蠕形住肠线件

1、蠕形住肠线虫 （enterobius vermicularis linnaeus,1758） 简称蛲虫，寄生人体简称蛲虫，寄生人体可 引 起 蛲 虫 病可 引 起 蛲 虫 病（enterobiasis）。儿童儿童感染感染多见。多见。一、形一、形 态态 成虫成虫：虫体细小，乳：虫体细小，乳白色。白色。 雌虫大小约雌虫大小约（813）mm（0.30.5）mm，虫体中部膨大，尾端直虫体中部膨大，尾端直而尖细，其尖细部可占而尖细，其尖细部可占虫体长的虫体长的1/31/3。雄虫较。雄虫较雌虫小，大小约雌虫小，大小约(25) mm(0.10.2) mm，体后端向腹面卷曲。体后端向腹面卷曲。蛲虫卵蛲虫卵 虫

2、卵长圆型，无色透明虫卵长圆型，无色透明，两侧，两侧不对称，一侧扁平，一侧稍凸。不对称，一侧扁平，一侧稍凸。大小约为大小约为（5060）m（2030）m。卵壳较厚，卵壳较厚，由两层壳质层组成，卵壳外被由两层壳质层组成，卵壳外被有一层光滑的蛋白质膜、内复有一层光滑的蛋白质膜、内复脂层。脂层。 虫卵自虫体排出时，卵壳内细虫卵自虫体排出时，卵壳内细胞多已发育至蝌蚪期胚。胞多已发育至蝌蚪期胚。 二、蛲虫生活史 宿主：人为唯一宿主宿主：人为唯一宿主 感染期：感染性虫卵感染期：感染性虫卵 感染方式：经口感染感染方式：经口感染 寄生部位：主要为回盲部、结肠等处寄生部位：主要为回盲部、结肠等处 体内发育：感染期

3、卵在肠道孵出幼虫，体内发育：感染期卵在肠道孵出幼虫，直接发育为成虫。直接发育为成虫。蛲虫生活史图示三、致三、致 病病 雌虫产卵所引起的肛门及会阴部皮雌虫产卵所引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发炎症是蛲虫病的主要肤瘙痒及继发炎症是蛲虫病的主要症状。症状。 患者常有烦躁不安、失眠、食欲减患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。退、夜惊等表现。 虫体附着处的肠粘膜可有轻度损伤，虫体附着处的肠粘膜可有轻度损伤，导致消化道功能紊乱或慢性炎症，导致消化道功能紊乱或慢性炎症，一般无明显症状。一般无明显症状。异位寄生异位寄生 蛲虫异位寄生主要见于女性患者蛲虫异位寄生主要见于女性患者泌尿泌尿生殖道，并引起相

4、应器官的生殖道，并引起相应器官的炎症炎症及及蛲虫性肉芽肿。蛲虫性肉芽肿。 在鼻腔及鼻分泌物中可查见蛲虫在鼻腔及鼻分泌物中可查见蛲虫卵，此因吸入或以手指挖鼻孔而卵，此因吸入或以手指挖鼻孔而带入蛲虫卵。带入蛲虫卵。 眼结膜囊内也可寄生蛲虫。眼结膜囊内也可寄生蛲虫。四、实验诊断四、实验诊断 透明胶纸法：将透明胶纸透明胶纸法：将透明胶纸（6 cm2 cm）黏擦黏擦肛门周围的皮肤，然后将有胶的一面平贴于载肛门周围的皮肤，然后将有胶的一面平贴于载玻片上，镜检虫卵。玻片上，镜检虫卵。 棉签拭子法：用蘸有生理盐水的消毒棉签拭擦棉签拭子法：用蘸有生理盐水的消毒棉签拭擦肛周，然后将拭擦物洗入饱和盐水内，用漂浮肛周

5、，然后将拭擦物洗入饱和盐水内，用漂浮法查虫卵。法查虫卵。 此外在粪便内或肛门周围检此外在粪便内或肛门周围检 获雌虫也可确诊。获雌虫也可确诊。五、流五、流 行行 蛲虫病蛲虫病呈呈世界性分布世界性分布。城市感染率高于农村，城市感染率高于农村，儿童高于成人儿童高于成人。儿童感染率在儿童感染率在40%以上，以上，57岁发病率最高。岁发病率最高。 传染源：病人和带虫者是唯一的传染源。传染源：病人和带虫者是唯一的传染源。 感染方式：感染方式：感染性虫卵感染性虫卵通过通过肛门肛门手手口口途径所造成的自身反复感染。也可经口、鼻途径所造成的自身反复感染。也可经口、鼻吸入空气中飞扬的蛲虫卵而感染，造成集体吸入空气

6、中飞扬的蛲虫卵而感染，造成集体和家庭成员间相互传播的主要方式。和家庭成员间相互传播的主要方式。 易感人群：儿童。易感人群：儿童。六、防 治 治疗治疗甲苯咪唑：甲苯咪唑：1次顿服次顿服100 mg对蛲虫病治愈率可达对蛲虫病治愈率可达90%左右。左右。丙硫咪唑：丙硫咪唑：100 mg或或200 mg顿服，连服顿服，连服7 d，间隔间隔2周的两个疗程，则阴转率可达周的两个疗程，则阴转率可达100%。噻嘧啶：本品为广谱驱虫剂，按噻嘧啶：本品为广谱驱虫剂，按10 mg/kg, ,分分2 d，4次口服，治愈率达次口服，治愈率达94.4%。扑蛲灵：按扑蛲灵：按5 mg/kg，睡前顿服，睡前顿服，1次服药治愈次服药治愈率达率达90%以上。需在以上。需在2周内再服周内再服1次。次。预预 防防1 1、加强卫生宣传教育，提高卫生知识水平。、加强卫生宣传教育，提高卫生知识水平。2 2、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，勤剪、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，勤剪指甲，不吮吸手指等。睡前及清晨应清洗肛门，指甲，不吮吸手指等。睡前及清晨应清洗肛门，以减少及防止再感染的机会。以减少及防止再感染的机会。3 3、搞好室内卫生，经常晒洗玩具等物具，勤更、搞好室