高级卫生专业资格正高副高骨外科学专业资格(正高副高)模拟题2含答案与解析)-交互51

1、2<高级卫生专业资格（正高副高）骨外科学专业资格（正高副高）模拟题2021年 （74）（总分85. 26,做题时间120分钟）a1/a2题型1.膝关节脱位中发生率最高的是| sss_single_selr a膝关节前脱位r b膝关节后脱位r c膝关节内侧脱位c d膝关节外侧脱位c e膝关节后外旋转脱位该题您未回答：x该问题分值：0.84答案:a膝关节脱位时关节移位方向之发生频率，一般按下列次序排列：前脱位、后脱 位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两 倍，向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8,本题答案选择a。2.有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别,哪项无价值| s

2、ss_single_selr a局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增局厂b是否有高热等急性全身表现r c血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度c d浮骸试验阳性c e关节液是否培养出革兰阳性球菌该题您未回答：x该问题分值：0. 67答案：d化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应和渗出，浮骸试验没有差别，关节结核 一般无急性炎症表现。3.关于发育性髓关节脱位的检查，下列哪项对于3岁患儿不宜采用（）sss single sei.r a弹入弹出试验c b单足站立试验r c打气筒样征d屈髓屈膝外展试验c ex线检查该问题分值：0.67该题您未回答：x答案:a 弹入弹出试验不适合3个月以上的患儿，因可能会

3、造成损害，本题答案选 择a。4.下列哪项不属于人工全膝关节置换术的并发症sss single selc a深静脉血栓形成r b感染r c腓总神经麻痹c d假体无菌性松动c e该问题分值：0. 67骨性关节炎 该题您未回答：x 答案:e 置换术的并发症有假体松动、磨损或折断、深部感染、异物反应以及妨碍活动 的软组织钙化等，骨性关节炎不是人工全膝关节置换术的并发症。5.关于膝内翻，以下不正确的是| sss single-selr a膝内翻的定义是以内翻所成角的指向而命名的r b缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础' c根据常态膝距和主动膝距的大小可将其分为4度c d两踝内侧并拢时测量两膝间距离

4、可反映病变的程度r e膝内翻的矫正方法包括：手术、正0仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等 该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:a膝内翻0型腿并不就是腿骨弯了，而是小腿骨和大腿骨的膝关节夹角不正常， 膝关节内旋了一定角度，所以医学上称为“膝内翻”，故本题答案选择a,其 他四个选项描述的均正确。6.急性血源性骨尊炎急性症状得到控制,抗生素治疗应 | sss_single_selr a已无必要继续应用r b还要继续应用35 dr c继续应用3周r d继续应用1周c e停药观察，病情反复时再继续应用该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c药物治疗及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗

5、菌素，常二种以 上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调 整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。本题答案中c较为 合适。7.骨与关节结核中发病率最高的是 |sss_single_selr a膝关节结核b髓关节结核r c股骨结核d胫骨结核' e该问题分值：0. 67脊柱结核 该题您未回答：x 答案：e骨与关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髓 及肘关节等，故本题答案选择e。8.患者男，34岁，类风湿关节炎10年，颈枕部疼痛伴四肢无力2周，颈椎x线 提示上颈椎脱位，应采取的治疗是sss single selr a带颈领，继续

6、观察r b非笛体类抗炎止痛治疗上颈椎减压融合r c 手术治疗，r d下颈椎融合手术治疗，c e继续观察x该问题分值：0. 67卧床休息， 该题您未回答： 答案:c 患者有类风湿关节炎病史，现考虑是类风湿脊柱炎，出现了局部疼痛和四肢无 力的症状，x线提示上颈椎脱位，需要行手术治疗解除压迫，本题答案选择c。 9.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是sss single sela血清pth增高的同时伴有高钙血症r b血清pth增高的同时伴有低钙血症r c血清pth降低的同时伴有高钙血症r d血清pth降低的同时伴有低钙血症r e血清pth正常而血钙增高该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:a在原

