[精品]颅脑外伤所致精神障碍病人的临床治疗分析

1、颅脑外伤所致精神障碍病人的临床治疗分析颅脑外伤所致精神障碍病人的临床治疗分析摘耍：目的：比较使用中西药结合治疗方法与单纯使用西药治 疗方法治疗颅脑外伤所致精神障碍疾病的治疗疗效。方法：选取2011 年8月-2013年8月我院接收的因颅脑外伤所致的精神障碍病人60 例，随机分为观察组和对照组，每组30人。对照组采用单纯使用西 药治疗，观察组采用在使用西药治疗的基础上外加屮药制剂醒脑静, 然后比较两组的治疗疗效。结果：观察组治愈15人，疗效显著7人， 有效3人，无效5人，有效人数25人，总有效率为83. 33%；对照组 治愈11人，疗效显著6人，有效2人，无效11人，有效人数19人， 总有效率63

2、.34%,观察组的治疗效果要明显好于对照组，有显著差 异(p<0. 05)o结论：采用中西药结合治疗颅脑外伤所致精神障碍病， 疗效较好，值得临床应用上的广泛推广。关键词：颅脑外伤所致精神障碍中西药结合西药治疗疗效比较在当前医学界，治疗颅脑外伤所致精神障碍疾病的药物种类繁多，治疗效果各异，本 文对在2011年8月-2013年8月在我院治疗的60名患者的治疗方法 及疗效进行比较，结果如下：1资料与方法11 一般资料选取2011年8月-2013年8月在我院治疗的颅脑外伤所致精神障碍 疾病患者60名，随机分为两组，观察组和对照组。观察组30名患者， 其中女性患者11名，男性患者19名，年龄在18

3、-63岁，平均年龄为 39.5岁，额叶损伤4名，颖叶损伤6名，额颖叶损伤15名，其他损 伤5名；对照组30名患者，其中女性患者13名，男性患者17名， 年龄在15-67岁,平均年龄42. 3岁,额叶损伤5名,颖叶损伤5名， 额颖叶损伤16名，其他损伤4名。两组患者在年龄、性别和病情上 均无显著差异，具有可比性。 1.2纳入标准两组患者均符合以下标准：所有患者均符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第 3版中脑外伤所致精神障碍的诊断标准；所有患者既往无精神障碍 病史及精神病家族史;所有患者均有不同程度的头痛、头晕、失眠、 幻觉、妄想、躁动不安、攻击行为、情绪低落，焦虑等临床表现；此研究经所有患者家属

4、同意，并签订同意书。13方法 所有患者在入院后先进行常规头颅平片脑超声诊断，主要针对部位是止 侧位和颅底位，然后进行腰穿检查，了解患者颅内是否有血肿、感染 现象和颅内压力。在排除颅内血肿和感染的可能性z后，开始对患者 进行治疗。对照组采用单纯西药治疗，对躁动不安者让其服用氯氮平, 剂量根据患者病情程度在25150mg/d,对于失眠者让其在睡前服用 咪达呼仑7. 515mg/do对于有表现情绪低落者让其加服用西駄普兰， 剂量在2040mg/d；观察组采用中西药结合的治疗方法。采用的西药 治疗和上述对照组一样，除此z外，每个患者采用静脉注射的方式, 每天注射醒脑注射液20ml加入5%葡萄糖注射液5

5、00ml, 15天为一疗 程；然后比较两组患者的恢复状况。1. 4疗效标准判断疗效的标准以此为依据：完全治愈标准：意识恢复清醒，记忆力完全 恢复，头疼、头晕、失眠的状况消失；疗效显著标准：意识清醒度 大约在70%80%,记忆力基木恢复，偶尔有头疼、头晕、失眠等状况； 有效标准：意识清醒度有所改善，记忆力恢复状况有所改善，头疼、 头晕、失眠的状况和对频繁;无效标准:意识与记忆力基本无改善， 头疼、头晕、失眠的状况无改观，甚至更加严重。15统计学原理本研究采用统计学软件spss 17.0进行数据处理分析，计量资料用x均值加减标准差表示，用t检验，用x2检验技术资料比 较，p 2 0. 05吋无统计

