妊娠期糖尿病52例诊治及健康指导

1、妊娠期糖尿病52例诊治及健康指导梁霞黑龙江省大庆市让胡路区人民医院后龙岗社区卫牛服务站163712摘要：随着牛活水平的不断提升，许多孕妇超能量饮食，促成了妊娠糖尿病 的发牛。该病可引起胎儿先天性畸形或照成新牛儿呼吸窘迫症候群；严重者可以 引发泌尿道感染，胎儿发育不良，羊水过多容易照成早产、死胎等，同时也危害 母亲健康。临床上怎么有效控制血糖，保证胎儿健康孕育是摆在孕妇以及医务工 作者面前的重要课题。我院在这方面做了大量的研究工作。首先建议孕妇定期参 加孕校学习，增强科学孕育知识；合理化饮食，适当运动；定期检验血糖值。对 于血糖一直偏高的的孕妇，在妊娠早期给予积极的治疗，降低尿路感染、妊娠高 血

2、压综合征等风险，最大限度减少母婴并发症的发牛。关键词：妊娠期糖尿病；健康宣教；牛活指导；疗效观察abstractwith the improving of the living standard, many pregnant women ultra energy diet, contributed to the gestational diabetes.the disease can cause fetal con genital malformati on or accordi ng to neon atal respiratory distress syn drome； severe ca

3、ses can cause urinary tract infection, fetal dysplasia, hydramnios easily according to preterm birth, stillbirth, etc., as well as harm to mother's health.ciinical go up how to effectively control blood sugar, ensure fetal health inoculation is important topic in front of pregnant women and medi

4、cal workers.our hospital to do a lot of research work in this area.regularly attend first recommended for pregnant women at school learning, enhanee the scientific knowledge； reasonable diet, proper exercise； regularly check blood sugar value.for pregnant women blood sugar has been on the high side,

5、 in the first trimester of pregnancy to give a positive treatment, reduce the risk of urinary tract infection, pregnancy-induced hypertension syn drome, min imizi ng maternal and inf ant complications.key wordsgestational diabetes.health education； life coaching； clinical observation on临床上，妇女妊娠后无论出现

6、各种程度的葡萄糖耐量减低，均界定为妊娠期 糖尿病的发生。患者多表现为饥饿感、疲乏、尿频口渴、皮肤瘙痒等体征。这个 时候孕妇就一定要去医院验血糖了。妊娠糖尿病的发生可引起胎儿先天性畸形或 照成新生儿呼吸窘迫症候群；严重者可以引发泌尿道感染，胎儿发育不良，羊水 过多容易照成早产、死胎等，同时也危害母亲健康。临床上怎么有效控制血糖，保证胎儿健康孕育是摆在孕妇以及义务工作者面前的 重要课题。我院在这方面做了人量的研究工作。本文笔者结合实际病历资料谈谈 妊娠糖尿病孕妇合理治疗和护理以及康复指导体会。1 资料与方法1.1资料：收集整理2011年4月2014年7月间我院门诊收治的妊娠糖尿病 病例52例，初次

7、妊娠35例，2次以上妊娠17例。患者多表现为饥饿感、疲乏、 尿频口渴、皮肤瘙痒等体征。所有病例经过妊娠期糖尿病的检查诊断：45例病 例经过尿液葡萄糖检查：7例病例经过尿酮体测定。1.2纳入标准：妊娠过程中首次发生各种程度的葡萄糖耐量减低；糖筛查试 验≥7.8 mmol/lo1.3健康指导及用药治疗：教育育龄女性计划地怀孕，孕前要严格地控制血 糖，积极预防该病的发生；已经属于妊娠合并糖尿病孕妇，要配合医嘱进行适当 的饮食调整，积极参加有意的运动、有益的活动；严重的病例给与胰岛素等药物 早期治疗。1型糖尿病合并妊娠的孕妇早期给予膜岛素等治疗，枳极配合产科医 师或内分泌医师医嘱。2型糖

8、尿病孕妇首先单纯饮食加运动调节，治疗无效后在 考虑使用胰岛素控制代谢。上述疗效不佳者，通过孕妇同意可以考虑选择中医帮 助孕妇来控制血糖值，达到治疗的目的。中医防治糖尿病妊娠的原则是治疗消渴 与安胎同时兼顾。中药有我院中药局提供。例如补肾安胎饮加减。方药组成：兔 丝子、川续断、党参、白术、阿胶、杜仲、狗脊、补骨脂、艾叶；养血清热饮加 减。方药组成：生熟地各、川断、山药、甘草、片芍、黄苓、黄柏、丹参、白术。 开郁顺气法选用逍遥散加减。方药组成：柴胡、郁金、白芍、去苓、白术、薄荷、 香附、当归、甘草。日一剂份2次服用，用药35个疗程。1.4结果：入选的52例病例经过上述康复疗法，均获得顺利生育。其中

9、剖宫 产19例，自然产33例；新生儿均健康。2 .讨论随着生活水平的不断提升，许多孕妇超能量饮食,促成了妊娠糖尿病的发生。 该病可引起胎儿先天性畸形或照成新生儿呼吸窘迫症候群；严重者可以引发泌尿 道感染，胎儿发育不良，羊水过多容易照成早产、死胎等，同时也危害母亲健康。 临床上怎么有效控制血糖，保证胎儿健康孕育是摆在孕妇以及医务工作者面前的 重要课题。我院在这方面做了大量的研究工作。首先建议孕妇定期参加孕校学习， 增强科学孕育知识；合理化饮食，适当运动；定期检验血糖值。对于血糖一直偏 高的的孕妇，在妊娠早期给予积极的治疗，降低尿路感染、妊娠高血压综合征等 风险，最大限度减少母婴并发症的发生。临床

10、上一定严密观察，做出准确的鉴别 诊断：部分孕妇尿液中有乳糖、果糖、戊糖等可使班氏试剂岀现阳性；鉴别方法 采用葡萄糖氧化酶法试剂；另外大剂量维生索c、青霉素、丙磺舒等也可引起孕 妇尿糖监察呈假阳性反应，这是应尽快给孕妇做血糖确诊；还有少数妊娠妇女, 体内血糖正常，由于肾小管冋吸收葡萄糖功能障碍，而出现尿糖阳性，应做ogtt 鉴别；还有的病例食后糖尿，应激性糖尿等。总之，妊娠糖尿病对于孕妇及胎儿的健康危害性较大，给许多孕妇带来恐慌。 对孕妇及家属进行思想教育，预防母婴并发症;遵医嘱自行检测血糖，定期复诊， 提高对此病的认识。运动可以提高膜岛素的敏感性，改善血糖及脂代谢紊乱并口 利于糖尿病病情的控制和正常分娩，运动方式以有氧运动最好。适度运动，不但 有利于健康而且有益于血糖的控制。笔者认为要想远离妊娠糖尿病的折磨，育龄 的男女注意做好该疾病的预防工作；首先应严密监测糖尿病孕妇的血压、视网膜 病变、胎儿健康情况以及孕妇的肝肾心功能；怀孕前有效控制糖尿病；避免酮症 的发生，少量多餐并多次胰岛素注射；密切