7、发性甲旁亢中，55%95%病人的血清中ipth明显增高。如血钙增高时pth 增高对甲旁亢有特殊诊断意义，故本题答案选择a。10.双麟酸盐类药物治疗成骨不全的主要作用为 | sss single_selr a止痛r b消炎r c改善血循环r d提高骨矿密度r e该问题分值：0.67提高破骨细胞活性 该题您未回答：x 答案:d 二麟酸盐plotkin等使用二麟酸盐（如帕米麟酸二钠，pamidronate）注射可改 善3岁以下重症01患者的预后。每个循环3天，共治疗48个循环， pamidronate的总用量为12. 4mg/kg,经治疗后，bmd增加86%227%, z值从- 6.5±2

8、. 1降至-3.0±2.1,骨折率下降。故本题答案选择d。11.charley低摩擦关节的主要技术指标包括sss single sei.c a选择聚乙烯作为内衬c b非骨水泥髓关节r c使用28 mm股骨头r d陶瓷关节r e该问题分值：0.67金属-金属关节 该题您未回答：x 答案:acharley低摩擦关节的主要技术指标包括选择聚乙烯作为内衬，聚乙烯内衬耐 冲击，耐磨损，自润滑性，耐化学腐蚀等特点。本题答案选择a。12.鹅足的组成结构包括| sss_single_selr a股二头肌、半腱肌、半膜肌' b缝匠肌、半膜肌、 r c股薄肌、缝匠肌、 r d 胭肌、股二头肌、c

9、 e股二头肌、股薄肌、半膜肌该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c鹅足pesanserinustendon是缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉之腱性部分在胫 骨近段内侧的附着点，外形类似鹅足，故称鹅足，故本题答案选择co13.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数（）半腱肌半腱肌半腱肌sss single selr a0°r b30°r c60°c d90°r e150°该题您未回答：x 答案:b 临床上最常用的关节镜度数30o14.下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是（）该问题分值：0.67sss single selc a手

10、术治疗c b理疗，按摩等r c非雷体类抗炎药c d局部注射肾上腺皮质类固醇限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等该题您未回答：x该问题分值：0.67局部封闭，非笛体类抗 故本题答案选择d。答案:d运动系统慢性损伤的治疗原则：应力分散，理疗按摩, 炎药，手术治疗，其中局部封闭是最常用的有效方法, 15.化脓性关节炎最常发生于下列哪项（）sss single selc a肘关节和腕关节c b肩关节和肘关节r c膝关节和踝关节r d髓关节和膝关节r e该问题分值：0.67踝关节和髓关节 该题您未回答：x答案：d本病常见于10岁左右儿化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。童。最常发生在髓关节

11、和膝关节。以单发关节为主，故本题答案选择d。16.慢性骨髓炎的手术指征是（）sss single selc a有死骨b有骨膜反应r c局部红肿r d病变骨变粗，密度增高c e反复发热，局部疼痛该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:a慢性骨髓炎如有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治, 故本题答案选择a。17.肘关节的功能位是sss_single_sel0°30°60°90°120°该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:d所以本题压痛，未肘关节功能为是屈曲90。位，其最有用的活动范围是60120。之间, 答案选择d。18.

12、男性，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时，查体：右肩锁关节处肿胀、 扪及弹性固定。x线摄片未见异常。正确的处理是sss single selc a三角巾悬吊r b8字绷带固定r c 不予处理 r d 卧床2周c e该问题分值：0.67超肩小夹板固定 该题您未回答：x 答案:a 对于第一型肩锁关节脱位，治疗采用三角巾悬吊数天即可。19.单纯的髓关节结核一般不会出现下列哪一体征sss single selr a4字试验阳性c b髓关节过伸试验阳性r c拾物试验阳性r d托马斯(thomas)征阳性c e髓关节屈曲内收内旋畸形该题您未回答：x该问题分值：0.67答案：c曷物试验阳性提示脊柱结核，本题答案

