肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理9模拟题

1、 模拟 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理 9A1型题以下每一道考题下面有 A B、C D E五个备选答案，请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是A. 可引起瘫痪B. 可导致大小便失禁C. 早期可行按摩，牵引治疗D. 早期应积极手术治疗E. MRI可见脊髓受压参考答案： C第 2 题： 腰椎间盘突出最易发生的部位是A. T₁₂ L₁B. L₁ L₂C. L<sub&

2、gt;2</sub> L₃D. L₃ L₄E. L₄L₅参考答案： E第 3 题： 对类风湿性关节炎的描述不正确的是A. 基本病变是骨膜炎B .发病与自身免疫有关C .有皮下结节示病情活动D.类风湿因子为阳性E .不引起脏器损害参考答案： E第 4 题：类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是A. 多呈对称性、持续性，但时轻时重B. 多呈对称性、持续性，逐渐加重

3、C. 不对称性、持续性，时轻时重D. 不对称性、间断性，逐渐加重E. 不对称性、间断性，时轻时重 参考答案： A第 5 题： 系统性红斑狼疮病人均有的脏器损害是A. 关节B. 肾脏C. 皮肤D. 心脏E. 肺 参考答案： B几乎所有的系统性红斑狼疮病人均有肾脏损害 第 6 题：糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是A. 抗休克，改善循环B. 抑制过敏反应C .控制炎症，抑制免疫反应D. 降低内毒素反应E. 抑菌，避免继发感染参考答案： C第 7 题： 类风湿性关节炎患者的特点A .主要侵犯大关节B .属单纯系统疾病C. 全身游走疼痛D. 关节病呈对称性病变E. 发病者男女比例 1:2 参考答

4、案： D第 8 题：腰椎间盘突出好发于腰35及腰5骶1,是因为该部位A. 椎间盘较厚B. 韧带松弛C. 血供差D. 活动度大E. 肌肉松弛参考答案： D第 9 题： 系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是A. 暴露部位B. 口腔C. 胸部D. 腹部E. 四肢参考答案： A第 10 题： 类风湿关节炎最基本的病理改变是A .关节滑膜炎B. 静脉炎C .周围神经病变D. 骨质增生E. 软骨增生参考答案： AA2 型题 以下每一道考题下面有一个案例, 每个案例分别有 A、B、C、D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第 11 题：患者，女性， 24 岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。

5、对该患者进 行健康指导时，错误的是A. 用清水洗脸B. 不用碱性肥皂C. 禁忌日光浴D. 可适当使用化妆品E. 坚持用消毒液漱口 参考答案： D第 12 题：患者，男性， 25 岁。外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱 位的是A .手臂功能障碍B. 肘部剧烈疼痛C. 是否可摸到尺骨鹰嘴D. 肘后三点是否失去正常关系E. 跌倒后因手掌撑地而受伤 参考答案： D 肘后三角 : 肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴在肘关节伸直时成一条直线， 肘关节屈曲 90 时呈等腰三角形， 理论上肘关节后脱位时， 三角关系紊乱， 伸直型髁上骨折时三 角关系正常。第 13 题：某女病人手足小关节痛已 5 年，查体见

6、双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移， X 光见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑A .类风湿性关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 风湿性关节炎D. 骨关节炎E. 先天关节畸形 参考答案： A第 14 题：患者，女性， 32岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为 SLE， 健康教育的重点是避免日光照射，原因是A. 紫外线可致雌激素作用增强B. 紫外线是本病的重要诱因C .紫外线直接破坏细胞D. 紫外线加重关节滑膜炎E. 紫外线直接损害骨髓参考答案： B 因为系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病， 它的发病与家族遗传、 紫外线照射、 体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。第 15 题：患者，女性

7、， 30岁。有系统性红斑狼疮 3 年，一直服用药物治疗，最近主诉视 力下降，最可能服用的药物是A. 阿司匹林B. 吲哚美辛C. 抗疟药D. 布洛芬E. 地塞米松 参考答案： C 抗疟药通常用磷酸氯喹每日250500mg其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引 起视网膜退行性病变，从而导致视力下降。临床上用此药物应定期检查眼底。第 16 题：患者，女性， 55岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、 跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约 10 分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室 检查：血沉55m叶h, RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变 窄。最可能的诊断是A. 系统性红斑

8、狼疮B. 干燥综合征C. 类风湿关节炎D. 骨性关节炎E. 银屑病关节炎 参考答案： C第 17 题：患者，男性，26岁。一周前受凉后出现发热，体温 37.5 C,咽痛，颌下淋巴结 肿大，心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主。血沉 80m叶h,血白细 胞10.5 X 109/L,可能的诊断是A. 风湿热B. 风湿性关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 类风湿关节炎E. 风湿性心脏病 参考答案： A 风湿热是由于 A 组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身性结缔组织病， 该患 者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热诊断。第 18 题：8岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，

