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文档简介
1、15发热 fever 是指由于机体在致热源作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高,当体温上升超过正常值的0.5 C 或一昼夜体温波动在1C 以上时。15稽留热 continuous fever 体温在 39? 40C 以上水平持续数日或数周,24h 波动范围不超过1 C。15 弛张热 remittent fever 是指体温在 39 C 以上,波动幅度大, 24h 体温差可达 2C 以上,体 温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、严重化脓性感染。15间歇热 intermittent fever 是指体温骤然升高至 39 C 以上,持续数小时或更长,然后又迅速降至正常或正常
2、以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作。即高热期与无热期(间歇期)有规律的交替出现。常见于疟疾、急性肾盂性肾炎等。15稽留热 continuous fever 是指体温持续在 39? 40 C 左右,达数日或数周,24h 波动范围不 超过C1。常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。15不规则热 irregular fever 是指发热无一定规律,且持续时间一定。常见于流行性感冒、癌性发热、结核病、风湿热、支气管肺炎等。15继发性效应 secondary effect 是指用热或用冷超过一定时间,产生与生理效应相反的作用。体温过低:16呼吸困难 dyspnea 指患者感到空气不足,呼吸费力,并有呼吸
3、频率、节律和深浅度的异常及呼吸肌加强收缩的表现。16呼吸过速 tachyp nea 成人在安静状态下呼吸频率大于 24次 /分钟。 16 呼吸过 缓 bradypnea 成人在安静状态下呼吸少于10 次/分钟。16潮式呼吸 Cheyne-Stoke's respiration 又称陈 -施氏呼吸,是一种由浅慢逐渐到深快,达到高潮后再由深快逐渐到浅慢,随之出现一段时间的呼吸暂停(5-30S ) , 之后又开始重复以上变化过程的周期性呼吸。其周期长约30s 至 2min 。16间断呼吸 Biot's respiration 又称毕奥氏呼吸。其特点是有规律地呼吸几次后,突然停止,间隔
4、一段较短时间后又开始呼吸,如此反复交替。有的可为不规则的深度及节律改变。16蝉鸣样呼吸 stride nt respiratio n指吸气时发出一种高音调的音响,多因细支气管、小支气管堵塞,导致空气进入发生困难所致,见于喉头水肿、喉头异物、支气管哮喘等患者。16鼾声呼吸 stertorous respiration指呼气时发出粗大的鼾声,是由于气管或支气管内有较多的分泌物积聚所致,见于昏迷或神经系统疾病的患者。深度呼吸:呼吸过缓:17速脉 tachycardia成人在安静状态下脉率超过100 次 /min 。17缓脉 bradycardia成人在安静状态下脉率低于60 次/min 。17间歇脉
5、 intermittent pulse 在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇)。17 血压 blood pressure,BP 是指血液在血管内流动时对血管壁的压强。一般指动脉血压,如无特别注明,均指肱动脉的血压。17 平均动脉压mean arterial pressure一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。17 高血压未服用抗高血压药的情况下,成人收缩压和(或)舒张压 90 mmHg17 低血压hypotension收缩压低于90mmHg(12.0kPa), 舒张压低于60 mmHg( 8.0 kPa)。绌脉 deficient pul
6、se在同一单位时间内脉率少于心率称(短)绌脉18多尿 polyuria 是指 24h尿量经常超过 2500ml 。18少尿 oliguria 是指 24h尿量少于 400ml 。 18 无尿或尿闭 anuria or urodialysis是指 24h 尿量 少于100ml 或 12h 内无尿。尿潴留 urine retention是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。18 尿失禁 urine incontinence是指排尿失去意识控制或不受意识控制。18 导尿术 catheterization是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。18 便秘 constipation
7、指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过于干硬的粪便,且排便不畅、困难。18 粪便嵌塞 fecal impaction指粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。常见于难以缓解的慢性便秘者。18 腹泻 diarrhea 指正常的排便形态改变,频繁排出稀薄、不成形的粪便甚至水样便,是消化道消化、吸收和分泌功能紊乱的表现。18 排便失禁 fecal incontinence指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。18 灌肠术 enemas 是将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠的技术,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,达到确定诊断和治疗目的目的。膀胱刺激征:无尿:19 皮内
8、注射术intradermic injection, ID是将小量药液或生物制品注射于真皮层的技术。臀大肌十字定位法:臀大肌连线定位法:臀中肌、臀小肌定位法(三指法、构角法TAT 脱敏注射法:20 静脉输液 in trave nous in fusion是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。20 输液微粒 infusion particles是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1?15mm ,大的可达50? 300mm ,50mm 以上的微粒肉眼可见。20 成分输血 componential transfusion根据血液
9、成分比重的不同,使用血液分离技术,将新鲜血液快速分离成各种成分,然后根据患者的需要,输注一种或数种成分。20 溶血反应 hemolytic reaction是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解,引起的一系列临床症状。21 病情观察 clinical observation指护士在护理工作中积极启动感觉器官以及辅助工具,有目的、有计划地了解、观察患者的生理、病理变化和心理反应的知觉过程。21 嗜睡 som nole nee最轻的意识障碍,患者持续地处于睡眠状态,能被唤醒,醒后能正确回答问题和做出各种反应,刺激去除后很快又入睡。21昏睡 sopor 接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态
10、,不易唤醒,虽在强列刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问。21 意识模糊 con fusion 意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍,患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向力发生障碍。昏迷:22 临终关怀hospice care临终关怀是一种特殊服务,是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾,包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,其目标使临终患者的生命质量得到提 高,能够少痛苦,甚至无痛苦地走完人生的最后旅程, 并使其家属的身心健康得到维护和增强。22死亡death是生命活动不可逆的终止,是人的本质特征的永久消失,是机体
11、完整性的破坏和新陈代谢的停止。22 脑死亡 brain death 脑死亡是目前判断死亡的标准,包括外刺激均无反应; 自发呼吸停止;脑干反射消失;条标准在 24h 内反复测试结果无变化,同时排除体温过低(低于 不可逆的深昏迷,对各种内脑电波消失。并要求以上432 C)及中枢神经抑制剂的影响。濒死:23 长期医嘱 standing order指有效时间在24h 以上,至医生开具停止医嘱注明停止时间后失效的医嘱。23 临时医嘱 STAT order 是医师根据病情随时决定的一次性治疗或抢救医嘱,有效时间在24h以内,应在短期内执行,一般只执行一次。A STAT order signifies that a sing
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