13、选择c。20.踝关节不易发生扭伤的位置是sss single selr a 背伸位b 跖屈位 r c 外翻位 r d 内翻位c e该问题分值：0.67背屈位 该题您未回答：x 答案:a 踝关节不易发生扭伤的位置是背伸位。21.骨关节炎最常见的症状是sss single selr a体温升高r b关节畸形r c关节疼痛r d肌肉萎缩c e该问题分值：0.67关节增粗 该题您未回答：x 答案:c 骨关节炎主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活 动过多，疼痛又可加重。，本题答案选择c。22.关于高弓足的病理变化，以下不正确的是sss single sela足纵弓升高c b足长度

14、变短r c某些肌肉发生挛缩纤维化r d可继发足底跖骨头胱月氐形成c e该问题分值：0. 67足长度变长 该题您未回答：x 答案:e 先天性高弓足(congenital cavus)又称爪形足，是一种以足纵弓较高为主要 表现的常见畸形。少部分为先天性发病，多数为3岁后发病，系神经系统疾患 所致，如脊髓栓系综合征、脊髓空洞、遗传性神经疾患等，并不是足的长度变 长，故本题答案选择e。23.脊柱结核中发病率最高的部位是sss single sei.c a 颈椎该问题分值：0.67b 胸椎 r c 胸腰椎 c d 腰椎 r e 腰龈椎 该题您未回答：x 答案：d 脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎

15、体结核占大多数，附件结核十分 罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之， 颈椎更次之，至于骨氐、尾椎结核则甚为罕见。故本题答案选择d。24.膝关节滑膜型结核的x线表现不正确的是sss single sel关节肿胀，关节骨端骨质疏松r b关节边缘非持重面相对局限骨质破坏r c关节间隙狭窄则较早c d骨质破坏较广泛时合并发生关节脱位r e愈合后关节多为纤维性强直该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c膝关节滑膜型结核x线表现为关节囊和关节软组织肿胀，密度增高，关节间隙 正常或增宽和骨质疏松，故本题答案中c的说法是错误的。25.与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是|

16、sss_single_selr ahla-dr4r bhla-b7r chla-b27c dhla-b25c ehla-dr3该题您未回答：x 该问题分值：0.67 答案：chla-b27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性，超过90%的强直性脊椎炎患 者其hla-b27抗原表达为阳性，普通人群中仅5-10%的为阳性，而强直性脊椎 炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊，因此hla-b27的检测在病中的诊断中 有着重要意义。26.甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是sss single selr a甲状旁腺增生。b甲状旁腺腺瘤r c甲状旁腺腺癌、dmen1c emen2该题您未回答：x 答案:b该问题

17、分值：0.67引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见 的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌，故本题答案选择b。27.畸形性骨炎属于sss single selr a骨质疏松症r b慢性进行性骨代谢异常r c骨骼系统发育不良c d骨肿瘤c e结缔组织病 该题您未回答：x答案：b该问题分值：0.67畸形性骨炎是一种以局部骨组织破骨与成骨、骨吸收与重建、骨质疏松与钙化 并存为病理特征的慢性进行性骨病，是慢性进行性骨代谢异常。28.20世纪50年代出现2种较为著名的长柄股骨头假体，它们是sss single selc aaml 和 crail r bmoore型和thomps

18、on型假体 r cscorpio 和 pfc c d s-rom r echarley 和 harris 该题您未回答：x 答案:b该问题分值：0.6720世纪50年代出现2种较为著名的长柄股骨头假体，它们是moore型和 thompson型假体。29.不参与形成膝关节动脉网的是sss single selc a 股动脉 c b 膝中动脉c 膝最上动脉 r d 胫前动脉 r e 股深动脉 该题您未回答：x 答案:b该问题分值：0.67膝关节动脉网是由胭动脉的五条关节支、膝降动脉、 前返动脉等彼此吻合而成。若胴动脉损伤或栓塞时, 本题答案选择b。30.虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定

