按摩治疗消化系统疾病

1、按摩治疗消化系统疾病成为品成为品20062006年年4 4月月解剖v消化管 口腔到肛门的管道，各部分 功能不同，形状各异，分为 口腔、咽、食管、胃、小肠 (十二指肠、空肠和回肠)、 大肠(盲肠、兰尾、结肠、直 肠和肛管)；临床上常把口腔 到十二指肠一段称为上消化 道，空肠以下部分称为下消化道。 v消化腺按体积大小和位置不同，分为大消化腺和小消化腺两种：大消大消化腺化腺多位于消化管壁外，成为一个多位于消化管壁外，成为一个独立的器官，所分泌的消化液径独立的器官，所分泌的消化液径导管流入消化管内，如大唾液腺、导管流入消化管内，如大唾液腺、肝胆和胰腺；肝胆和胰腺；小消化腺小消化腺分布于消化管壁内，位于

2、粘膜层或粘膜下层，如唇腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。消化系统的基本功能 v摄取食物，进行物理物理和化学性化学性消化，经消化管粘膜上皮细胞进行吸收，最后将食物残渣形成粪便排出体外。中医对消化系统的认识v主消化吸收的脏腑：脾胃和三焦一 、 脾胃：气血生化之源，“后天之本” 机体的消化运动、生命活动的持续和气血津液的生化。 胃：生理特性，主降，喜润恶燥；生理功能，主受纳、腐熟水谷，主通降，以降为和。 脾：生理特性，主升、喜燥恶湿；生理功能，主运化、升清降浊、统摄血液。 v（二）三焦的生理功能（二）三焦的生理功能v1通行元气通行元气v元气根源于肾，由肾所藏的先天之精化生，通元气根源于肾，由肾所藏的先

3、天之精化生，通过三焦布达五脏六腑，以激发和推动各个脏腑过三焦布达五脏六腑，以激发和推动各个脏腑组织的功能活动。所以说，三焦是元气通行的组织的功能活动。所以说，三焦是元气通行的道路。道路。v2运行水液运行水液v人体津液输布运行与排泄的道路称为人体津液输布运行与排泄的道路称为水道水道。三三焦有疏通水道，运行水液的功能焦有疏通水道，运行水液的功能。全身水液的。全身水液的输布和排泄，是由肺、脾、肾等脏的协同作用输布和排泄，是由肺、脾、肾等脏的协同作用而完成的，但必须以三焦为通道，才能升降出而完成的，但必须以三焦为通道，才能升降出入运行。入运行。v如：京杭大运河，全长2400多公里，联通了钱塘江、长江、

4、淮河、黄河和海河五大水系，流经浙江、江苏、山东、河北、天津和北京六省市。是世界上开凿最早 (春秋时期)、规模最大、线路最长的人工大运河。这条集航运、灌溉、防洪工程于一体的运河工程， 对中国古代中央集权统治的巩固、军事防务、文化、经济交流等,乃至今天的南水北调方面都 起到了十分重要的作用。v（三）上、中、下三焦部位的划分及其生理特点（三）上、中、下三焦部位的划分及其生理特点v 上焦：上焦：上焦是指膈以上的胸部，包括心、肺两包括心、肺两脏、脑。脏、脑。上焦的生理特点是主宣发和布散，布散水谷精微和津液以营养滋润全身。故灵枢营卫生会将上焦的生理特点概括为“上焦如雾”，喻指上焦心肺如雾露弥漫一样布散气、

5、血，以灌溉全身。v中焦：中焦：中焦是指膈以下、脐以上的上腹部，包括脾胃包括脾胃和肝胆等脏腑。和肝胆等脏腑。中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液的功能。故灵枢营卫生会将中焦的生理特点概括为“中焦如沤”。沤，是形容水谷腐熟成乳糜的状态，生动地表述了脾胃肝胆等脏腑消化饮食物的生理过程。v自内经以来，就有肝属中焦和肝属下焦两种说法。如内经的脉法和晋王叔和的脉经中，均以肝应左关而属中焦。但明清温病学以“三焦”作为辨证的纲领后，将外感热病后期出现的一系列肝风内动病症，归于“下焦”范围，故肝又属于下焦。因此从部位划分而言肝属中焦；肝属下焦之说，主要是辨证上的概念，不是说肝位于脐下。v下焦：下焦：下焦是

6、指脐以下至二阴的部位，包括肝、包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱、女子胞等肾、大肠、小肠、膀胱、女子胞等。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液，即是指小肠、大肠、肾和膀胱的功能而言。故灵枢营卫生会将下焦的生理特点概括为“下焦如渎”。渎，即水道，形容下焦像水道一样排泄水液和糟粕。三焦v上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，其生理功能是通行元气和水液运行的通道，是通行元气和水液运行的通道，与机体组织或器官的营养不良或水液代谢失调有关。v三焦的生理功能受脾胃功能的影响，凡消化系统疾病病程较长者，均有一焦以上的不通，通畅三焦后对症治疗效果显著。三焦功能检查方法v以天枢为特定穴，患者仰卧位，按摩师用食、中、无名及小指

7、置于一侧天枢穴，由轻到重边按边揉并适时向上或向下点压，返复3-5次。向上点压时患者有酸麻胀痛等感觉并能反射到胃以上即为上焦通畅，向下点压时酸、麻、胀、痛、感能反射到肛门或会阴部，则为下焦通畅，否则不通。做完一侧天枢做另一侧。v治则：治则：疏通三焦、健肾、脾和胃。治法1、揉天枢 患者仰卧，按摩师双手重叠置 于患者天枢穴上以顺时针方向 按揉，每按揉一圈向上或向下 点压一次，反复5-8遍。2、按揉腹部 按摩师双手掌重叠置于腹部， 劳宫穴对准肚脐，以顺时针方 向作全腹按摩1-2分钟。 3、拨揉足三里穴 按摩师用拇指重叠置于 足三里穴上，反复拨揉 1-2分钟。 4、按揉背俞穴 患者俯卧位，按摩师用 拇指拨揉脾俞、胃俞、 肾俞穴各1-2分钟(用补法)。 v5、对症治疗 排除传染性和细菌性消化系统疾病后，根据其诊断和临床症状，采用相应的手法和穴位。v腹痛腹泻：加揉水分、气海、关元、止泻、下巨虚穴。以顺时针轻揉各1-2分钟。v便秘：加通便、大肠俞、百会等穴，用泻法按揉各1-2分钟。v胃或十二指肠溃疡：加揉溃疡点、梁门、承满穴双穴补法各1-2分钟。v消化不良：加揉中脘、食关(位牙脐上三寸旁开一寸处)穴各1-2分钟。v膈肌疮挛：加揉中脘、呃逆(位于乳头在下第七、八肋间隙中)、膈俞穴各1-2分钟。v胃下垂：轻揉脾俞凹陷、下垂点