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1、糖皮质激素剂量的换算:表1常用糖皮质激素类药物比较对糖皮水盐等效血浆半作用持类质激素 代谢 糖代谢抗炎作用剂 量药物衰期续时间别受体的(比(比值)(比值)(mg(min )(h)杀和力彳1)氢化可的短1.001.01.01.020.00908 12松效可的松0.010.80.80.825.00308 12泼尼松0.050.84.03.55.006012 36中泼尼松龙2.200.84.04.05.0020012 36效甲泼尼龙11.900.55.05.04.0018012 36曲安1.9005.05.04.00>20012 3620.0100 地田松7.10030.00.7536 54长
2、30.0300效20.025.0100 倍他米松5.4000.60365430.035.0300注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计药物低剂量中剂量局剂量一丙酸倍氯米松2005005001000>10002000布地奈德200400400800>800 ,1600丙酸氟替卡松100250250500>500 ,1000环索奈德80160160 320>320 C1280表2呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(科g)表3皮肤科常用外用糖皮质激素类药物作用强度药物名称常用浓度()弱效醋酸氢化可的松1.0醋酸甲泼尼龙0.
3、25醋酸泼尼松龙0.5醋酸地塞米松0.05中效丁酸氯倍他松0.05曲安奈德0.025 0.1丁酸氢化可的松1.0醋酸氟氢可的松0.025氟氢松0.01丙酸倍氯米松0.025糠酸莫米松0.1强效氟氢松0.025氯氟舒松0.025戊酸倍他米松0.05丙酸氯倍他索0.02 0.05氯氟舒松0.1超强效戊酸倍他米松0.1卤美他松0.05双醋二氟松0.05注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液剂或硬膏剂型表4眼科局部常用糖皮质激素类药物常用浓度()药物名称滴眼液眼膏醋酸可的松0.50.25、0.5、1醋酸氢化可的松0.50.5醋酸泼尼松0.10.5地塞米松磷酸钠0.025氟米龙0.10
4、.1【糖皮质激素的应用】1 .根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发 性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。2 .应尽量模拟生理性激素分泌周期服药,初始剂量按氢化可的松0.30.5mg kg-1d-1, 8: 00前服日总剂量的2/3, 14:0015:00服日总剂量的1/3。更 简便而常用的服药方法为:早上起床后用氢化可的松1015mg,下午(14:0015:00)用510mg。如仍有失盐症状,可加用小剂量盐皮质激素如 9 a-氟氢可 的松每日0.050.20mg或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮 125mg。剂量应根 据24小时尿皮质醇和临床表现调节。3,防止
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