19、,旋股外侧动脉的降支及胜 此同有一定的代偿功能。指的是（）sss single selc a拇指最大限度的外展，对掌位c b拇指最大限度的外展，后伸位r c拇指最大限度的后伸，对掌位r d拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位r e拇指最大限度的外展，后伸，对掌位该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定， 展，后伸，对掌位。31.早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别，下列哪项无意义（）指的是拇指最大限度的外sss single sel急性骨髓炎毒血症症状重c b急性骨髓炎好发于干甑端c急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深c d必要时小切口引流，可发现脓肿所在

20、部位r ex线片检查可发现病灶该题您未回答：x该问题分值：0.67答案：e急性血源性骨髓炎x线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生 和病理性骨折表现，而深部脓肿在x线上也无特殊的表现，故本题答案选择eo32.化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（）sss single selr ax线片r b血培养r c白细胞计数r d关节镜检查c e关节腔穿刺，关节液检查该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是关节腔穿刺，关节液检查。33.16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正 常，仅左大腿内侧有2个痿管时愈时患

21、。近3天来突然体温升高，脉搏增速。 血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。x线见左股骨干增粗， 密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（）sss single selr a给予足量有效抗生素，局部切开引流c b摘除死骨，搔刮痿管，伤口开放r c摘除死骨，将死腔变成碟状r d清除死骨，肌瓣填塞死腔c e彻底摘除死骨，切除痿管，闭合伤口该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:a患者是慢性骨髓炎急性发作，先积极的保守治疗，可切开引流，故本题答案选 择a。34.术后mods中较容易和较早受到损害的器官是ii sss_single_selr a脑r肺brc胃肠道r

22、d肾脏r e肝脏该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:b由于mods的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科 急症手术后并发感染的患者，一旦发生mods其所累及器官障碍的顺序以呼吸系 统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。答案:b正常膝关节内液体约5ml,当液体达中等量时，浮骸试验呈阳性，积液太多太 少均不能呈阳性。36.髓关节结核的晚期x线表现是sss single selr a股骨头消失r b病理性前脱位r c进行性关节间隙变窄r d边缘型骨破坏r e该问题分值：0. 67显示肿胀的关节囊 该题您未回答：x 答案:a 早期病变只有局限性骨质疏松，质量好的x线片可显示出肿

23、胀的关节囊，进行 性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期x线征象，随着破坏的加剧，出现 空洞和死骨，严重者股骨头部几乎消失。后期有病理性脱位，经治疗后骨轮廓 边缘转为清晰时提示病变趋于静止。本题答案选择a。37.一位髓关节屈曲内收位受伤患者，伤后髓剧痛，患肢短缩,髓关节屈曲，内收、内 旋畸形，弹性固定，最可能的诊断是sss single selc a股骨颈骨折r b髓关节后脱位r c髓臼骨折r d髓关节中心性脱位e髓关节前脱位该问题分值：0.67该题您未回答：x答案:b 患肢短缩,髓关节屈曲，内收、内旋畸形，弹性固定，是后脱位的表现，本题答 案选择b。38.在肩关节活动范围中，下列错误的是ss

24、s .single sel该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e肩关节水平位内旋70° -90° ,本题答案选择e。39.化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织为sss_single_sel骨髓、骨和骨膜该题您未回答：x该问题分值：0.67答案：e血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干甑端，形成脓 肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成 死骨。故化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织包含骨髓、骨和骨膜。40.关于脊柱结核正确的描述是| sss_single_selr a主要累及棘突r b可有拾物试验阳性c可有托马斯征阳性c d手

25、术治疗无须抗结核药物配合r e早期易形成寒性脓肿该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:b腰椎结核患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使 重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时，不能弯腰， 需挺腰屈膝屈髓下蹲才能取物，称拾物试验阳性。故本题答案选择b。41.骨甑及干骨后端结核的特征表现不包括c a为跨越骨骨后与干甑端的骨质破坏b病灶向关节方面穿破c体积小而密度淡的死骨r d周围组织的骨质疏松rsss single sele病灶经常向骨干蔓延该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:b骨质破坏易发生于骨甑及干甑，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺 损

