杭州中医基础培训

1、中医基础知识中医基础知识1-足厥阴肝经腹腹( (胸胸) )部部足趾部足趾部从足走腹从足走腹( (胸胸) )太冲太冲肝的生理功能肝的生理功能疏泄疏泄1 1、肝主疏泄：、肝主疏泄： 肝具有疏通、调节、升发、畅泄全身气机作用；（1）调节精神情志。调节精神情志。 a：疏泄不足,精神抑郁、多愁善虑、胸胁胀闷、便秘等。 b：疏泄太过,腹泻、烦燥易怒、头晕胀痛、失眠多梦等。（2 2）分泌胆汁促进消化吸收。）分泌胆汁促进消化吸收。 （3 3）维持气血、津液的运行。）维持气血、津液的运行。 肝的疏泄功能还有疏三焦、通调水道的作用。 故肝失疏泄，有时还有出现腹水、水肿等；肝的生理功能藏血2 2 、主藏血、主藏血肝

2、贮藏血液、调节血量和防止出血肝贮藏血液、调节血量和防止出血人动人动 则血运行于诸经；则血运行于诸经；人静人静（睡觉），则血归于肝脏，肝藏血；（睡觉），则血归于肝脏，肝藏血；心行之，心行之，失眠、多梦、易醒就是：失眠、多梦、易醒就是：肝不藏血。肝不藏血。肝的藏血功能失职肝的藏血功能失职: :易导致各种出血，吐血、易导致各种出血，吐血、咯血或月经过多、崩漏等。咯血或月经过多、崩漏等。 4 4、肝、肝主筋、其华在爪主筋、其华在爪异常：抽筋、中风后遗症、帕金森、老人摇头、眼皮跳、手脚麻、运动能力下降、肌力减退、灰指甲 5 5、肝开窍于目，在液为泪、肝开窍于目，在液为泪 6 6、肝肝在志为怒在志为怒 8

3、 8、与春气相通应、与春气相通应营养对策营养对策 绿色蔬菜水果绿色蔬菜水果 维生素维生素b b族族 维生素维生素c c2-手少阴心经心胸部手指部少冲穴从胸走手1 1、 心主血脉心主血脉心主血脉心主血脉 ： 包括主血和主脉：心血旺盛，才能维持血液在脉内正常行。心气不足，可引起心血管系统的诸多病变，血液发生障碍、心悸、心胸闷痛、脉象异常血液发生障碍、心悸、心胸闷痛、脉象异常2 2、心主神明、心主神明 指心具有统帅全身脏腑、经络、形体、指心具有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主管官窍的生理活动和主管人的精神、意识、人的精神、意识、思维活动、思维活动、及性格倾向作用及性格倾向作用。正常：正常

4、： 则神志清晰，思维敏捷，精神充沛。则神志清晰，思维敏捷，精神充沛。异常：异常： 可见失眠、多梦、神志不宁，或者反应迟可见失眠、多梦、神志不宁，或者反应迟钝、健忘、精神萎靡，甚至昏迷等表现。钝、健忘、精神萎靡，甚至昏迷等表现。3 3、心在体合脉、心在体合脉, ,其华在面其华在面异常：异常：面色光泽度改变（二尖瓣脸）面色光泽度改变（二尖瓣脸）4 4、心在窍为舌、心在窍为舌异常异常: : 舌红生疮、舌卷、舌强、舌謇、失语等舌红生疮、舌卷、舌强、舌謇、失语等病症病症 5、心心在液为汗：在液为汗：汗液的生成,排泄与心关系密切，因汗为津液所生，血与津液同出一源，而心主血所以说“汗为心之夜汗为心之夜”、“

