《护理学基础》（一）

1、护理学基础（一）一、名词解释1. 灭菌2. 尿潴留3. 健康4. 危重患者5. 长期医嘱二、填空题1. 根据意识障碍由轻到重的程度可将其分为2. 正常成人每昼夜尿量在 ml之间。3. 休克的病人应采取卧位，抬高头胸部，有利于,抬高下肢,有利于o4. 敌百虫中毒时，禁用溶液洗胃。5. 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞 o7.生化检验的标本应在时采血。&血压的观察对于 患者具有特殊意义。9.长期鼻饲的患者，应每天进行，胃管应更换。10.低盐饮食要求每日摄入食盐量不超过g,含钠量不超过g/ do三、单项选择题1. 盆腔器官术前导尿目的是a.收集尿培养标本c.排空膀胱，避免术中误伤2. tat皮内

2、试验液每0. 1ml含a. 5c. 12b.保持会阴清洁干燥d.防止术后出现尿潴留 国际单位b. 10d. 153. 药物中毒忌用高猛酸钾溶液洗胃的是a.1605> 1059、乐果b.敌百虫c.巴比妥类d.灭鼠药4. 输血引起溶血反应的主要表现是a.寒战、发热b.四肢麻木、腰背酸痛c.手足抽搐、心悸d.尊麻疹、哮喘5. 李伟，5岁，于9时开始输液500ml, 9时30分已快输完，此时病人突然呼吸困难、 气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，值班护士根据病人的临床表现，考虑可能出现何种(情况a.发热反应c.空气栓塞6. 临终患者心理上的否认期是a.怀疑诊断错误c.要求停止一切治疗b.d.b.d.循

3、环负荷过重 过敏反应与亲属交代后事 沉默不语，流泪7. 若使吸氧浓度达33%,氧流量至少应调节为a. 2l/minb. 3l/minc. 4l/mind. 5l/min&对肠胀气患者的饮食指导中,错误的说法是a.忌食豆类、糖类事物c.少饮含碳酸类饮料9.医嘱：5%葡萄糖40ml iva.每日1次b.给予少渣饮食d.进食速度宜慢 qd o正确的执行时间是b.每日2次c.隔日1次d.每日上午8时、下午4时各1次10.不需要在4°c冰箱内保存的血液制品是（）a.全血c.红细胞b.新鲜液体血浆d.血小板四、简答题1. 简述危重病人的支持性护理2. 简述高热病人的护理措施3. 简述临终

4、病人通常经历的五个心理反应阶段4. 简述压穿疮的预防原则5. 护士需要帮助人群解决的四个与健康相关的问题是什么？五、论述题1. 对尿失禁患者应如何护理?2. 青霉素过敏性休克的患者应如何抢救?参考答案一、名词解释1、灭菌：是指用物理化学的方法清除或杀灭所有活的微生物，包括致病和非致病微生 物及芽抱。2、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。3、健康：健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态。4、危重患者：凡病情严重、随时可能发生生命危险的患者均称为危重患者。5、长期医嘱：是有效时间在24h以上的医嘱，当医生注明停止时间后失效。二、填空题1、嗜睡 意识模糊 昏睡 浅

5、昏迷 深昏迷2、1000-20003、仰卧中凹呼吸静脉回流4、碳酸氢钠5、肺动脉入口6、5%碳酸氢钠11. 2%乳酸钠7、晨起空腹8、高血压休克9、口腔护理每周10、2 0.8三、单项选择题l. c 2.d3. a 4.b5.b6. a 7. b &b 9. a 10. d四、简答题1、1）严密观察病情变化，做好抢救准备2）保持呼吸道通畅3）加强临床护理4）肢体被动锻炼5）补充营养和水分6）维持排泄功能7）保持各类导管通畅8）确保病人安全，做好心理护理2、1）降低体温2）加强病情观察3）补充营养和水分4）促进病人舒适:休息、口腔护理、皮肤护理5）心理护理3、1）否认期2）愤怒期3）协议

6、期4）忧郁期5）接受期4、1）避免局部组织长期受压2）避免摩擦力和剪切力3）保护病人的皮肤4）背部按摩护理5、1）减轻痛苦2）维持健康3）恢复健康4）促进健康五、论述题1、1）情绪支持：同情心、耐心、爱心给予指导、帮助、安慰和鼓励2）皮肤护理：铺中单、温水洗、干燥、防止压疮3）接尿：接尿壶、引流袋、局部干燥4）留置导尿管引流5）保持室内空气新鲜6）健康教育每日摄入液体2000-3000ml,防感染训练膀胱进行盆底肌肉训练2、1）立即停药，使病人平卧2）即皮下注射0.1%肾上腺素lml,小儿剂量略减。症状如不缓解，可每隔半小时 皮下或静脉注射该药0. 5ml3）吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，肌内注射尼 科刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可气管插管，呼吸机辅助呼吸4）根据医嘱静脉注射地塞米松510mg,或氢化可的松200-400mg加入510%葡 萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺药5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加 入