26、，往往骨甑及干普后同时破坏，形成不受骨后板限制的统一破坏区。常在骨端内 或干甑端内见到，中央性破坏可形成囊状。死骨的形成一般较多见的为细小的 沙砾样死骨，常在松骨破坏区发现。故本题答案选择b。42.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据sss single selr ahla-b27 阳性厂b脊柱“竹节样”改变r c驼背畸形r d双侧龈骼关节炎' e晨僵该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:b脊柱病变的x线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或 多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙

27、 化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎 体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱” o故本题答案选择b,43.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑的疾病是该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e原发性甲状旁腺功能亢进，在临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛、 病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情 况时，均应想到此病，故本题答案选择e。44.畸形性骨炎最常见的临床症状是答案:a畸形性骨炎临床常表现为骨痛、骨畸形变和骨折。本病并不直接侵犯关节，但 骨的畸形变可引起继发性关节病变。45.下列说法正确的是| sss_single

28、_selr a髓关节置换术不包括股骨头置换r b髓关节置换术前不需要进行功能锻炼r c髓关节置换术不适合70岁以上老年患者r d对65岁移位股骨颈骨折患者，可以考虑全髓关节置换术r e全髓关节置换术的历史只有20年，很多技术都不成熟该题您未回答：x该问题分值：0.67答案：d髓关节置换术包括股骨头和全髓置换，置换前需要术前准备功能锻炼，年龄不 是限制，全髓关节置换术技术已经成熟。故本题答案中d是正确的。46.人工膝关节置换术的适应证不包括| sss single selr a骨关节炎r b血友病性关节炎r c类风湿关节炎r d无症状的膝关节强直r e大骨节病该题您未回答：x该问题分值：0.67

29、答案:d适应证：严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守 治疗无效或效果不显著的老年患者，各种无菌性膝关节炎，如类风湿性关节 炎、膝骨性关节炎，少数创伤性关节炎等;胫骨高位截骨术失败后的骨性关节 炎;原发性或继发性的骨软骨坏死性疾病。答案d无症状的膝关节强直不在这个 范围。47.关于肱骨外上髅炎，下列哪项不对()| sss_single_selr a局部封闭常有效r b伸腕抗阻力试验(+)r c好发于网球运动员r d一旦确诊，应手术松解r e本病是肱骨外上醍处慢性损伤性病变该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:d肱骨外上骤炎经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影

30、响生活和工 作可以采取手术治疗，故本题答案中d是错误的。48.小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髓关节炎的主要原因为() | sss_single_selr a股骨颈血供差，抵抗力低r b骸关节活动多，负重大，易受损伤r c甑板已融合，脓肿可直接进入关节腔r d股骨颈位于关节囊内c e抗生素治疗不及时，经血液性传播该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:d股骨颈位于关节囊内,易引起全髓关节化脓性炎症。49.急性血源性骨的炎早期诊断最重要的依据是() | sss_single_selr a全身中毒症状严重r b骨髓穿刺有脓性液体，查有化脓菌r c局部持续性剧痛，患肢不愿活动r d白细胞计数增多

31、c e干甑端处明显深压痛该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:b急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是骨髓穿刺有脓性液体，查有化脓 菌。50.关节结核的早期x线主要表现是| sss_single_selr a以骨质增生为主r b骨质增生与破坏并存r c以骨质破坏为主r d局限性脱钙r e关节间隙消失该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:cx线检查对诊断骨与关节结核十分重要，但一般在起病68周后才有x线平片 改变，故不能作出早期诊断。其特征性表现为区域性骨质疏松和周围少量钙化 的骨质破坏病灶，周围可见软组织肿胀影。随着病变发展，可出现边界清楚的 囊性变，并伴有明显硬化反应和骨膜反应。可出

