[精品]浅谈输血检验的质量控制与输血安全

1、浅谈输血检验的质量控制与输血安全浅谈输血检验的质量控制与输血安全摘要：临床上对输血的需求很大，同时对输血质量也有很高的 要求。用不合质量的血液进行输血会导致严重的后果，因此血液质量 的控制显得格外重要。在输血检验中，如何才能做好输血质量的控制 和保证输血的安全是当前需要解决的重大问题。本文通过分析输血检 验的现状以及在输血检验的各个环节都采取了相应的措施，以保证输 血的质量与安全。关键词：输血检验；输血安全；血液质量控制；血液管理刖s输血检验涉及到多个环节，从采血到储血再到输血，每一个环节 都要把握好血液的质量控制，才能保证临床输血的安全。一旦某个环 节出现问题，后果将不堪设想。所以，一定要避

2、免疏忽和大意。为此， 耍加强输血质量控制的知识教育，同时建立健全血液管理体制。在严 格遵守相关法律法规的基础上，建设好血液管理系统，以保障输血各 个环节的安全性。1. 输血检验的质量控制与输血安全的现状分析1.1输血质量检验和输血安全的重要性为什么说输血质量控制很重要呢？尽管近几十年来，全世界在保 证血液制品的安全性、病原体检测及灭活等方面进行了大量的工作, 但输血传播疾病仍然无法避免，新的疾病还在出现，如2002年发现 西尼罗病毒(west nile vims, wnv)可通过输血、器官移植而使受 者发生致命性感染。到目前为止，通过输血传播的疾病与感染已知有 二十几种，其中最严重的是艾滋病、

3、乙型肝炎和丙型肝炎。为此，保 证输血的安全有着极为关键的重要性。除此之外，安全输血的内容还 包含正确地输血方式，输血安不安全的标准是看受血者会不会发生相 关的不良反应。血液成分中含有病毒或是其他病原体以及由于不良输 血均会导致严重的后果，这些都不是安全的输血。不正确的输血，如 血型匹配不对，输血过急等等，会导致相关的输血免疫反应，危害了 受血者的生命健康。因此，止是由于输血质量控制不严或是不止当输 血所导致的严重后果，所以才体现出加强输血质量检验的重要性和急 迫性。只有在输血质量上把好关，才能实现安全的输血。1. 2我国输血检验质量控制中的存在的问题当前我国输血质量检验中存在着一些问题，这些问

4、题严重地影响 着我国临床医学和临床手术的发展。当前，医疗用血的供应量无法满 足需求量，而且供应的医疗用血类型简单、结构单一，不能很好地满 足实际的需求。再加上个别地区的血液管理制度不完善，血液滥用以 及血液质量污染的问题较为严重。总的來说，有以下儿个特点。第一， 在输血控制中存在一定的风险，由于现在医学发展还有一定的局限性, 可能会使血液中存在一些病原体，使得血液不能绝对的安全。笫二， 在临床输血质量管理中，由于没有专门的管理机构，在对临床输血质 量管理人员的招收过程中没有很高的要求，就就会导致其管理人员的 素质不高，使得管理职责不能有效落实。第三，在很多医院并没有真 正的血库，设备不够完善，

5、医院的临床用血硬件设施不足，影响临床 医学的发展。第四，在现在医院在临床用血的时候并不规范，有些临 床医师对输血把握不严格，会出现人情输血等一些问题。2. 输血质量检验和输血安全的管理对策要完善血液质量检验管理，保证输血安全，需要在多个方面都下 足功夫。不仅仅是要在输血过程中做好和关工作，还要意识到血液管 理制度的不完善性，因此，要完善好输血安全管理体制以及重视好输 血的质量控制和信息反馈，才能真正实现输血质量检验的有效性和安 全性。2. 1做好输血检验吋的血液质量控制广义上来说，输血过程包括采血、储血、输血等过程，每一个环 节出错都会导致严重的后果。在输血检验前，要做好相关项目指标的 检验，

6、如艾滋病抗体抗原检测、梅毒螺旋病原体检测、乙肝丙肝的阳 性反应检测等，一定要保证每个供血单位的检测都没有阳性反应才行。 对于不合规范的危险血源，要坚决给予拒绝。这不仅仅是保障血液健 康的重要环节，同吋也为献血者的健康提供了保障。一旦检测出不良 反应，应该及吋将献血者送往相关医院进行治疗。可见，输血前的质 量检验在消除血液性传染源以及防止交叉性感染上有着不容忽视的 重要性。另一方面，在储血工作上，要做好消毒和灭菌等工作，一旦 血液在运输过程中受到感染，而后期又没能做到很好地再检验，就会 有感染和炎症的危险。由于当前输血主要是使用成分血而不是全血, 所以一口血源受到污染，就会使珍贵的成分血的血源受

