眼科药理与合理使用昆明

1、滴滴眼眼间间隔隔第二种第二种滴滴眼眼药药使用种以上的滴眼药时各滴眼药的滴眼需间隔分分第一种第一种滴滴眼眼药药一定间隔后滴生理盐水对一定间隔后滴生理盐水对毛果芸香碱滴眼液房水浓度的影响毛果芸香碱滴眼液房水浓度的影响毛果芸香毛果芸香碱浓浓度度滴滴眼眼顺顺序序混悬性滴眼药有些不易溶于水、吸收慢、后滴。滴眼药和眼膏合用时，眼膏排斥水溶性滴眼 药，所以眼膏要后滴。原则上，希望发挥最大效果的药后滴。主成分（药物）等渗剂（氯化钠）缓冲剂（防腐剂（其他（抗氧化剂）其他（抗氧化剂）高温灭菌技术高温灭菌技术:有效减少生产过程中产生的氧化分解产物，从而降低了过敏等不良反应发生率。多项专利技术铸就典必殊的高品质多项专

2、利技术铸就典必殊的高品质超细微粉技术：超细微粉技术：提高生物利用度和舒适度drop-tainer技术的包装技术的包装瓶设计瓶设计:给药量恒定，药水不易污染、外溢，避光保存特殊辅料制造的眼膏：特殊辅料制造的眼膏：不粘眼，舒适度高结膜囊结膜囊内给药内给药全身吸收全身吸收(途径：结膜、鼻腔黏膜途径：结膜、鼻腔黏膜)眼内吸收眼内吸收(约约10%)非角膜途径非角膜途径(结膜、巩膜结膜、巩膜)角膜途径角膜途径房水房水眼组织眼组织结膜囊给药后药物主要通过角膜进入眼内，结膜囊吸收甚微，药物能否结膜囊给药后药物主要通过角膜进入眼内，结膜囊吸收甚微，药物能否到达眼内多半取决于其角膜穿透性到达眼内多半取决于其角膜穿

3、透性角膜穿透性受角膜的结构和性质、药物的结构和性质及滴眼液配方影响角膜穿透性受角膜的结构和性质、药物的结构和性质及滴眼液配方影响抑制细胞壁合成抑制细胞壁合成影响叶酸代谢影响叶酸代谢影响细胞膜通透性影响细胞膜通透性多粘菌素、制霉素、两性霉素b抑制抑制dna复制：复制：抑制抑制dna依赖酶：依赖酶：抑制蛋白质合成：抑制蛋白质合成：氨基糖苷类氨基糖苷类四环素氯霉素大环内酯类与全身用与全身用药交叉药交叉眼部一线抗菌药物选择标准眼部一线抗菌药物选择标准n保证疗效，减少副作用n为后续治疗留下余地n避免药物滥用而引起的广泛耐药n药物经济学合理合理用药20052005年年-2009-2009年中山眼科中心监测

4、眼表常见致病菌年中山眼科中心监测眼表常见致病菌糖皮质激素糖皮质激素（抑制）（抑制）细细胞膜磷脂胞膜磷脂质质花生四花生四烯烯酸酸 磷脂酶磷脂酶 环氧化酶环氧化酶 脂氧化酶脂氧化酶白三烯前列腺素前列腺素 血小板凝集素血小板凝集素非甾体抗炎药非甾体抗炎药（ （nsai dsnsai ds） ）抑制抑制烧灼感、 ：外眼部、前眼部的炎症性疾患的对症治疗(眼睑炎 结膜炎 角膜炎 巩膜炎巩膜外层炎 眼前段葡萄膜炎 术后炎症)。 3-43-4次次/ /日，滴眼。日，滴眼。手术外伤等刺激前列腺素（pg）在眼组织中的作用缩缩瞳瞳血管通透性血管通透性增增强强血管血管扩张扩张眼血液屏障眼血液屏障受损受损眼压变化眼压变

5、化释放前列腺素前列腺素炎症黄斑水肿一般名称普拉洛芬普拉洛芬双氯芬酸双氯芬酸酮咯酸氨丁三醇吲哚美辛分类丙酸类乙酸类乙酸类商品名称普南扑灵普南扑灵 迪非迪非 安贺拉消炎痛消炎痛适应症适应于外眼部以及前眼部的炎症性疾患的对症治疗。(眼睑炎 结膜炎 角膜炎 巩膜炎 巩膜外层炎 眼前段葡萄膜炎 术后炎症)防止在白内障手术时发生下列症状:术后炎症 术中 术后的合并症季节性过敏性结膜炎所致的眼部瘙痒及各种眼科手术后炎症适用于外眼部以及前眼部的炎症性疾患的对症治疗 (眼睑炎 结膜炎 巩膜炎 巩膜外层炎 术后炎症)用法一次12滴 一日4次手术后一次1滴一日3次手术前4次手术后一次1滴一日3次手术后一次 1滴 一日3次一次12滴一日3滴保存室温 避光保存室温,避光保存室温 避光保存于1525度室温保存副作用 刺激感，刺激感， 烧灼感烧灼感刺激感刺激感, ,烧灼感明显烧灼感明显 滴眼后3-4h产生降眼压作用，8-12h达到高峰值。 降眼压效果能维持24h，即白天和夜晚降眼压疗效不一致，而-受体阻滞剂(如噻吗心安)夜晚降眼压效果不好。