《人体解剖学》躯干骨解剖

1、运动系统运动系统目的要求目的要求1、熟悉运动系统的组成、结构特点。、熟悉运动系统的组成、结构特点。2、掌握骨的形态构造及功能。、掌握骨的形态构造及功能。3、掌握关节的基本结构。、掌握关节的基本结构。4、掌握关节的运动形式。、掌握关节的运动形式。5、掌握骨骼肌的形态、结构及其配布。、掌握骨骼肌的形态、结构及其配布。 * 运动系统运动系统1、组成：、组成： 骨：骨：杠杆作用杠杆作用 关节关节 ：运动的枢纽运动的枢纽 骨骼肌：骨骼肌：动力器官动力器官 （骨骼：骨与骨连接所构成的人体支架称为骨骼）。（骨骼：骨与骨连接所构成的人体支架称为骨骼）。2、功能、功能: 支持支持 保护保护 运动运动 * 骨学总

2、论骨学总论n成人的骨骼共有成人的骨骼共有206块。块。n按部位的分类：按部位的分类：q颅骨（29块）q躯干骨（51块）q四肢骨（上肢64块、下肢62块）骨骼锻炼与粗壮程度有关。（俯卧撑）骨骼锻炼与粗壮程度有关。（俯卧撑） * 骨学总论骨学总论n成人的骨骼共有成人的骨骼共有206块。块。n按形状分类：按形状分类： q长骨长骨q短骨短骨q扁骨扁骨 q不规则骨不规则骨 注意：手指骨及足趾骨也属于长骨。注意：手指骨及足趾骨也属于长骨。 （1）长骨）长骨 一体：一体：又名骨干，内有骨髓腔，容纳骨髓又名骨干，内有骨髓腔，容纳骨髓。 两端两端：两端膨大，称为骺，其光滑面称关节面。两端膨大，称为骺，其光滑面称

3、关节面。 干骺端：干骺端：骨干与骺相邻的部分。骨干与骺相邻的部分。 (注意：手指骨及足趾骨也属于长骨。注意：手指骨及足趾骨也属于长骨。)n 骺软骨骺软骨：幼年时幼年时骺与骨干之间借透明骺与骨干之间借透明软骨相连，软骨相连， 该软骨该软骨称骺软骨，骺软骨细称骺软骨，骺软骨细胞不断分裂、繁殖和胞不断分裂、繁殖和骨化，使骨不断加长。骨化，使骨不断加长。成年后，骺软骨骨化，成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为体，融骨干与骺融为体，融合遗留下来的痕迹，合遗留下来的痕迹，称称骺线。骺线。n（2）短骨：立方形，成群分布于连结牢固且短骨：立方形，成群分布于连结牢固且稍灵活的部位，如腕骨、跗骨。稍灵活的部位，如腕骨

4、、跗骨。n（3）扁骨：扁宽的板状，常围成腔，如颅骨、）扁骨：扁宽的板状，常围成腔，如颅骨、 肋骨。肋骨。n（4）不规则骨：形状不规则，如椎骨。）不规则骨：形状不规则，如椎骨。n 含气骨：有些不规则骨内有含气的腔称为含含气骨：有些不规则骨内有含气的腔称为含气骨，如上颌骨、蝶骨。气骨，如上颌骨、蝶骨。n 另外尚有发生于某些肌腱的籽骨，其体积另外尚有发生于某些肌腱的籽骨，其体积一般甚小，在运动中起减少摩擦和转变肌腱牵一般甚小，在运动中起减少摩擦和转变肌腱牵引方向的作用。引方向的作用。髌骨是人体最大的籽骨。髌骨是人体最大的籽骨。 骨的构造骨的构造 *n骨质骨质q骨密质骨密质-构成骨的外层，抗压。构成骨