5、汗血同源”之称。出汗过多是耗血过多，严重会休克（ 做贼心虚 血汗同源，大汗亡阳，血汗虚脱导致中暑）此功能不好，容易流虚汗，阴虚生内热为盗汗，阴虚生内热为盗汗， 阳虚生外寒为自汗。阳虚生外寒为自汗。6、心在志为喜：心在志为喜：喜能愉悦心情，过喜伤心7、与夏季相通应与夏季相通应-五行属火,夏季炎热营养对策： 红色水果与深色蔬菜。 维生素e 茶族 鱼油 银杏 维生素c3足太阴脾经脉足趾部腹(胸)部从足走腹(胸)太白穴（后天之本）（后天之本）1 1、脾主运化、脾主运化1 1）运化水谷精微：）运化水谷精微： 好则肌肉丰满，四肢温暖，活动轻健有力，口唇红润而光泽； 异常-腹胀,便溏,食欲不振,疲倦,体瘦2

6、 2）运化水液：）运化水液： 是指脾气的吸收、转输，调节水液代谢。 正常则防止湿，痰等病理产物的生成 异常-腹胀、水肿、大便异常、小便少2 2、脾主统血、脾主统血 指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外(气的固摄作用)； 异常- 出现障碍性贫血、月经不调、痛经、经前综合症及某些出血症（皮下出血、便血、子宫不规则出血等妇科疾病等）3、脾主升清、脾主升清 脾气主升指脾气具有升清（营养物质）和升举（升举内脏，维持位置）功能 异常 头目眩晕、精神疲惫、腹胀、大便异常、内脏下垂4 4、脾主四肢及肌肉、脾主四肢及肌肉 ：脾所运化的水谷精微，才能使肌肉丰满发达，四肢活动有力。肌肉壮实。 异常：四

7、肢营养缺乏,肌肉松驰,乏力,甚则痿弱不用、四肢发冷，手脚冰凉，眼皮跳、重症肌无力、肌萎缩等。5、脾开窍于口脾开窍于口, ,其华在唇其华在唇（指食欲与口味与脾有关） 异常 ：食欲不振,口味异常(口淡,口腻,口甜;口唇颜色变化)唇红干裂或紫暗等。6、脾在志为思脾在志为思 人的精神、意识。是思维活动中的一种状态。若思虑过度则不思饮食，脘腹胀闷、眩晕健忘等症。7、脾在液为涎脾在液为涎 涎为口津，唾液中较清稀的部分，具有保护口腔黏膜，润泽口腔，帮助消化，吞咽食物等作用。脾与胃相表里 脾 与 胃 一脏脏 一腑，脾属阴脾属阴 胃属阳阳，脾立脾立升 胃主降；脾喜燥脾喜燥 胃喜润； 彼此互相依赖，相互制约，保持

8、动态平衡，共同完成消化吸收功能。营养对策：营养对策： 黄色食物黄色食物 蛋白质蛋白质 维生素维生素b b族族 类胡萝卜素类胡萝卜素4 4手太阴肺经手太阴肺经太渊肺生理功能 中医叫中医叫“华盖华盖”，因为肺在心（君主）之上，因为肺在心（君主）之上，这就是为何将气、血、阴、阳中的这就是为何将气、血、阴、阳中的“气气”排在第一排在第一1.1.肺的功能肺的功能主气主气1 )主管呼吸之气主管呼吸之气指肺是气体(氧气与二氧化碳)交换场所。保证一呼一吸正常.正常-呼吸均匀通畅异常-胸闷咳喘2 )宗气宗气-促进心脏血液循环正常-心脏及各脏腑得到血液的营养异常-胸闷,短气,声音改变,身体疲倦乏力2. 2. 肺主

9、通调水道肺主通调水道 肺气控制全身水液的输布与排泄(汗与尿)将水浊转化为汗液通过皮肤排出体外.;将水浊下输至膀胱(尿)排出体外.异常-排汗异常,小便异常, 痰或咳或喘; 浮肿,皮肤病3 3、肺主宣发与肃降、肺主宣发与肃降宣发-指肺气向上向外发散气与津液. 1）呼出体内浊气(二氧化碳) 2）将脾水谷精微(营养物质)上输头面诸窍、皮肤 3）将津液代谢化为汗液排出肃降-指呼吸道干净,气要下降至各脏腑. 1吸入清气(氧气); 2水谷精微向下输送至各脏腑; 3将各脏腑代谢后的浊气排出体外; 若宣发肃降功能失职则出现呼吸短促、胸闷、咳嗽、喘息、咳喘、咯血、水湿停留、尿少、水肿、无汗、喷嚏、咳痰等。4、 肺

