脑保健知识问答

1、脑保健知识问答1.脑对于人的重要性是什么？脑，又名髓海、头髓。脑深藏于头部，位于人体最上部，其外为头面，内为脑髓，是精髓和神明高度汇集之处，为元神之府。  脑的生理功能主要有：（1）主宰生命活动：“脑为元神之府”，是生命的枢机，主宰人体的生命活动。  （2）主宰精神意识：人的精神活动，包括思维意识和情志活动等，都是客观外界事物反映于脑的结果。 脑具有精神、意识、思维功能，为精神、意识、思维活动的枢纽。脑主精神意识的功能正常，则精神饱满，意识清楚，思维灵敏，记忆力强，语言清晰，情志正常。否则，便出现精神意识功能异常。 （3）主管感觉运动：眼耳口鼻

2、舌为五脏外窍，皆位于头面，与脑相通。人的视、听、言、动等，皆与脑有密切关系。脑也统领肢体，与肢体感觉运动紧密相关。2.脑中风是一种什么病？脑中风也称为脑卒中，是一种急性脑血管病，是由各种血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性脑功能障碍。通常表现为突发言语含混、口舌歪斜、偏侧肢体瘫痪、偏身麻木、偏盲，甚则昏不知人，四肢抽搐等等，因其发病突然，故称“卒中”。包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。3. 脑中风是怎样发生的？脑中风主要是指现代医学中的脑血管病。也就是说脑的血管发生了病变，我们大家都知道，血管内流的血液负责给人体的各个器官提供营养物质，如果因血管老化，血管发生堵塞,

3、血液就不能通过正常的轨道为它原本应该营养的组织器官提供营养，这些组织器官得不到血液供应则出现缺血症状，这种情况出现在脑，我们就成为脑缺血性中风病。如果因血管破裂，血液从脑血管内流到了血管外，形成血肿，压迫及刺激脑组织则发生出血性中风病。当然，也有脑血管质量有问题，发生畸形或形成血管瘤，而导致脑血管病发作。而更多的是血管老化，医学上把血管老化称为脑动脉硬化。脑动脉硬化是人生命的必然过程，但在使用过程中如不注意维护和保养，血管老化的速度就会快很多，当然，从血管老化到中风发病也需要经过数年到几十年的时间。4.那些原因易导致脑中风？脑中风是一种或多种危险因素，长期对脑血管损害，由量变到质变的一个结果。

4、脑中风的危险因素我们一般分为两大类：（一）不可干预危险因素：（1）年龄50岁；（2）性别；（3）直系亲属中有过中风病史；（4）种族。这些危险因素与生俱来，不可以人为改变。（二）可干预危险因素：是指可以通过人为干预改变的危险因素。这些危险因素包括：（1）高血压；（2）吸烟；（3）糖尿病；（4）心房颤动或有其他心脏病；（5）血脂异常；（6）颈动脉狭窄；（7）缺乏体力活动；（8）大量饮酒；（9）肥胖；（10）代谢综合征；（11）膳食中营养摄入不合理；（12）高同型半胱氨酸血症；（13）睡眠呼吸紊乱。如果我们有以上一个或几个危险因素，我们应该有所警惕，及早对可干预危险因素进行预防，防止中风的发生。5.

5、脑中风早期有什么症状？脑中风的早期症状往往没有受到患者或家属的重视，因而没有紧急送医院，最终延误了治疗。因此，认识脑中风的早期症状有非常重要的意义。那么脑中风早期有哪些症状呢？无论是出血性还是缺血性中风，起病突然，对安静或活动时突然发生的下列症状，必须高度警惕，常见的症状有：（1）全脑受损害症状：头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。（2）局部脑损害症状：脑的某一部位出血或梗死后，出现的症状复杂多样，但常见的主要有：Ø 偏瘫，即一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。Ø 偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服。Ø 偏盲

6、，即双眼的同一侧看不见东西。Ø 失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句。Ø 眩晕伴恶心、呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。Ø 复视，即看东西成双影。Ø 发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳。Ø 共济失调，即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。6.脑中风后我们该怎么办？当我们发现我们身边的人有上述这些症状中的一个或多个的时候，我们就应该立即怀疑他是不是中风了，必须立即启动就医程序，重点就是十二个字：及早送医、专科诊治、恰当搬运。（1）及早送医 当发现可疑脑中风症状后，我们应该第一时间到医院寻求诊治，

7、而不要有“在家休息一下可能就好了”，“现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法，即使是晚上，也要看急诊，尽快到医院，不能拖到第二天。当然，立即拨打“120”也是一个非常好的选择。因为脑中风的早期治疗非常关键，对于脑出血来说，早期治疗可以有效防治血肿扩大、脑疝形成，为后续的治疗赢得时间；对于脑梗死来说，因为正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，6小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在36小时内施以溶解血栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前国际上最有效的治疗方案。所以，所有怀疑为脑卒中的患者，在发病后应该尽快到具备条件的医院

