领跑健康从起

1、领跑健康从我做起领跑健康从我做起哈尔滨医科大学附属二院哈尔滨医科大学附属二院 关振中关振中courtesy of carl j. pepine, md.全球第一杀手全球第一杀手心血管病全球第一杀手心血管病全球第一杀手1900年以来心血管病为年以来心血管病为 美国第一位杀手美国第一位杀手1990年以来心血管病为年以来心血管病为 中国第一位杀手中国第一位杀手2001年美国：年美国：心死心死/总死总死 = 38.5% 心血管病：心血管病： 每天死每天死2,600人，人，1人人/34秒！秒！2003年我国：年我国：心死心死/总死总死 = 23.0% 心血管病：心血管病： 每天死每天死5,200人，人，

2、1人人/16秒！秒！心血管病全球第一杀手心血管病全球第一杀手dzau v, braunwald e. am heart j. 1991;121:1244-1263.我国心血管病死亡构成比我国心血管病死亡构成比 2006年为年为34.80 2008年为年为40.27我国心血管病死亡人数我国心血管病死亡人数 300万人万人/年年 心死心死/总死总死=1/3 心血管病全球第一杀手心血管病全球第一杀手近年来美国近年来美国中青年人群死亡率中青年人群死亡率 增加趋势超过老年人群。增加趋势超过老年人群。近年来我国近年来我国2530岁的青年人岁的青年人 心肌梗死病人屡见不鲜。心肌梗死病人屡见不鲜。 心血管病全

3、球第一杀手心血管病全球第一杀手courtesy of carl j. pepine, md.危险因素危险因素photograph courtesy of carl j. pepine, md.不健康的生活方式不健康的生活方式吸烟吸烟 （抽）（抽）过度饮食肥胖过度饮食肥胖（馋）（馋）缺乏有效的运动缺乏有效的运动（懒）（懒）photograph courtesy of carl j. pepine, md. 吸烟吸烟 血管内皮损伤血管内皮损伤 急性心肌梗死急性心肌梗死 恶性心律失常猝死恶性心律失常猝死 不健康的生活方式不健康的生活方式photograph courtesy of carl j. p

4、epine, md.不健康的生活方式不健康的生活方式过度饮食肥胖过度饮食肥胖心血管病的消长历史心血管病的消长历史致高血压致高血压 血脂紊乱血脂紊乱 糖尿病糖尿病 photograph courtesy of carl j. pepine, md.不健康的生活方式不健康的生活方式缺乏有效的运动缺乏有效的运动不运动：晨不起、车代步、上楼电梯不运动：晨不起、车代步、上楼电梯 回家电视、麻将、夜宵回家电视、麻将、夜宵 运动不足：健身器上摆摆腿、悠悠然散散步运动不足：健身器上摆摆腿、悠悠然散散步 （动就比不动强）（动就比不动强）有效运动：有效运动： 有氧运动中有氧运动中:（150分分/周、强：周、强：7

5、5分分/周）周） 每次每次3060分钟，跑步，心跳气短感觉分钟，跑步，心跳气短感觉 而不胸痛，出汗，每周而不胸痛，出汗，每周4次以上次以上 photograph courtesy of carl j. pepine, md.三大危险因素三大危险因素高血压高血压血脂异常血脂异常糖尿病糖尿病 冠心病等危症冠心病等危症photograph courtesy of carl j. pepine, md.年龄：男年龄：男 40岁，女岁，女 50岁；岁； 有人有人2030岁心梗岁心梗 有人有人100岁可不的心血管病岁可不的心血管病性别：并不主要性别：并不主要遗传：只占遗传：只占15%， 90岁健老护理岁健

6、老护理25岁心梗儿子岁心梗儿子 老子得病老子得病儿子可以长寿儿子可以长寿 都是不健康生活方式惹得祸都是不健康生活方式惹得祸 其他其他危险因素危险因素 家族家族 吸烟吸烟 过食肥胖过食肥胖 缺乏运动缺乏运动 年龄年龄 （遗传因素）（遗传因素） （始动因素）（始动因素） （其他因素）（其他因素） 高血压高血压 血脂异常血脂异常 糖尿病糖尿病 （重要危险因素）（重要危险因素） 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 （病理改变）（病理改变） 心血管病心血管病 （临床改变）（临床改变） 心血管事件心血管事件 致残致残 致死致死心血管各种危险因素的关系心血管各种危险因素的关系 dzau vj. the cardiov

7、ascular continuum in the 21st century. satellite symposium. 2004 acc.目前我国每年新增加的高血压和血脂异常目前我国每年新增加的高血压和血脂异常 人数达人数达1000万，万， 吸烟人数达吸烟人数达3.5亿，亿， 体重超重和肥胖人数增加了体重超重和肥胖人数增加了1亿，亿， 人群中近人群中近1/4是超重或肥胖者是超重或肥胖者 心血管病危险因素的严重性心血管病危险因素的严重性courtesy of carl j. pepine, md.预防前移预防前移 上医治未病上医治未病photograph courtesy of carl j.

