剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的两种保守治疗方法的疗效探析_第1页
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1、剖宫产瘢痕妊娠(csp)的两种保守治疗方法的疗效探析摘要目的比较剖宫产瘢痕妊娠(csp)两种 保守治疗方法临床疗效。方法整群选择该院2013年 5月一2014年5月收治97例剖宫产瘢痕部位妊娠患者 作为研究对象，分为两组。a组行子宫动脉mtx灌注 加栓塞后清宫术，b组肌注mtx后超声监测下行清宫 术，比较两组血hcg恢复正常时间、清宫术中出血量、 住院时间、治疗成功率与不良反应发生率。结果两组 血hcg恢复正常时间、清宫术中出血量的比较差异无 统计学意义；a组住院时间为(11.9±2.6) d,短于 b组，差异有统计学意义(p关键词剖宫产瘢痕妊娠；保守治疗；mtx；胎 盘中图分类号r

2、59 文献标识码a 文章编号 1674-0742 (2015) 07 (a) -0080-02剖宫产瘢痕部位妊娠为剖宫产术后远期并发症， 指妊娠物种植于子宫剖宫产切口瘢痕处，妊娠物位于 子宫腔内，被纤维瘢痕组织及子宫肌层包绕，属于子 宫内异位妊娠。其解剖、病理具有一定特殊性以往 多行开腹手术清除妊娠组织并修补瘢痕，但盲目清宫可能引发大出血甚至切除子宫，使女性丧失生育能力 2o随着剖宫产瘢痕部位妊娠发病率的升高，其逐渐 受到临床重视。该院近年采用药物保守治疗，取得不 错效果，现以该院收治剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为 研究对象比较剖宫产瘢痕妊娠(csp)两种保守治疗方 法临床疗效，现报道如下。1资料

3、与方法1.1 一般资料1.1.1纳入标准 经血清人绒毛膜促性腺激素测定、彩色多普勒及阴道超声检查等确诊;均存在不痛性不规则阴道流血症状及停经史；签署知情同意 书。1.1.2排除标准有慢性病史；合并其它妊娠 并发症者；治疗依从性差者。1.1.3分组标准 整群选择该院2013年5月一2014年5月收治97例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组。a组49例,年龄2633岁，平均(288±47)岁。孕次在23 次，平均(2.4 + 0.6)次。32例患者有停经史，停经时间在3758 cl，平均(45.5±3.8) do距上次剖宫产时间在110年，平均(37±08)年。b组48例， 年龄2534岁，平均(286±45)岁。孕次在23 次，平均(2.6 + 0.5)次。33例患者有停经史，停经 时间在3859 d,平均(45.6±3.9)do距上次剖宫 产时间在18年，平均(3.5±0.9)年。1.2方法a组行子宫动脉mtx (甲氨蝶吟)灌注加栓塞后 清宫术：子宫动脉灌注75 mg mtx后用明胶海绵颗粒 栓塞，2448 h内于超声监测

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