8、就诊，争取良好治疗时机。（2）专科诊治发生脑卒中后，首先的应该是能够提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗，当然三级医院脑病科为首先，最低要求也应该是就诊的医院能够提供24小时不间断的CT检查。（3）恰当搬运：当然，“120”的搬运可能是最佳选择，如果是我们自己搬运患者，在搬运途中，也一定要平稳，切忌颠簸、反复的拍打、询问病人，如患者有恶心呕吐，需将患者头偏向一侧，防止窒息。如有四肢抽搐，需保护好患者，防止外伤。7. 中医对中风病是怎样认识的？中医认为中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外

9、为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为其主要临床表现的病证。根据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现。本病多见于中老年人。四季皆可发病，尤以冬春两季最为多见。中医对中风病的认识和研究已有几千年的历史，早在战国时期的黄帝内经中即有“中风病”的论述，而在唐宋以后，对中风病的认识更加完善，至元、明、清时期，已形成对中风病完整的理、法、方、药体系。而近年来，结合现代医学手段，中医对中风病的预防、诊断、治疗、康复、护理等方面逐步形成了较为统一的标准和规范，治疗方法多样化，疗效也有了较大提高。中医认为中风其内因：内伤积损，劳欲过度，饮食不节，情志所

10、伤。其外因：外感风邪。内外因相互作用使得瘀血阻滞、痰热内蕴，或阳化风动、血随气逆，导致脑脉痹阻或血溢脉外，引起昏仆不遂，发为中风。其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端，此六端多在一定条件下相互影响，相互作用。病性多为本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。而其基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑之神明失用。8.中医在中风急性期有作用吗？中医在中风急性期，结合患者症状、舌、脉，进行辨证论治，选择性使用中汤药、中成药、中药针剂、针灸等对中风患者实施个

11、体化治疗，尤其是结合现代医学治疗手段，其疗效明显优于单用西医治疗。目前，国家中医药管理局已颁布缺血性中风和出血性中风中医诊疗方案和临床路径，使得我们的中风病中西医结合治疗，疗效更加确切。对于缺血性中风急性期：辨证选择口服中药汤剂、中成药、中药针剂方法：中风病（脑梗死）急性期治疗重在祛邪，佐以扶正，以醒神开窍、化痰通腑、平肝息风、化痰通络为主要治法。分中脏腑和中经络：中脏腑：（1）痰热内闭证治法：清热化痰，醒神开窍。推荐方药：羚羊角汤加减。羚羊角粉冲、生石决明先煎、夏枯草、菊花、龟板先煎、生地、丹皮、白芍、天竺黄、胆南星等。羚角钩藤汤和温胆汤加减。羚羊角粉冲、生地、钩藤后下、菊花、茯苓、白芍、赤

12、芍、竹茹、川牛膝、川芎、丹皮、半夏、陈皮、栀子等。中成药：灌服或鼻饲安宫牛黄丸、口服局方至宝丸、牛黄清心丸、紫雪散、珠珀猴枣散等。中药针剂：选用清开灵注射液静脉滴注。（2）痰蒙清窍证治法：燥湿化痰，醒神开窍。推荐方药：涤痰汤加减。制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜等。中成药：灌服或鼻饲苏合香丸、口服复方鲜竹沥液等。中药针剂：选用醒脑静注射液静脉滴注。（3）元气败脱证治法：益气回阳固脱。推荐方药：急予参附汤加减频频服用，人参另煎兑服、附子先煎半小时等。中药针剂：选用参麦注射液或参附注射液或生脉注射液等具有扶正作用的中药注射液静脉滴注。中经络：（1）风火上扰证治法：清

13、热平肝，潜阳息风。推荐方药：天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤后下、生石决明先煎、川牛膝、黄芩、山栀、夏枯草等。中成药：天麻钩藤颗粒等。（2）风痰阻络证治法：息风化痰通络。推荐方药：化痰通络方加减。法半夏、生白术、天麻、紫丹参、香附、酒大黄、胆南星等。半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。半夏、天麻、茯苓、橘红、丹参、当归、桃仁、红花、川芎等。中成药：中风回春丸、华佗再造丸、通脉胶囊、欣麦通胶囊等。（3）痰热腑实证治法：化痰通腑。推荐方药：星蒌承气汤加减。生大黄后下、芒硝冲服、胆南星、瓜蒌等。大承气汤加减。大黄后下、芒硝冲服、枳实、厚朴等。中成药：安脑丸、牛黄清心丸等。（4）阴虚风动证治法：滋阴息风。推荐方

14、药：育阴通络汤加减。生地黄、山萸肉、钩藤后下、天麻、丹参、白芍等。镇肝熄风汤加减。生龙骨先煎、生牡蛎先煎、代赭石先煎、龟板先煎、白芍、玄参、天冬、川牛膝、川楝子、茵陈、麦芽、川芎等。中成药：大补阴丸、知柏地黄丸等。（5）气虚血瘀证治法；益气活血。推荐方药：补阳还五汤加减。生黄芪、全当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙等。中成药：消栓通络片、脑安胶囊、脑心通胶囊、通心络胶囊等。中经络中药针剂用法：（1）可选用具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注。如：丹参注射液、丹红注射液、川芎嗪注射液、三七总皂苷注射液、灯盏细辛注射液等可以选择使用。（2）辨证属于热证者，选用具有活血清热作用的中药注射液静脉滴注，

