缬沙坦治疗扩张型心肌病临床效果评价

1、缄沙坦治疗扩张型心肌病临床效果评价【摘要】目的 探讨纟颉沙坦治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法 我院收治的扩张型心肌病患者72例，随机分为观 察组和对照组各36例。两组患者入院后均给予常规心肌病 治疗，对照组患者同时给予卡托普利治疗，观察组患者在对 照组治疗的基础上给予颂沙坦治疗。结果 观察组患者的临 床治疗效果明显优于对照组患者（p0.05 ）,具有可比性。1.2诊断标准所有患者均符合who制定的扩张型心肌病的临床诊断标准：患者的左心室扩张或者双心室扩张，同时伴有心室 收缩功能受损，部分患者伴有心律失常和充血性心衰。患 者的心胸比>0.6。患者超声心动图（ucg ）检查显示：左 室舒张末

2、期内径（lvedd ）达到55 mm以上，并且 lvef<40% ;排除其他类型的心脏病变。1.3排除标准排除冠心病患者；排除病毒性心肌炎患者；排除先天性 心脏病患者；排除高血压性心脏病患者；排除心瓣膜病患者； 排除心包积液的患者；排除心动过缓的患者；排除血压过低 的患者；排除严重房室传导阻滞患者；排除慢性阻塞性肺病 患者；排除伴有肝肾功能严重不全的患者；排除急性左心衰的患者；排除不愿参加此项研究的患者。1.4治疗方法两组患者入院后均给予常规心肌病治疗，包括卧床休息、 利尿、吸氧、强心、扩血管、限盐、营养心肌等治疗。对照组患者同时给予卡托普利治疗，初始剂量6.25 mg 口服，2 次/d

3、 ,持续2周后调整剂量至25 mg 口服，2次/d。观察组 患者在对照组治疗的基础上给予80 mg纟颉沙坦8 口服治疗,1次/d ,持续2周后调整剂量为160 mg 口服，1次/d。疗程 均为6个月。1.5观察指标治疗过程中，对患者的临床症状和体征进行严密的观察,于治疗前后，比较两组患者的临床疗效，左心室收缩末期内 径（lvesd x lvedd、lvefo1.6疗效评定标准显效：患者的临床症状和体征消失，心功能分级改善2级或以上；有效：患者的临床症状和体征明显好转，心功能 分级改善1级；无效：患者的心功能无明显改善，并且病 恶化甚至发生死亡。1.7统计学方法采用spss仃0软件进行数据的统计

4、与分析，全部数据 资料用表示，采用t检验，x?检验，p<0.05为差异有统计 学意义。2结果2.1临床疗效观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者(pvo.05，见表 1 b2.1 lvedd、lvesd 及 lvef 的变化两组患者的lvedd、lvesd以及lvef均较治疗前有明显的改善，并且观察组患者的改善程度明显优于对照组患 者(pvo.05，见表 2 b2.3不良反应两组患者各有2例患者出现轻微头昏和咳嗽症状，给予 对症治疗后症状缓解，对后续治疗无影响。3讨论扩张型心肌病的治疗原则是以治疗充血性心衰以及心率失常为主，最关键的治疗是阻止心肌的重构2。临床上常规 的治疗并不能有效地缓解患者症状，不能改善心衰的状态， 效果不理想3。颂沙坦是血管紧张素ii受体拮抗剂，可以有 效的抑制患者的心肌重构，改善患者的心肌功能，从而有效 的缓解扩张型心肌病的临床症状和体征3。综上所述，纟颉沙坦可以有效的改善扩张型心肌病患者的 心功能，提高患者的治疗效果，并且不良反应发生率低，值 得临床推广。参考文献1 张书军受体阻滞剂联合颂沙坦在扩张型心肌病治 疗中的应用中国现代医生，2009 , 47 ( 17 ): 62-63.2 吴瑰丽.颂沙坦对扩张型心肌病患者疗效观察.心脑 血管病防治,200