动，增加学生室外活动。增加学生室外活动。学校内发生传染病暴发、流行时的处理措施学校内发生传染病暴发、流行时的处理措施及时隔

47、离病人，尽快使病人得到治疗及时隔离病人，尽快使病人得到治疗2 2、学校内发生学校内发生传染病确诊病例传染病确诊病例时的处理措施时的处理措施封锁疫点。封锁疫点。立即封锁患病人群所在班级或所在办公立即封锁患病人群所在班级或所在办公室，暂停学校的一切集体活动。停止校内人员相互室，暂停学校的一切集体活动。停止校内人员相互之间和与外界往来，等待卫生部门和教育部门的处之间和与外界往来，等待卫生部门和教育部门的处理意见。理意见。疫点消毒。疫点消毒。对学校所在场所进行彻底消毒。消毒工对学校所在场所进行彻底消毒。消毒工作可请当地疾病预防控制机构操作或在其指导下具作可请当地疾病预防控制机构操作或在其指导下具体实施

48、，消毒结束后要进行通风换气。体实施，消毒结束后要进行通风换气。疫情调查。疫情调查。学校应密切配合当地疾病预防控制机构学校应密切配合当地疾病预防控制机构进行流行病学调查，对传染病病人到过的场所，接进行流行病学调查，对传染病病人到过的场所，接触过的人员，包括同学、老师以及家庭成员等进行触过的人员，包括同学、老师以及家庭成员等进行随访，并采取必要的隔离观察措施。随访，并采取必要的隔离观察措施。3 3、发生大范围疫情时发生大范围疫情时经学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、经学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案后，自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案后，学

49、校应配合当地疾病控制部门对学校人群进行学校应配合当地疾病控制部门对学校人群进行预防性服药和预防接种工作。预防性服药和预防接种工作。必要时根据上级部门要求，启动每日报告工作。必要时根据上级部门要求，启动每日报告工作。3 3、发生大范围疫情时发生大范围疫情时向全体师生员工公布疫情及其采取的防护措施，让向全体师生员工公布疫情及其采取的防护措施，让广大师生员工了解情况，有效应对突发疫情。对被隔广大师生员工了解情况，有效应对突发疫情。对被隔离观察人员进行思想教育，消除被隔离观察人中的紧离观察人员进行思想教育，消除被隔离观察人中的紧张和恐惧心理，维护校园稳定，保护广大师生员工的张和恐惧心理，维护校园稳定，

50、保护广大师生员工的身体健康和生命安全。身体健康和生命安全。做好学生家长的接待与宣传解释工作。做好学生家长的接待与宣传解释工作。学校在传染病暴发、流行事件得到控制后，须将该事学校在传染病暴发、流行事件得到控制后，须将该事件的详细情况和处理结果向上级教育行政部门报告。件的详细情况和处理结果向上级教育行政部门报告。法定报告传染病：法定报告传染病：3 3类类3939种。种。其中甲类其中甲类2 2种，乙类种，乙类2626种，丙类种，丙类1111种。种。甲类传染病：甲类传染病：鼠疫和霍乱鼠疫和霍乱2 2种。种。乙类传染病：乙类传染病：2626种种传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、传染性非典型肺炎、艾滋

51、病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型甲型H1N1H1N1流感、流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：丙类传染病：1111种种流行性感冒、流行性腮腺炎

52、、风疹、急性出流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，感染性腹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，感染性腹泻病、泻病、手足口病手足口病。早发现、早报告：早发现、早报告：是防止传染病蔓延最重要的措施。是防止传染病蔓延最重要的措施。传染病防治法传染病防治法规定：规定：“任何单位和个人发现传任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。”因此，因此，学校的老师、专职（兼职

53、）卫生保健人员、领导都学校的老师、专职（兼职）卫生保健人员、领导都有责任在发现传染病后及时报告，有责任在发现传染病后及时报告，应尽早报告给当应尽早报告给当地疾病预防控制机构，以便采取及时、有效的措施地疾病预防控制机构，以便采取及时、有效的措施防止蔓延。防止蔓延。早发现、早报告：早发现、早报告：1 1、学生在校内感到不适或出现上述症状，应及学生在校内感到不适或出现上述症状，应及时向班主任报告，听从班主任安排，不能隐瞒病时向班主任报告，听从班主任安排，不能隐瞒病情。情。2 2、学生在家中患传染病，应及时就诊，学生家、学生在家中患传染病，应及时就诊，学生家长应将学生病情能知老师。长应将学生病情能知老师。3 3、住宿学生出现上述情况，应及