5、的外层，抗压。q骨松质骨松质-呈海绵状，由呈海绵状，由许多许多骨骨小梁构成。小梁构成。n 外板外板 骨密质，内板易骨折。骨密质，内板易骨折。n 颅盖骨颅盖骨 内板内板 骨松质。骨松质。 板障板障骨密质骨松质骨髓n2、骨膜：是被覆于骨内、外面，、骨膜：是被覆于骨内、外面，由纤维结缔组织构成的膜。由纤维结缔组织构成的膜。 n（1）骨外膜）骨外膜（关节面没有，若骨（关节面没有，若骨膜损伤则骨易坏死）膜损伤则骨易坏死） 外层外层：致密，有许多胶厚纤维束穿入：致密，有许多胶厚纤维束穿入骨质，使之固定于骨面。骨质，使之固定于骨面。内层内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞。：疏松，有成骨细胞和破骨细胞。 n（2

6、）骨内膜：衬于骨髓腔内面和）骨内膜：衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内，含有成骨细胞和破骨松质腔隙内，含有成骨细胞和破骨细胞。骨细胞。 骨膜n3 、骨髓：存在于长骨的骨髓腔和骨松质的间、骨髓：存在于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙内，分为隙内，分为红骨髓和黄骨髓红骨髓和黄骨髓。 红骨髓红骨髓-造血造血 黄骨髓黄骨髓-不可造血不可造血。（失血时可转换成红骨髓）。（失血时可转换成红骨髓）（备注：椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨、股骨这些部位终生都是备注：椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨、股骨这些部位终生都是红骨髓，临床上常选髂后上棘等处作为穿刺点以检查骨髓象红骨髓，临床上常选髂后上棘等处作为穿刺点以检查骨髓象）。）。

7、n 4 、血管、淋巴管和神经。、血管、淋巴管和神经。 化学成分和物理性质 n1 、有机物：占成人骨、有机物：占成人骨1/3（主要是骨胶原纤维和粘（主要是骨胶原纤维和粘 多糖蛋白），使骨有弹性和韧性；多糖蛋白），使骨有弹性和韧性；煅烧骨，质脆易碎。n2 、无机物：占成人骨、无机物：占成人骨2/3（主要是碱性磷酸钙），使（主要是碱性磷酸钙），使骨增加硬度；骨增加硬度； 脱钙骨，柔软有弹性。n3 、婴幼儿：有机物多，青枝骨折、婴幼儿：有机物多，青枝骨折 老年人：无机物多，粉碎骨折。（尤其是老年女老年人：无机物多，粉碎骨折。（尤其是老年女性，由于激素水平下降，导致有机物含量减少，最易性，由于激素水平下

8、降，导致有机物含量减少，最易骨折）。骨折）。打个喷嚏都要注意打个喷嚏都要注意 附：骨的标志（课本没有）附：骨的标志（课本没有）n（一）骨面的突起一）骨面的突起：明显突出于骨面的叫：明显突出于骨面的叫突突（如枢椎的齿突）（如枢椎的齿突）；末端尖的叫；末端尖的叫棘（如椎骨的棘（如椎骨的棘突）棘突）；基底部较广逐渐凸隆的叫；基底部较广逐渐凸隆的叫隆起（枕外隆起（枕外隆凸）隆凸），其表面粗糙不平的叫，其表面粗糙不平的叫粗隆或结节（如粗隆或结节（如胫骨粗隆）胫骨粗隆），有方向扭转的粗隆叫，有方向扭转的粗隆叫转子（如股转子（如股骨大转子）骨大转子）；长线形的高隆起叫；长线形的高隆起叫嵴（如髂嵴）嵴（如髂嵴

9、）；低而粗涩的叫低而粗涩的叫线（如股骨粗线）线（如股骨粗线）。n（二）骨面的凹陷二）骨面的凹陷：大而浅的光滑凹面叫：大而浅的光滑凹面叫窝窝（如冈上窝）（如冈上窝），略小的凹叫，略小的凹叫小窝小窝或小凹；长的或小凹；长的叫叫沟（如肋沟）沟（如肋沟）；浅的如手指的压痕叫；浅的如手指的压痕叫压迹压迹（如肩胛切迹）（如肩胛切迹）。n（三）骨的腔洞（三）骨的腔洞：一般将较大的空间称为：一般将较大的空间称为腔腔（如颅腔）、窦、房（如颅腔）、窦、房，小者叫小房；长的骨性，小者叫小房；长的骨性通道叫通道叫管管；腔或管的开口叫；腔或管的开口叫口或孔口或孔，边缘不完，边缘不完整的孔叫整的孔叫裂孔裂孔。n（四）骨端