8、pepine, md.预防前移预防前移 上医治未病上医治未病 19682000年美国控制胆固醇血压和戒烟年美国控制胆固醇血压和戒烟 心病病死率下降了心病病死率下降了50 “aha2010健康战略健康战略”继续控制这三大危险因素继续控制这三大危险因素 美国冠心病和脑卒中又下降美国冠心病和脑卒中又下降25%photograph courtesy of carl j. pepine, md.预防前移预防前移 上医治未病上医治未病 “aha2020健康战略健康战略”中提出：中提出： 预防危险因素为主预防危险因素为主“初级预防初级预防” 使全民心血管使全民心血管健康改善健康改善20% 心血管病和卒中心血

9、管病和卒中死亡率下降死亡率下降20% courtesy of carl j. pepine, md.“aha2020健康战略健康战略” 提出四个理念：提出四个理念： 理想健康行为理想健康行为 理想健康因素理想健康因素 理想健康状态理想健康状态 中等健康状态中等健康状态预防前移预防前移 上医治未病上医治未病photograph courtesy of carl j. pepine, md.预防前移预防前移 上医治未病上医治未病理想健康行为：理想健康行为：不吸烟或戒烟至少一年以上不吸烟或戒烟至少一年以上坚持有效运动坚持有效运动健康饮食：低脂、低钠、低糖健康饮食：低脂、低钠、低糖、 富含维生素、纤维

10、的富含维生素、纤维的 谷物蔬菜和水果谷物蔬菜和水果体质指数体质指数25kg/mm2 photograph courtesy of carl j. pepine, md.预防前移预防前移 上医治未病上医治未病理想健康因素：理想健康因素：不吸烟或戒烟至少一年以上；不吸烟或戒烟至少一年以上；未治血压未治血压120/80mmhg；未治胆固醇未治胆固醇5.2mmol/l；未治空腹血糖未治空腹血糖6mmol/l。 photograph courtesy of carl j. pepine, md.预防前移预防前移 上医治未病上医治未病 理想健康行为理想健康行为 + = 理想健康状态理想健康状态 理想健康因

11、素理想健康因素 高血压高血压 高胆固醇血症高胆固醇血症 = 中等健康状态中等健康状态 糖尿病糖尿病（治疗达标）（治疗达标） （抽）吸烟（抽）吸烟 高血压高血压 （吃）过度饮食肥胖（吃）过度饮食肥胖 血脂异常血脂异常 （懒）缺乏有效的运动（懒）缺乏有效的运动 糖尿病糖尿病 行为因素达标行为因素达标 控制达标控制达标 理想健康状态理想健康状态 中等健康状态中等健康状态 行为因素达标行为因素达标心血管事件心血管事件心血管病心血管病预防前移预防前移 上医治未病上医治未病photograph courtesy of carl j. pepine, md.预防前移预防前移 上医治未病上医治未病 理想健康者

12、理想健康者 理想健康行为理想健康行为 （健康生活方式）（健康生活方式） 理想键康因素理想键康因素 （上医治未病）（上医治未病） 中等健康者中等健康者有不良健康行为有不良健康行为危险因素（控制）危险因素（控制）治疗达标治疗达标健康行为健康行为 理想理想（中医治中病）（中医治中病） 疾病危险者疾病危险者 不良健康行为不良健康行为 危险因素未控危险因素未控 心血管病心血管病 治疗达标治疗达标 健康行为健康行为（下医治已病）（下医治已病） 疾病受害者疾病受害者 心血管事件心血管事件 致残致残 致死致死 积极治疗积极治疗 健康行为健康行为（不医膏肓病）（不医膏肓病）上医治未病上医治未病courtesy

13、of carl j. pepine, md.领跑健康中国从我做起领跑健康中国从我做起photograph courtesy of carl j. pepine, md.“健康中国健康中国2020”规划规划 心血管疾病防治的机遇心血管疾病防治的机遇 从疾病终末期救治从疾病终末期救治 转向早期干预转向早期干预领跑健康中国从我做起领跑健康中国从我做起photograph courtesy of carl j. pepine, md.心血管病领跑健康中国心血管病领跑健康中国我国的第一杀手我国的第一杀手致死致死 致残致残 医疗负担最重医疗负担最重试验证据多、措施具体、可操作性强试验证据多、措施具体、可操

14、作性强心血管病团队强大，预防意识已增强心血管病团队强大，预防意识已增强以心血管病为支点，以预防为杠杆，以心血管病为支点，以预防为杠杆，撼动中国的慢性病的防控！撼动中国的慢性病的防控！领跑健康中国从我做起领跑健康中国从我做起photograph courtesy of carl j. pepine, md.心血管医生心血管医生自身健康的生活方式自身健康的生活方式宣传健康的生活方式宣传健康的生活方式达到理想的健康状态达到理想的健康状态减少心血管病的发生减少心血管病的发生领跑健康中国从我做起领跑健康中国从我做起photograph courtesy of carl j. pepine, md.领跑健康中国从我做起领跑健康中国从我做起心血管医生心血管医生药物治疗、介入治疗药物治疗、介入治疗规范规范控制危险因素控制危险因素达标规范达标规范我改变观念我改变观念预防前移预防前移健康生活方式健康生活方式理想健康状态理想健康状态提高人群健康水平提高人群健康水平实现我国心血管病下降拐点实现我国心血管病下降拐点photograph courtesy of carl j. pepine, md.宣传理想健康行为宣传理想健康行为刻守理想健康因素刻守理想健康因素达到理想健康状态达到理想健康状态创造理想健康环境创造理想健康环境实现健康长寿梦想！实现健康长寿梦想！领