血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

1、血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察摘要目的观察血塞通注射液治疗椎-基动脉供血不足 的临床疗效。方法将椎-基底动脉供血不足的患者随机分为 治疗组与对照组。治疗组予血塞通注射液治疗，对照组予丹 参注射液治疗。结果 治疗组总有效率明显好于对照组，两组 差异有显著性（p0. 05） o所有患者均符合椎-基底动脉供血不足诊断标准11： （1） 年龄40岁以上，既往有颈椎病、高血压病、糖尿病、吸烟或 家族心脑血管疾病史者；（2）临床表现为眩晕、构音障碍、眼 球震颤、复视、步态不稳、共济失调、肢体麻木等一种以上 症状；（3）经头颅ct/mri证实未见颅内异常；（4）经颅多普勒 表现为基底动脉管腔变

2、细、血流缓慢者；（5）无严重肝肾功能 损害，无活动性出血/出血倾向者；（6）严重高血压或（和）严 重心律失常、心功能不全以及糖尿病严重并发症除外；（7）排 除耳部疾患。1. 2方法治疗组使用血塞通注射液（湖北清大康迪药业有限公司, 规格 10ml：400mg/支，国药准字：z42020390）400mg 加入 0. 9% 氯化钠注射液250ml中静滴，每日1次;对照组使用丹参注射 液16ml加入0. 9%氯化钠注射250ml中静滴，每日1次；两组常规对症治疗措施相同，高血压病、糖尿病予以相应治疗。 两组疗程14do1.3疗效判定2显效：症状、体征完全好转，经颅多普勒检查椎-基底动 脉供血恢复正

3、常。有效:症状、体征部分好转，经颅多普勒检 查椎-基底动脉供血明显改善。无效:症状、体征无明显好转, 经颅多普勒检查无明显改善。1.4统计学处理采用x 2检验，检验水准a = 0. 05o2结果2. 1两组治疗14d后疗效比较见表lo治疗组总有效率93%,对照组总有效率69%,两组 差异有显著性（p0. 05） o2.2不良反应治疗组中面部潮红2例，头痛1例，轻微皮疹1例，均不 影响进一步治疗。3讨论椎-基底动脉供血不足是神经系统常见疾病，绝大多数 患者为中老年人。一般观点认为椎-基底动脉供血不足大部 分是在动脉粥样硬化基础上合并颈椎病、高血脂病、高血黏 度等，进而导致椎-基底动脉管腔狭窄变细

4、，血流速度变慢 3,4,引起急性或慢性脑缺血，使间脑、枕叶、部分额叶，脑 干、小脑、内耳等血流量减少，导致脑细胞损伤，反复发作可 继发椎-基底动脉系统卒中。其基本病理生理变化为血液循 环障碍，局部有氧代谢障碍，酸性代谢产物堆积，影响红细胞 的变形性及毛细血管的通透性，使血小板集聚增强，血液呈 高凝状态，血流缓慢。缺氧可使血管内皮细胞发生形态学改 变，亦可促使血管内皮细胞产生自由基，引起细胞损伤。酸性 代谢产物又可使局部小动脉收缩，进一步减少椎-基底动脉 的供血，形成一个恶性循环状态，所以在治疗椎-基底动脉供 血不足时必须打破这一恶性循环，才能使疾病得到有效的控 制和治疗。血塞通(三七总皂武)主

5、要成分是人参皂武rgl、rbl5, 能显著抑制血小板聚集、抑制凝血酶诱导的从纤维蛋白原至 转化、激活尿激酶促进纤维蛋白溶解，可扩张微动脉和微静 脉，改善脑血供6,对脑缺血后海马ca1区的迟发性神经元 损伤有明显的保护作用。且能抑制血栓形成，提高t-pa活性, 同时能有效增强血清超氧化物歧化(sod)的活力，降低丙二 醛(mda)的含量，从而抑制自由基过度形成，清除自由基7, 对缺氧所致的脑损伤具有保护作用。从本文病例资料分析，血塞通注射液能明显改善椎-基 底动脉供血不足的症状，使椎-基底动脉血流速度增快，促进 脑循环，无明显不良反应。本文中治疗组有效率明显高于对 照组，两组比较差异有显著性(p

6、0. 05),说明血塞通注射液 治疗椎-基底动脉供血不足有较为确切的疗效。参考文献1 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病 诊断要点j.中华神经科杂志,1996,29(6):319.2 孙梅，杨梅英，吴碧丽.椎-基底动脉供血不足患者 治疗前后tcd检测的比较j.实用临床医 学,2005,6(3):27-28.3 徐德永.栾红梅.椎动脉性颈椎病的发病机制初探 j.实用放射学杂志,1999,15(1):2-4.4 左宪华.163例椎-基底动脉供血不足病因及危险因 素的分析j.脑与神经疾病杂志,2001,9(2):118-119.5 侯家玉.中药药理学m.北京：中国中医药出版 社,2002:132-135.6 郑颖，徐治国.人参与三七的药效学比较研究j. 中药药理