10、的标志（四）骨端的标志：骨端圆形的膨大叫：骨端圆形的膨大叫头（股头（股骨头）骨头）或小头，头下方较狭细处叫或小头，头下方较狭细处叫颈（股骨颈（股骨颈）颈）；椭圆形的膨大叫；椭圆形的膨大叫髁（如股骨内侧髁）髁（如股骨内侧髁）；髁的最突出部分叫上髁。髁的最突出部分叫上髁。n此外，较平滑的骨面叫此外，较平滑的骨面叫面面，是肌肉的附着处；，是肌肉的附着处；骨的边缘称骨的边缘称缘（如胫骨骨间缘）缘（如胫骨骨间缘），缘的缺口或，缘的缺口或凹入都叫凹入都叫切迹切迹（是血管、神经或肌腱的通过（是血管、神经或肌腱的通过处）。处）。躯干骨躯干骨n组成组成: 24块椎骨、块椎骨、1块骶骨、块骶骨、1块尾骨、块尾骨、

11、1块胸块胸骨、骨、12对肋。对肋。 椎骨椎骨n24块椎骨（幼年为块椎骨（幼年为3233块），分别为块），分别为:n颈椎颈椎 C.7n胸椎胸椎 T.12n腰椎腰椎 L.5n骶椎骶椎 S.5 骶骨骶骨n 尾椎尾椎 Co.34 尾骨尾骨 椎骨的特点椎骨的特点n椎体椎体松质。承重。松质。承重。n椎弓椎弓q椎弓根椎弓根: 紧连椎体的缩窄部分。紧连椎体的缩窄部分。 q椎弓板：椎弓板：两侧椎弓根向后内变宽。两侧椎弓根向后内变宽。q 棘突棘突椎弓伸向后方或后下的突起。椎弓伸向后方或后下的突起。q 横突横突椎弓伸向横侧的突起。椎弓伸向横侧的突起。q 上、下关节突上、下关节突椎弓根和椎弓板结合处椎弓根和椎弓板结合

12、处向上下方的突起。向上下方的突起。n椎孔椎孔由椎体和椎弓所围成的孔。由椎体和椎弓所围成的孔。 n椎管椎管-各椎孔连在一起构成椎管。各椎孔连在一起构成椎管。n椎间孔椎间孔-相邻椎骨的上下切迹围成。相邻椎骨的上下切迹围成。横突孔关节突水平位n寰椎寰椎 (C1) q特点特点：呈环形，无椎体、棘突、关节突。q组成组成：1、前弓-较短，后面有齿突凹2、后弓-上有横行的椎动脉沟椎动脉沟。3、侧块-上面有椭圆形关节凹，连枕髁。下面有圆形关节面，连枢椎。n枢椎枢椎 (C2): n特点特点：椎体上有齿突齿突，与寰椎的关节凹相关节（寰枢关节）。n隆椎隆椎(C7)n特点特点:棘突特长，末端不分叉。在活体可摸到，常作

13、为计数椎骨序数的标志。 胸椎胸椎 n胸椎的特点胸椎的特点： 1、椎体由上到下逐渐增大。横断面呈心心形。横突末端前面有横突肋凹（第一胸椎和第横突肋凹（第一胸椎和第9胸椎胸椎以下各椎骨肋凹不明显）以下各椎骨肋凹不明显）。 2、棘突较长棘突较长，由上到下呈叠瓦叠瓦状排列状排列。 上肋凹横突肋凹下肋凹n腰椎的特点：腰椎的特点：1、椎体粗壮，横断面呈肾肾形，椎孔呈三角形。2、棘突宽而短棘突宽而短，呈板状呈板状。各棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。n歌诀歌诀各部椎骨特点各部椎骨特点 椎骨外形不规范，各有特点记心间；颈椎体小棘发叉，横突有孔很明显；胸椎两侧有肋凹，棘突叠瓦下斜尖；腰椎特点体积大，棘突后伸宽双扁。

