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文档简介

1、消化道出血急救护理流程评估：原有消化道疾病的病人面色苍白，皮肤湿冷失血性周围循环衰竭：心率加快，血压下降，呕血，黑便，头晕乏力，心悸消化道大出血立即通知医师紧急处理:1 .去枕平卧，头偏一侧2 .迅速建立有效静脉路3 .紧急交叉配血，输血，输液以扩充血容量4 .心电血压氧饱和度监护5 .给氧6 .备齐急救药品，用物（三腔二囊管，吸引器）7 .安抚病人及家属情绪确认有效医嘱并执行:1 .遵嘱予制酸，止血药（如口服正肾 地k盐水）2 .使用三腔二囊管压迫止血3 .做好内镜下止血或手术止血的术前准备监测：1 .意识与生命征，尿量2 .呕血，黑便的量，色，质3 .腹部体征：腹痛，腹胀，肠鸣音情况4 .

2、液体出入量5 .生化结果：红细胞数，血红蛋白，肌酊，血尿素氮。注意事项：1 .准确记录呕血，黑便情况2 .保持工作过程镇定有序，必要时向患者或家属做好解释工作急性胰腺炎急救护理流程评估：原有胆道疾病，胰管堵塞，胰腺血液循环障碍暴饮暴食，饱餐后上腹部持续疼痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐，腹胀，严重时发生休克急性胰腺炎立即通知医师紧急处理：1 .弯腰，抱膝侧卧位，注意安全防护2 .禁食，行胃肠减压3 .解痉止痛（阿托品，654-2,哌替定）4 .建立静脉路5 .给氧6 .留送标本（血，尿淀粉酶，血钙，血糖情况）7 .必要时心电监护确认有效医嘱并执行:1 .抑制腺体分泌的药物（如善宁，思他宁）2 .解痉

3、止痛药，禁用吗啡以防 oddi括约肌痉挛3 .扩充血容量，防休克；保持水，电解质，酸碱平衡最新可编辑word文档4 .运用抗生素，防止继发感染监测:1 .意识与生命征2 .腹痛，呕吐，胃肠减压情况3 .液体引流量，色，质4 .液体出入量5 .生化结果：血，尿淀粉酶，血钙，电解质变化情况注意事项：1 .密切观察生命征，腹部体征，有无高热，黄疸情况2 .适当安抚患者及家属情绪肝性脑病急救护理流程评估：乙肝肝硬化失代偿期患者性格改变，行为异常（欣快，激动，扑翼样震颤）意识错乱；计算力，定向力异常肝性脑病立即通知医师紧急处理：1 .上床栏，使用约束带（躁动者），以防坠床撞伤。留家属24小时陪护;2 .保持静脉路通畅；3 .给氧，保持呼吸道通畅；4 .灌肠或导泻：米醋灌肠，乳果糖口服酸化肠道，减少氨的吸收；5 .监测神志，生命体征；6 .限制或禁止摄入蛋白质。确认有效医嘱并执行：1 .慎用镇静催眠药；2 .保持水，电解质，酸碱平衡;3 .运用抗生素，防止继发感染。监测：1 .意识与生命征，尤其是意识障碍程度；2 .生化结果：血氨数值，电解质，酸碱平衡情况;3 .脑电图是否异常；4 .简易智力测试；5 .昏迷患者预防压疮。注意事项：1 .密切观察生命征，慎用镇静催眠药；2 .

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