32、现死骨和病理性骨折。51.应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均 需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是|sss_single_selr a凿除骨刺和骨崎r b刮除软骨内和骨内的病灶r c切除已增厚、纤维化或骨化关节囊c d在髓关节需凿去己骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除 槎骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端e以上都是该问题分值：0. 67该题您未回答：x答案：e 关节清理术尚需做到刮除软骨内和骨内的腐蚀病灶；凿除妨碍关节活动的骨刺 和骨崎；如关节囊已增厚，纤维化或骨化，则必须将其切除；在髓关节必须凿 去己骨化的臼缘，在

33、膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除横骨小头，在 腕关节常需切除尺骨下端。本题答案选择e。52.膝关节结核的x线表现中，不正确的是sss single selr a骨宾上囊肿胀r b关节间隙变窄r c胫骨前脱位c d合并混合性感染时可有骨硬化c e该问题分值：0.67局限性骨质疏松 该题您未回答：x 答案:c早期x线片上仅见骸上囊肿胀与局限性骨质疏松。病程较长者可见到进行性关 节间隙变窄和边缘性骨腐蚀。至后期，骨质破坏加重，关节间隙消失，严重时 出现胫骨向后半脱位。无混合感染时骨质疏松严重，有混合感染时则表现为骨 硬化，本题答案选择c。53.关节内骨折最常见的并发症是：sss single

34、sela创伤性关节炎c b缺血性骨坏死r c骨化性肌炎r d骨生成异常c e该问题分值：0. 67骨折不愈合 该题您未回答：x答案:a骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损易引起关节炎，关节内骨折最常 见的并发症是创伤性关节炎，本题答案选择a。54.在手指各关节的活动范围中,下列错误的是| sss_single_selr a手指各关节中立位0。r b掌指关节屈曲90。r c近侧指间关节屈曲120°r d远侧指间关节屈曲60。80。r e远侧指间关节屈曲40。50°该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:e远侧指间关节：伸为0。，屈可达60。-90° ,本题答案

35、选择e。55.急性化脓性骨髓炎和关节炎最常见的致病菌是| sss_single_sela溶血性链球菌厂b变形杆菌r c金黄色葡萄球菌c d铜绿假单胞菌r e大肠埃希菌该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c急性化脓性骨髓炎病原菌以金黄色葡萄球菌为最多见（占8090%）,其次为 链球菌和大肠杆菌。肺炎双球菌，伤寒杆菌等则少见。故本题答案选择c。56.脊柱结核不常见的x线表现是| sss_single_selr a椎体破坏' b该问题分值：0.67椎间隙狭窄 r c 椎旁脓肿 r d 跳跃式骨破坏 仁e 椎板破坏 该题您未回答：x 答案：e 脊柱结核x线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主，

36、椎旁软组织影增厚（冷脓 肿），而椎板破坏不常出现。57.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于sss single selr a黏稠度 b臭味r c白细胞总数及中性粒细胞所占比例r d积液量的多少c e红细胞量的多少该问题分值：0.67该题您未回答：x答案:c 化脓性关节炎：关节液检查是诊断的关键，宜尽早进行。滑液为浆液性或脓 性，白细胞总数常大于50x109/l,甚至高达100200x109/l,中性粒细胞大 于75%。革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，同时作药敏试验。关节结 核：仅有10%病人有白细胞升高。血沉在病变期明显增快，静止期正常。滑液 呈渗出性为淡黄色，结核菌素度验呈强阳性。故

37、本题答案选择c。58.下列符合佝偻病初期主要临床表现的是sss single selr a 方颅c b肋骨串珠r c 枕秃' d前区闭合延迟c e出牙延迟该题您未回答：x答案:c该问题分值：0.67佝偻病初期，多自3个月左右开始发病。早期常有非特异的神经精神症状如夜 惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见。同时可有轻度的骨骼改变体征。x线 片可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干髓端稍增宽。血生化改变轻微，血 钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高。故本题答案选择c。59.脊髓灰质炎后遗症肌力主要表现为sss single selc a 增强 c b 降低 r c 不稳定c d 正常 r e