14、骶骨骶骨 n由五块骶骨融合而成。呈倒置三角形。底向上，尖向下。n盆面（凹陷）盆面（凹陷）: 上缘中分向前隆起称为上缘中分向前隆起称为岬岬； 中部四条横线是骶椎融合线。 横线两端有四对横线两端有四对骶前孔骶前孔n背面（粗糙）背面（粗糙）: 背面正中线上有背面正中线上有骶正中嵴骶正中嵴； 骶正中嵴两侧有四对骶后孔。骶后孔。 骶正中嵴内部中空称骶管。称骶管。 骶管下端的裂孔称骶管裂孔称骶管裂孔， 骶管裂孔两侧的向下突起称骶角骶角 （骶角是骶管麻醉的标志）n侧面（上宽下窄）：侧面（上宽下窄）： 耳朵形状的关节面称耳朵形状的关节面称耳状面耳状面；耳状面后面的骨面凹凸不平称耳状面后面的骨面凹凸不平称骶粗隆

15、。骶粗隆。 脊柱整体观及运动脊柱整体观及运动-p20n脊柱长约脊柱长约70cm，椎间盘总厚度，椎间盘总厚度占脊柱全长的占脊柱全长的1/4。n前面观前面观 椎体逐渐变宽变厚。椎体逐渐变宽变厚。n后面观后面观椎骨棘突连贯形成纵嵴。椎骨棘突连贯形成纵嵴。颈椎棘突短而分叉，水平位。颈椎棘突短而分叉，水平位。胸椎棘突细长，向后下，呈叠瓦状。胸椎棘突细长，向后下，呈叠瓦状。腰椎棘突呈板状，水平伸向后方。腰椎棘突呈板状，水平伸向后方。n侧面观（四个生理弯曲）侧面观（四个生理弯曲）： 颈曲、胸曲、腰曲、骶曲颈曲、胸曲、腰曲、骶曲 （颈曲、腰曲凸向前；（颈曲、腰曲凸向前； 胸曲、骶曲凸向后）胸曲、骶曲凸向后）

16、辅助知识点辅助知识点n新生儿的脊柱呈轻微后凸。n3个月-抬头动作-n6个月-坐起来后-n12个月-行走后- 脊柱裂脊柱裂 n 脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形。以骶尾部多见，颈段次之，其他部位较少。 n 主要是在胚胎期发育发生障碍所致，关键在于椎管闭合不全。 第1肋凹324567歌诀：歌诀：胸骨形似一把剑，上柄中体下剑尖；胸骨形似一把剑，上柄中体下剑尖；柄体交界胸骨角，平对二肋是特点。柄体交界胸骨角，平对二肋是特点。 胸骨角胸骨角 1、定义：、定义：胸骨柄与胸骨体连接处向前的突出。2、意义：、意义： a、胸骨角平对第二肋，是计数肋的重要标志。 b、胸骨角向后平对第四胸椎体下缘。肋肋=肋骨肋骨+肋软

17、骨肋软骨 一、肋骨一、肋骨n属于扁骨。n后端后端: 肋头：肋头：关节面与胸椎关节相连。关节面与胸椎关节相连。 肋颈：肋颈：肋头与肋结节之间的缩窄处。肋头与肋结节之间的缩窄处。 肋结节：肋结节：关节面与胸椎的横突肋凹相关关节面与胸椎的横突肋凹相关节。节。 n肋体：肋体： 肋角肋角：肋体后部急转弯处。 肋沟肋沟：内面近下缘处的沟，有肋间神经、内面近下缘处的沟，有肋间神经、 血管通过。血管通过。n前端：前端：稍宽，与肋软骨相连。特殊肋骨：特殊肋骨：n第第1肋骨肋骨 扁、宽、短。扁、宽、短。 分上下两面、内外两缘。分上下两面、内外两缘。 无肋沟，无肋角。无肋沟，无肋角。a、内缘前份有前斜角肌结节前斜角肌结节，有前斜角肌肌腱附着。 b、前后方有锁骨下