6、学意义，p < 0. 05吋表示差异显著，有统计 学意义。 2结果依据上述评定标准评定，观察组的痊愈人数15人，疗效显著人数7人，有效人数3人，无效人数5人，总有 效人数为25人；对照组的痊愈人数11,疗效显著人数6人，有效人 数2人，无效人数11人，总有效人数为19人。观察组的痊愈率为 50. 00%,疗效显著率为23. 33%,有效率为10. 00%,总有效率为83. 33%； 对照组痊愈率为36.67%,疗效显著率为20.00%,有效率为6. 67%, 总有效率为63.34%,观察组与对照组相比较，治疗效果要明显好于 对照组，总效率大大高于对照组，具有显著差异(p<0. 05

7、)o具体情 况见表1和表2. 表1为两组有效人数的具体情况比较 表2为两组治疗有效率的比较3讨论颅脑外伤所致疾病甚为常见，随着医学技术的迅速发展，颅脑外伤所致疾病的死1±率已大大降低，但是颅脑外伤所致精神障碍疾病仍普遍 存在1-3 o颅脑外伤所致精神障碍主要分为两种：一种是持续性的 心里功能缺失为主，如记忆障碍等；一种是以情绪障碍与无力状态较 为常见，由于症状不容易被发现而常被忽视4。颅脑外伤所致精神 障碍需要早诊断早治疗，才能使治愈的可能性更大。颅脑外伤所致精 神障碍即因为颅脑遭受外界直接或者间接的创伤后，在脑组织损失的 基础上产生的各种精神障碍，是颅脑外伤所致的比较常见的并发症z

8、 一，具体病因锻不明确，普遍认为是由于脑组织出血、脑水肿、脑组 织坏死及颅内压增高等原因，迫使脑结构产仝了系列牛化、循环及 电生理的改变，最终导致大脑功能障碍5-7 o颅脑外伤所致精神障 碍的主要特征是患者有头痛、头晕、失眠、幻觉、妄想、躁动不安、 攻击行为、情绪低落，焦虑等临床表现，给患者带來了身体及精神上 的折磨，严重影响到患者的家庭半活。目前治疗颅脑外伤所致精神障 碍的方法很多，但是总得来说主要分为中医治疗和西医治疗8-9 o 屮医强调治本但是见效慢，西医针对性强见效快，但是副作用大，采 用中西医结合的办法可兼顾两者优点，弥补两种医学的不足10。本 文通过临床实验可以看出，采用中西医综合

9、治疗的方法治疗颅脑外伤 所致精神障碍取得的效果较好，兼顾中西医两者有点的治疗方法，在 临床应用中具有重要意义。参考文献：1刘勇，姜永珊，姚娓桃核承气汤加减治疗脑外伤所致精神障碍36例j 辽宁 中医杂志，2012, 39 (9)： 1770-1772.2陈立，殷利春中西医结合治疗颅脑外伤所致精神障碍体会j 浙江创伤外科,2010, 4, 15 (2)： 215-216.3谈成文，王振芝，徐金英，等脑外伤所致精神障碍的影响因素j法医学杂志,2008, 24(5): 339-341.4马文有，于振剑，谷岩，等.因公颅脑外伤所致精神障碍患者 诊治情况分析j中国健康心理学杂志，2011, 19(10): 1210-1213.5陈向林.颅脑外伤致精神障碍57例临床分析jj吉林医学，2010, 31 (15) : 2263-22636张登科，苏巧荣，张宏卫，等.脑外伤所致精神障碍患者的心理理论及相关因素j中国心理 卫生杂志，2010, 24(5): 356-3617夏既英，彭菊华.颅脑损伤致精神障碍患者安全隐患的评估及护理对策j护士进修杂志,2012, 27(16): 1533-1534.8张英，李学武，吴冬凌，等.儿童青少年脑外伤所致精神障碍远期调查及其与成年