15、如苦碟子注射液等。对于出血性中风急性期：辨证选择口服中药汤剂、中成药、中药针剂方法：分中脏腑和中经络：中脏腑：（1）痰热内闭证治法：清热化痰，醒神开窍。推荐方药：羚羊角汤或清心宣窍汤加减。羚羊角、龟板、生地、丹皮、白芍、夏枯草、生石决明等。中成药：安宫牛黄丸、局方至宝丸、牛黄清心丸、紫雪散、珠珀猴枣散等。中药针剂：可选用醒脑静注射液或清开灵注射液静脉滴注等。（2）元气败脱证 治法：益气回阳，扶正固脱。推荐方药：参附汤加减或合生脉散加减。人参、附子等。中成药：四逆汤、生脉饮等。中药针剂：可选用可选用参麦注射液或参附注射液或生脉注射液等具有扶正作用的静脉滴注中药注射液。中经络：（1）肝阳暴亢，风火

16、上扰证治法：平肝潜阳，息风清热。推荐方药：天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤、石决明、川牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、山栀、益母草、夜交藤、茯神等。中成药：天麻钩藤颗粒等。（2）痰热腑实，风痰上扰证治法：清热化痰，息风通腑。推荐方药：星蒌承气汤加减。全瓜蒌、胆南星、生大黄、芒硝、丹参等。中成药：安脑丸、牛黄清心丸等。（3）气虚血瘀证治法：补益元气，活血通络。推荐方药：补阳还五汤加减。生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等。中成药：消栓通络片、通心络胶囊、脑心通胶囊等。（4）阴虚风动证治法：滋养肝肾，潜阳息风。推荐方药：镇肝熄风汤加减或育阴熄风汤加减。怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、

17、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草等。中成药：大补阴丸、知柏地黄丸等。中经络中药针剂使用方法：可选用醒脑静注射液静脉滴注。辨证属于肝阳暴亢，风火上扰证或痰热腑实，风痰上扰证，可选用清开灵注射液静脉滴注：辨证属于气虚血瘀证或阴虚风动证，可选用参麦注射液或生脉注射液等具有扶正作用的静脉滴注中药注射液。9.中医在中风病恢复期有作用吗？中医对于中风恢复期治疗是其特色和优势，主要体现在两个方面：一是通过辨证使用中汤药或中成药，促进患者神经功能恢复，预防中风复发。二是中医的特色治疗-针灸康复治疗，通过针灸、推拿、拔罐等中医特色治疗，促进患者神经功能康复，提高患者生活质量。10.中医能预防中风吗？ 辨证

18、使用中汤药及中成药对中风病预防是有其相应作用的，尤其是一些中成药和中药的丸剂。但就现有研究水平，在对中风病的长期预防上，中药不能取代西药的基础地位。11.预防中风我们平时应该注意些什么？总结起来，主要是十二个字：合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，心理平衡。合理膳食：每日的饮食种类应多样化，使能量的摄入和需要达到平衡，各种营养素摄入趋于合理，并应限制食盐、脂肪的摄入，多食新鲜水果蔬菜，。适量运动：规律、适度的体育运动是健康生活方式的一个重要组成部分，其防病作用是非常明显的。如成年人每周至少进行34次适度的体育锻炼活动，每次活动的时间不少于30分钟（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等）。戒烟戒

19、酒：吸烟、饮酒是脑血管病非常重要的危险因素，所有吸烟、饮酒者均应提倡戒烟、戒酒，同时还应避免被动吸烟。除心理平衡：大部分中风病发病均有情绪波动的诱因，且高血压、心脏病均与情绪因素相关，保持良好心态对脑血管病预防是至关重要的。当然，定期的健康体检、对中风病危险因素进行合理的干预也是非常重要的，尤其是需要进行药物预防时，应按医嘱坚持规律服用，切勿自以为是、讳疾弃医。12.中医如何养脑？（1）养神健脑：第一是避免七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）的过度刺激。第二是合理用脑有助于健脑全神，提高智力，但用脑过度可导致脑损神衰，以致损害健康，招来疾病，使人过早衰老。第三是避免精神郁闷不舒。精神不要有郁闷，紧张，更不要计较，患得患失，而是要胸怀开阔，心平气和，乐观从容。 （2）起居有常：起居作息要有一定的规律，方可健脑。要做到劳逸适度，不过劳过逸，定时进餐、工作，按时休息。 （3）节欲固精：肾与脑密切相关，脑的活动依赖于肾精的充养。明代医家张景岳说“善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全”，也就是说只有节欲才能固精，才能健脑全神，才能推迟大脑的衰老。反之，过度纵欲可使精神萎靡不振，头脑昏昏，智力减退，而导致早衰体瘦，百病丛生。（4）吐纳养生：内经指出“服天气而通神明”，也就是说脑与呼吸有着密切关系，呼吸清净新鲜的空气，使大脑得到充分的氧气供应，就能使人心情