38、 四肢不一致 该题您未回答：x 答案:b该问题分值：0.67脊髓灰质炎后遗症发生弛缓性麻痹，肌力下降。 60.最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是sss single selr a降钙素r b双麟酸盐r c选择性雌激素受体调节剂c d重组人甲状旁腺激素re 维生素d 该题您未回答：x 答案：b该问题分值：0.67治疗可以降钙素皮下注射，双麟酸酸盐复合物口服，非陪体抗炎药等，其中最 常用的是b。61.髓关节置换术预防性抗生素使用的时间是sss single selc a7 d广b14 dr c5 dr d2 dr e不使用该问题分值：0.67该题您未回答：x答案:d 髓关节置换术，在术前0.5-

39、2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴 露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手 术时间超过3小时，或失血量大（1500 ml）,可手术中给予第2剂。抗菌药物 的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间 不超过24小时，个别情况可延长至48小时。62.wrisberg韧带的位置是sss single selc a骤间棘与股骨醍之间b外侧半月板后角与股骨内侧髅之间（后方）r c内、外侧半月板前角之间r d外侧半月板后角与股骨内侧躲之间（前方）c e内侧半月板与内侧副韧带之间该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:bwrisberg韧带

40、是从外侧半月板后角发出，经后交叉韧带的后面，止于股骨内侧 髅外侧面，故本题答案选择b。63.髓关节病变时，常伴有牵涉性膝关节痛，其原因可能是累及（）sss_single_sel该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c闭孔神经起自腰丛，出盆后分为前、后两支。前支行于短收肌浅面，分支至长收 肌、股薄肌及髓、膝关节，牵涉性膝关节痛可能是累及闭孔神经所致，本题答 案选择c。该题您未回答：x该问题分值：0.67答案：e慢#化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情 况，控制感染与手术处理，最有效的是手术治疗。65.骨与关节急性化脓性感染诊断最有力的依据是()| sss_singl

41、e_selr a高热，局部红肿c b高热，局部疼痛c血白细胞数高，血沉快c d局部穿刺有脓性物r e全身情况差，食欲减退该题您未回答：x该问题分值：0.67答案：d骨与关节急性化脓性感染诊断最有力的依据是局部穿刺有脓性物。66.下列对关节的描述，错误的是（）sss single sei.r a关节面上有关节软骨c b关节囊外层称纤维膜r c关节囊的内层称滑膜c d内、外两层之间的腔隙称关节腔r e关节腔内有少量滑液，腔内呈负压该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:d关节腔是指由关节软骨与关节囊滑膜层所围成的密闭、潜在腔隙，内有少量滑 液,可润滑关节、减少摩擦，腔内为负压，有利于关节的稳定，

42、答案d的描述错 误。67.女，42岁，有ra史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。 查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5。110。o x线示 关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是sss single selr a患肢石膏制动c b关节内注射皮质激素r c继续内科保守治疗c d滑膜切除术' e人工全膝关节置换术该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:d患者有ra史，依据题目描述，考虑是膝关节结核，现经保守治疗无效，需要手 术治疗，本题答案选择d。68.关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确| sss_single_selr amri检查阳性r b应尽量将半月板

43、完全切除r c关节绞锁史r d关节镜手术治疗r e关节间隙压痛该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:b半月板损伤时，有关节绞锁史，关节间隙有压痛，mri检查可以明确诊断，可 行关节镜检查及手术治疗，本题答案b描述错误。69.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是|sss_single_selr a积极进行功能锻炼以防关节强直r b尽早手术清除病灶r c绝对卧床休息c d理疗促进病灶吸收r e抗结核药物治疗，充分休息加强营养该题您未回答：x该问题分值：0.67答案：e骨与关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身 抵抗力，消除局部病灶，缩短疗程，减少残疾，防止并发症，争

44、取早日康复。 本题答案选择e。70.患者,52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髅 部局限性压痛，最好的治疗方法是sss single selr a手术r b理疗r c痛点注射醋酸氢化泼尼松c d按摩c e石膏固定该问题分值：0.67该题您未回答：x答案：c依据题目中的描述，诊断是肱骨外上骨果炎，可行局部痛点封闭，本题答案选择co该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:d目前认为早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，滑膜切除术可减少关节液渗 出，防止血管翳形成，保留软骨和软骨下骨组织，改善关节功能。至后期，可 做关节成形术或全关节置换术，以改善关节功能。72.造成慢