9、活 动受限。检查：局部深压痛，白细胞20.5 X 109/L。最可能的诊断是A. 骨关节结核B. 膝关节缺血性坏死C. 化脓性骨髓炎D. 一过性滑膜炎E. 急性血源性骨髓炎参考答案： E 化脓性骨髓炎分为血源性骨髓炎 （ 身体其他部位有感染灶引起 ） 、创伤后骨髓炎 （ 开放伤或骨折手术后引起 ） 、外来性骨髓炎 （ 周围软组织化脓性感染所致 ）。此题 目中患者 8 岁，近期有骨折史，并且血源性骨髓炎儿童多见，所以相比之下， E 答案更加准确。第 19 题：患者，女性， 35岁。左腿外伤致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵 引术后，下列哪项护理能防止牵引过度A. 将床尾抬高1530cmB

10、. 每天用 70%酒精滴牵引针孔C. 定时测定肢体长度D .保持有效的牵引作用E. 鼓励功能锻炼 参考答案： C第 20 题：患者，男性， 66 岁。因脊髓型颈椎病行颈椎前路手术，术后患者出现呼吸困难 的原因不包括A. 伤口出血B. 喉头水肿C. 术中损伤脊髓D. 引流液过多E. 植骨块脱落 参考答案： D 引流液过多可引起体液不足，但不会引起患者呼吸困难。第 21 题：患者，男性， 60 岁。近 2 月来出现下肢麻木，患者最可能患了哪型颈椎病A. 神经根型颈椎病B. 脊髓型颈椎病 C .椎动脉型颈椎病 D .交感神经型颈椎病 E .复合型颈椎病参考答案： B 下肢麻木，行走困难是脊髓型颈椎病

11、典型表现。第 22 题：患者，女性，20岁。出现肘关节红、肿、热、痛 1周，周围白细胞计数24X 109/ L,该患者最可能的诊断为A. 肘关节类风湿性关节炎B. 肱骨外上髁炎C. 肘关节化脓性关节炎D. 肘关节结核E. 肘关节骨性关节炎 参考答案： C患者出现肘关节红、肿、热、痛，血白细胞计数明显升高(24 X 109/L)，是典型的肘关节化脓性关节炎的表现。第 23 题：患者，女性， 50岁，午后潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”。医嘱用激 素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充A. 维生素 AB. 钙剂C. 叶酸D. 维生素CE. 蛋白质 参考答案： B 第 24 题：患者，女性，

12、32 岁。为系统性红斑狼疮患者，面部蝶形红斑明显。护士小贺对 该患者进行健康指导时，以下说法错误的是A. 用清水洗脸B. 不用碱性肥皂C. 日光强烈时外出可打伞、穿长袖衣、戴墨镜D. 禁忌染发、烫发和卷发E. 可适当使用化妆品 参考答案： E第 25 题：患者，女性， 37岁，系统性红斑狼疮 4 年。近 1个月来，因血 压升高口服肼屈嗪降压， l 周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面 部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能 是A. 劳累过度B. 病毒感染C. 药物过敏D. 血压不稳E .情绪激动参考答案： CA3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下

13、设若干个考题，请根 据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。患儿，男性，10岁。后仰摔伤左肘关节， 局部疼痛、 肿胀、功能障碍。查体： 左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破 坏。第 26 题： 该患者最可能的诊断为A. 左肘关节前脱位B. 左肘关节后脱位C. 左尺骨鹰嘴骨折D. 左肱骨髁上骨折E. 左桡骨小头脱位参考答案： B 后仰摔伤肘关节，暴力经前臂传递至尺、 桡骨上端，在尺骨鹰嘴处产生杠杆作用， 使尺、桡骨近端同时脱向肱骨远端后方，发生肘关节脱位。第 27 题： 首选的检查是A. X 线摄片B. B 超C. CTD. 核素扫描E. 关节腔穿刺参考答案： AX线可明确脱位的类型、移位情况及有无合并骨折。对于陈旧性关节脱位，能明 确有无骨化性肌炎或缺血性骨坏死。第 28 题： 一旦确诊，首选的处理方法是A. 切开复位B. 手法复位C. 骨牵引复位D. 皮牵引复位E. 外展支架固定，消肿后切开复位参考答案： B肘关节脱位以手法复位为主， 最好在伤后 3 周内进行。 对于合并关节内骨折、 经 手法复位失败者、 有软组织嵌入、 手法难以复位者以及陈旧性脱位手法复位失败 可进行手术切开复位。患者，男，高处坠落后