浅谈中青年糖尿病的健康教育与指导

1、浅谈中青年糖尿病的健康教育与指导摘要：目的探讨糖尿病健康教育指导的意义及重要性。方法 对90 例住院患者实施健康教育的方法、对象、指导措施及内容效果评价方式进 行综述。结果 使90例中青年患者血糖有效地得到控制，从而达到减少并 发症并保持良好健康状态的效果。结论 糖尿病是一种慢性长期性疾病， 通过健康教育能帮助患者更好的控制血糖，稳定病情，减少远期并发症的 发生是卄常重要的。关键词：中青年患者；糖尿病；健康教育糖尿病已成为全球性严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一。我国已 成为糖尿病大国，糖尿病已成为继肿瘤和心血管疾病之后的第三大非感染 性疾病，严重威胁着人类的生命与健康。近年来，糖尿病的发病出

2、现低龄 化，临床工作中可接触到许多年龄在4060岁的中青年糖尿病患者，糖 尿病这种全身性、慢性终生性疾病将伴随他们一生。如果血糖长期控制不 好，可引起多种严重的并发症，从而影响他们的生活质量，甚至危及生命。 本文通过开展对患者及家属的糖尿病知识教育指导，取得较满意的效果， 现报道如下。1临床资料本组为2012年3月12月我科收治的糖尿病患者90例，均符合1999 年wiio糖尿病诊断标准，其中男57例，女33例，年龄4060岁，病程5 个月20 年，空腹血糖 13. 403. 72mmol/l,餐后血糖 16. 902. 90mmol/l, 全部病例均符合糖尿病诊断标准，患者可表现为多尿、多饮

3、、体重下降、 多食，消瘦、疲乏，皮肤瘙痒，四肢酸痛、麻木；月经失调和视力模糊等。2健康教育方法2.1心里护理中青年患者对糖尿病的反应及重视程度各有差异。一种 是积极心态，这部分患者有着很高的个人修养与很强的心理素质，心理承 受能力与自我调适能力强，发病初期也产生过焦虑、恐惧、悲观和失望的 不良情绪，但他们能够很快面对现实，调整心态，积极配合治疗工作；另 一种是拒绝、怀疑和满不在乎的心态，由于糖尿病发病初期没冇症状或症 状轻微，平时身体健康的患者被诊断为糖尿病除血糖升高，没有出现其他 不适症状，对疾病采取满不在乎的态度，拒绝改变生活方式与饮食习惯， 拒绝治疗，医护人员可通过图片、幻灯，糖尿病健康

4、知识讲座，发宣传卡 片，嘱患者及其家属网上搜集糖尿病资料使他们了解糖尿病的发生、发展、 转归及并发症发生后对身体致残、致死的严重后果，使患者及其家属掌握 糖尿病的相关知识及急救知识，讣他们了解糖尿病是终生性疾病，治疗的 目标是积极控制血糖，预防或延缓并发症的发生，从而提高生活质量，使 之配合治疗，教育患者保持良好的心态积极配合治疗1 o2.2饮食护理饮食疗法是各种糖尿病的最基本的治疗措施，是控制疾 病、预防并发症重要的一步。应定时定量，多食糙米、麦面、鱼类、蛋类、 新鲜水果及蔬菜，禁食动物肝、肾、心和鱼卵等食品，制定少脂少盐的合 理食谱，不可随意增减食物，戒烟戒酒，展示食物模型讲解均衡饮食、食

5、 品交换法，只要相信科学、长期坚持，便可改善患者的血糖、血脂和血牙, 可控制住疾病、延缓并发症的发生。2.3运动指导 运动是治疗糖尿病的基木措施之一，适当的运动可以增 强机体对胰岛素的敏感性，使肌肉组织对匍萄糖的利用增加，血糖下降， 改善代谢紊乱。适合中青年糖尿病患者的运动是持续而有规律的中强度运 动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、跳舞、打太极拳和球类运动等有氧 运动，运动宜在餐后lh进行，持续时间为3060min,运动强度以心率来 衡量：心率（次/分）二170-年龄2。有心血管疾病或严重微血管病变者, 应慎重安排运动。2.4用药指导 糖尿病是终牛性疾病，绝大多数患者需要在家中治疗， 必须让患

6、者掌握降糖药物的口服时间、剂量及各类降糖措施的注意事项， 严格遵守医嘱，不可随意增量或减量，不要轻信绝根、偏方等。注射胰岛 索的患者，注射部位应经常更换，以防出现组织硬结，局部应严格消毒， 以防感染，应在出院前教会患者自己注射和保管胰岛素，以及低血糖的预 防和处理。当患者出现心悸、手抖、出汗、饥饿、嗜睡、反应迟钝或异常 精神改变时，应考虑发生低血糖的可能，轻者嘱患者进食糖水或点心，症 状可缓解；严重时可静脉推注5%葡萄糖4060ml,并继续治疗观察。外 出应携带糖果或巧克力及标志清楚的糖尿病卡片，便于紧急状态时采取有 效的措施。2.5自我监测方法指导 血糖自我监测是治疗糖尿病的重要于段之一。

7、家庭应自备血糖仪，教会患者及家属正确使用血糖仪。血糖监测主耍是在 空腹、餐前、餐后2h和睡前进行，不同时间测量的血糖具有不同的意义, 对指导饮食、夯物和胰岛素治疗具有重要的意义，应做好记录，便于复诊。每23个月复查糖化血红蛋白，了解病情控制情况，及时调整用药剂量。3结果通过对90例患者的健康教育，使患者对糖尿病的基木知识、防治方 法、严格遵医嘱用药等方面冇显著提高。在冇效控制血糖，健康教育及康 复治疗后，患者的空腹血糖6. 50±1.24mmol/l,餐后2h血糖8.20± 1. 60mmol/l,健康教育前后比较差异有显著性，p005。13例不重视饮食 控制患者认为吃降糖夯，打胰岛索就可以不控制饮食，经纠止错误观念、 分析利弊后患者认识到饮食控制对糖尿病治疗至关重要,需持之以恒。14 例服药依从性差，出于应酬或碍于面子，想起来就吃的患者，在实施血糖 监控后，转变观念，提高了服药依从性，90例患者无1例发生糖尿病酮症 酸中毒。4总结通过实施糖尿病健康教育，提高患者及家属对糖尿病的自我保健和管 理能力，并通过知识的获取和信念行为的改变，保持稳定的情绪和科学的 生活方式，达到治疗和预防疾病的最佳状态，延缓并发症的发生和发展， 进一步提高了患者的生活质量，从而减轻了患者家庭及社会对糖尿病的经 济负担