中医捏脊疗法辅助治疗小儿佝偻病的疗效观察

1、中医捏脊疗法辅助治疗小儿佝偻病的疗效观察摘要：目的探讨中医捏脊辅助治疗小儿佝偻病的 临床疗效。方法将佝偻病患儿36例随机分为治疗组 19例和对照组17例。两组患儿均给予维生素ad滴剂 口服治疗，并辅以每日2h日光浴及饮食干预。治疗组 同时辅以捏脊疗法，1次/d, 7d为1疗程，连续4疗 程。两组比较疗效。结果治疗组临床症状改善明显优 于对照组（p关键词：捏脊疗法；维生素d缺乏；小儿佝偻病 小儿佝偻病是因为患儿机体缺乏维牛素d,最终 导致患儿体内钙磷代谢异常，造成骨骼生长发育障碍, 同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官功能的 全身性疾病，此病大多发生在3岁以下的儿童，属于 我国四大婴幼儿疾病

2、之一，严重影响婴幼儿的健康成 长。流行病学资料表明,根据我国19771983年 大面积普查的结果，3岁以下婴幼儿佝偻病的患病率 平均为40.7%,其中80%的发病年龄在1.岁以内。 临床表现为初期以精神症状为主，如烦躁不安、易激 惹、夜惊、多汗等，然后出现骨骼发育方面的病变， 如脊柱弯曲，下肢出现o型或x型腿，上肢表现为腕 部的尺骨、挠骨远端呈圆顿面肥厚的“手镯状“，有些 病例反复出现手足抽搐。因此，应加强并重视婴幼儿 维生素d缺乏性佝偻病预防、早期诊断及治疗以减少 对骨骼生长、免疫、神经、造血等系统的影响。为提 高疗效，我科对36例佝偻病患儿采用补充维生素ad 滴剂、口光浴、饮食干预并辅以捏

3、脊疗法进行治疗， 现将疗效总结如下：1资料与方法1.1 -般资料按照2002年第五届全国佝偻病科研 协作会议制定的诊断标准，将门诊诊断的佝偻病患儿 36例，年龄在4个月3岁，随机分为治疗组和对照 组，治疗组19例，其中男10例，女9例，平均年龄 (1.23±0.45)岁,对照组17例，其中男7例，女10 例，平均年龄(1.46±0.29)岁。两组一般资料差异无 统计学意义(p>0.05),具有可比性。剔除患有器质性 病变的患儿，如胃肠道疾病，不纳入观察范围。1.2方法对照组根据患儿的年龄给予维生素ad滴 剂治疗，并嘱家属每天至少晒2h太阳及选择富含维生 素d的食物，治

4、疗组在对照组药物治疗、日光浴、饮 食干预的基础上加用中医捏脊疗法1次/d, 7d为1疗 程，连续4疗程。1.3评价指标在1个月之后进行复查，观察患儿临 床症状及相关体征，并复查血清碱性磷酸酶水平。 显效：临床症状消失，颅骨枕秃消失或明显减轻，碱 性磷酸酶含量低于200u/l；有效：临床症状好转， 枕秃消失不明显，碱性磷酸酶含量200250u/l； 无效：临床症状及颅骨枕秃改善不明显，碱性磷酸酶 含量大于250u/lo1.4统计学方法采用t检验及？字2检验对数据进 行统计学分析。2结果两组忠儿治疗后的临床症状改善比较结果，见表13讨论小儿佝偻病是因为维生素d缺乏引起，患儿出现 明显的钙、磷等微量

5、元素在肠道内吸收不良，机体为 维持血清钙正常水平，甲状旁腺素分泌增加，肾小管 对磷的吸收受到抑制，进而导致血磷浓度降低，同时 大量骨钙释出，阻碍患儿骨样组织钙化，临床出现佝 偻病的症状、体征，其属于一种慢性营养性疾病3。 导致维生素d缺乏性佝偻病的原因：维生素d摄入 不足:婴儿膳食所含维生素d很少,婴儿需要量为10ug, 如不及时补充富含维生素d的食物则易引起外源性维 生素d缺乏而导致佝偻病的发生。日光照射不足： 由于家长对孩子的溺爱和北方寒冷季节长，因而户外 活动少，紫外线照射不足而导致内源性维生素d缺乏 而导致佝偻病。其他因素：如慢性呼吸道感染，胃 肠疾病和肝肾的严重损害可以使维生素d的轻

6、化发生 障碍而导致佝偻病的发生。中医认为，该病是因为先 天禀赋不足、后天喂养不当、脾虚肾亏所致，故中医 治疗原则为补肾填精、健脾益气。捏脊疗法作为中医 技术直接作用于后背正中分布的数条经络及脾、肺、 肾等诸多重要脏器的背俞穴，从而达到平衡阴阳、调 和气血津液、健脾和胃、消积导滞、疏通经络的作用， 显著调理脾胃功能4。在疾病的预防中，生活中可以鼓励婴幼儿多晒太 阳，充足的日光照射是首要的预防措施；多吃含维生 素d、钙丰富的食物，如牛奶、芝麻、豆制品及海产 品等；生长发育过程中避免过早的承力运动；积极进 行医院体检，早期干预，避免佝偻病危害婴幼儿健康。本研究两组均给予维生素ad滴剂口服，并辅以 日光浴及饮食干预，治疗组辅以捏脊疗法，总有效率 治疗组明显高于对照组，均无不良反应发生，捏脊疗 法简便易行，操作简单且无不良反应无痛苦，易于儿 童及家长接受，值得临床推广使用。参考文献：刘鹤丽，葛明慧，罗晓红预防保健相结合做好儿童保健系统管理和牛长发育监测j中国妇幼保健,2010, (4)： 11-13何志谦.1992.中国婴幼儿维生素d缺乏症的流 行情况c.亨氏营养科学研究所第六届国际妇幼营养 专题研讨会论文集，46-48.