10、主皮肺主皮, ,其华在毛其华在毛 指肺与皮毛的相互关系(防御外邪，调节津液代谢,调节体温和辅助呼吸) 异常：汗出,易感冒,皮肤失滋润失光泽,色斑5、肺开窍于鼻：肺开窍于鼻：鼻是肺的门户，为气体出入的通道，与喉相通，与肺直接连接。肺气正常，则鼻窍通利，嗅觉灵敏。 若肺有病则可出现鼻塞、流涕、嗅觉异常，甚止出现鼻翼煽动，呼吸困难等症。如邪气犯肺，肺气失宣则出现鼻塞、流涕、不闻香臭，或鼻上长痘，长红点等6、肺在志为忧(悲) 异常-易产生悲忧的情绪变化;7、肺在液为涕(津液营养鼻粘膜) 异常-如肺寒，则鼻流清涕，肺热，鼻涕则黄浊，如肺燥，则鼻干、鼻燥、鼻痒。8、肺与秋气相通应 干咳无痰,口鼻干燥,皮肤

11、干裂营养对策营养对策： 白色食物白色食物 类胡萝卜素类胡萝卜素 维生素维生素b b族族 维生素维生素c c 鱼油鱼油5-足少阴肾经太溪穴（先天之本） 肾的功能主藏精1 1、肾主藏精：、肾主藏精：一是藏五脏六腑之精，来源于水谷之精微二是藏肾脏本身之精，它是先天之精和后台水谷之精结合转化而来的。 肾的功能主水 2 2、肾主水、肾主水 指肾脏具有主持全身水液代谢、维持体内水液平衡的作用。代谢分两个方面： 一是将来自水谷唯物、具有濡养、滋润脏腑组织作用的津液输布全身， 二是将各脏腑组织代谢后的浊液排出体外； 人体内水液调节与肺脾肾三脏有关：肺主宣发肃降通调水道；脾主水液的传输；肾则通过肾关的开合以调节

12、水量。在三部分功能总称“三焦气化”。肾的功能主纳气3 3、主纳气、主纳气: : 是指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅，保证体内外气体交换的作用。“肺为气之主，肾为气之根，肺主呼气，肾主纳气”，久咳必伤肾。肾的功能-主骨、生髓、通脑 4 4、肾主骨、生髓、通脑、肾主骨、生髓、通脑 肾主骨既肾与骨骼的生长、发育、坚软有关。 肾藏精，精生髓，髓养骨，髓聚之为脑，肾藏精，精生髓，髓养骨，髓聚之为脑，故有故有“脑为髓之海脑为髓之海”之说。之说。 当肾气充盛，精力充足时，则骨、髓、脑也健壮充实、行动灵敏、精力充沛、耳聪目明；反之则出现智力迟钝，动作缓慢、骨软无力、掉牙、齿松动,腰腿酸软,发落易白少光泽肾的功能5 5、开窍于耳及二阴（肾开三窍），其华在发、开窍于耳及二阴（肾开三窍），其华在发 （1）肾在上开窍于耳，肾气足则听觉灵敏，肾气虚弱则出现耳鸣、耳聋、听力减退等。 (2）肾在下开窍于二阴和后阴，肾的精气不足会出现阳痿、早泄、遗精、遗尿、尿频、尿少，肾阴部足则可致肠液枯 而便秘，肾阴虚弱，脾失温熙，水湿不运，可导致大便溏泄，肾气不固，可致久泄、滑脱。 （3）毛发生长脱落的过程反映了肾气的盛衰。肾的功能6、在志为恐在志为恐，在液为唾：7、在志为恐在志为恐，“恐则气下”8、在液为唾，在液为唾，唾液中的稠厚部分为唾，有滋养肾中精气的作用。唾为肾之液。 肾与