45、性骨髓炎的原因是| sss_single_selr a窦道形成' b死骨的存留r c脓液未能及时清除r d细菌毒性强c e该问题分值：0.67瘢痕组织增生 该题您未回答：x 答案：b当急性骨髓炎炎症消退后，若留有死骨，窦道或死腔，即为慢性骨髓炎，也是 本病的主要特点，故本题答案选择b。73.骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在x线片上鉴别诊断 的要点是sss single sei.c a一般只影响单个椎体，椎间隙正常b椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄r c椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合r d椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽r e一般影响多个椎体，椎体变形，

46、椎间隙正常该题您未回答：x该问题分值：0.67答案：d脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁 脓肿阴影，骨质硬化少见，故本题答案选择d。74.提示诊断为膝关节骨关节炎的体格检查是sss single sei.r a直腿抬高试验（+ ）c bmcmurray 试验（+ ）r callis 征（+）c d骸骨下摩擦感（+）r e抽屉试验（+ ）该题您未回答：x该问题分值：0. 67答案:dmcmurray试验是检查半月板的。allis征提示髓关节后脱位。抽屉实验是指用 于前交叉韧带的检查。直腿抬高试验一般用于坐骨神经的检查，故本题答案选 择do75.为预防佝偻病，一般

47、应服用维生素d至| sss_single_selr a6个月r b1岁r c2岁厂d4岁c e6岁该题您未回答：x该问题分值：0. 67答案：c一般在2岁以后生长速度减慢，户外活动增多，不易发生佝偻病，也无须再补 充维生素d进行预防。76.受试肌肉有收缩,但不能使关节活动,在肌力评定中属于| sss_stngle_selr a1级r b2级r c3级r d4级r e0级该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:a肌力分级：0无可见或可感觉到的肌肉收缩；i可扪及肌肉轻微收缩，但无关 节活动；2在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动；3能抗重力作全关节 活动范围的运动，但不能抗阻力；4能抗重力和一

48、定的阻力运动；5能抗重 力和充分阻力的运动，故题目中给的条件是1级。77.骨质疏松症属于sss_single_sel该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:a骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化, 钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变, 故本题答案选择a。78.陶瓷-陶瓷关节的特点不包括sss_single_sel股骨头存在碎裂风险该题您未回答：x该问题分值：0.67答案:c陶瓷关节耐磨耐压强度和硬度，极强的抗碎裂性能，极高的抗断裂韧性，陶瓷 材料不会析出金属离子，故本题答案选择c。79.前交叉韧带股骨侧的附着点是sss singl

49、e sei.r a股骨外髅的后内侧部r b股骨外躲的前部r c股骨内寐的前部r di=股骨内髅的后部c e该问题分值：0.67股骨躲间窝 该题您未回答：x 答案:a 前交叉韧带，又称前十字韧带，位于膝关节内，起自股骨外侧骨果的内侧面，斜 向前下方，止于胫骨骨果间隆起的前部和内、外侧半月板的前角，连接股骨与胫 骨，故本题答案选择a。80.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内有脓液时，下列最关键的治疗措施是（）sss single selc a 局部引流r b多次抽脓并注入抗生素r c联合使用大量抗生素r d进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药c e局部固定防止病理性骨折该问题分值：0.67该题您未回答：x 答案:a 患者是急性骨髓炎，现在骨膜下或骨髓内发现有脓液，需要在应用抗生素的同 时，局部引流。81.急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断（）sss single selr a血培养c b局部脓肿分层穿刺' c白细胞计数增加r dx线检查r e同位素骨扫描该题您未回答：x该问题分值：0.67答案：b急性骨髓炎病因诊断在于获得致病菌，血培养与分层穿刺液培养具有很大的价 值，故本题答案选择b。82.患儿，1