7、到损失，临床 输血前就没办法进行血液进一步的配制。而且，要做好血液标本的标 记和血型的标明，以免发生混乱。要监测好贮存箱的温度和压强，保 证合适的储存环境，以防止血样损坏。最后，在临床输血的过程中， 也是最为关键的步骤，要在输血前对受血者的血型和血型的适应症以 及过敏等情况充分地了解，以最大可能地消除血液免疫反应发半的可 能性。值得一提的是，当前在对红细胞，口细胞，血小板血型的研究 中，已经实现了通过抗原切除法及包裹法使得a. b血型转化成0血型 的技术，如此可以解决相应血型血量缺少的情况。还有，交叉配血如 凝胶颗卡式配血，使用除去白细胞的血液来输血以及辐照血输血，都 是当前的主流的临床输血技

8、术，可以准确的降低手工配血的误差，大 大提高输血成功概率。临床输血时，还有很多的注意事项，这些注意 事项一定要在临床输血吋牢记于心，才能做到安全的输血。只有在每 一个环节都做好相应的工作，保证每一个环节血液的健康，才能让临 床上需要输血的病人能有安全的血源。2. 2完善输血安全管理体制完善输血安全管理体制，建立可靠的血液安全管理服务体系，就 要从两方面入手。第是要重视输血安全的基础教育，完善好管理服 务体系。洛阳市血液中心站在血液安全管理服务体系上下了很大地功 夫，在市卫纶局的组织领导下，洛阳市中心血站重点做好建设血液安 全管理服务体系建设的人员技术培训、血液质量监控以及基层的输血 安全教育等

9、工作。洛阳市屮心血站成立了血液管理分级小组，将血液 管理细化到各个小组，并在平吋的培训中加强输血安全方面的教育。 实践证明，洛阳市在血液安全管理上取得了卓越的成效，用几个数字 來证明，全年洛阳市创下了血液质量合格率100%以及临床输血满意 率98%以上的记录，这都要归功于洛阳市的血液安全管理服务体系的建设，正是依靠这一个完善的输血安全管理体系，才能实现临床输血 的安全化管理。由此可见，要完善好输血管理体制，是需要一定的专 业培训和专业人员的训练的。要在训练中强化输血安全的知识教育， 将输血安全时刻牢记在心，才能在临床输血实践中保证输血的安全性。 第二是要建设好输血质量保证体系，关键的举措在于建

10、立质检科，专 门负责输血质量的控制和检验。同时，釆取分级式质检科模式，细化 到科室，以保证输血检验和质量控制的广泛性。质检科要负责对血液 的來源和采集进行检验，同时在相关机构的领导和支持下，开展专业 人员的培训训练，形成一支专业的队伍，专门负责临床输血的检验和 质量控制。在做好了这两个方面的同时，还要注意输血安全管理的其 他方面，比如储血的专业化和科学化建设等等，以及在采血的过程中， 要推行采集成分血，釆集成分血对人体的伤害较小，而且输血量要比 采集全血要少，对于献血民众來说更容易接受。因此，只有完善好输 血安全管理中可能存在管理漏洞的地方，才能形成一个科学有效地输 血安全管理体制，才能实现好

11、临床输血的安全化和提高临床输血的可 靠性。<!-endprint-> <!-startprint->2. 3 重视输血的质量控制和信息反馈其实输血质量控制工作做不好的一个很大的原因就是各级政府 和医院对这方面的投入太少。由于缺少必要的经济支持和政府政策支 持，输血质量控制很难实现专业化和科学化，在质量检验仪器和检验 队伍的建设上都显得力不从心。因此，要重视好输血质量控制，就要 加大对输血质量检验系统建设的投资力度。尤其是在大型先进检验设 备的采购上，以及相关专业人才的培养上，要加大投资力度。积极引 进先进设备以支持科学准确的血液检测分析，只有依赖于高精度的检 验仪器才能

12、做到检验的细微化和科学化，同吋也能提高检验的效率和 准确性。另一方面，在对待献血人员和临床受血人员上，要做好信息 的及时反馈，只有了解到输血质量控制系统在改革中出现的问题，才 能及吋改进以避免不必要的损失。如此，信息反馈的重要性就显现出 来了。通过一系列的输血质量控制手段，完成了临床上的最终输血。 病人是否有后续的不良反应出现以及输血的作用是否完全体现，都是 需要进一步的观察。通过收集回馈的相关信息，就能了解到输血质量 控制系统的成效性有多大，才能发现不合理和不科学的地方，做好进 一步的完善才能实现提高。其中，反馈信息的来源主要是初次检验合 格的血液在复检时的质量情况，以分析质量检验设备的科学

13、有效性。 其次就是受血者的健康评估报告，凭借这些信息，发现其中仍需要改 善的地方，以实现输血质量安全的保障工作的进一步开展。结束语输血检验吋的质量控制对输血的安全性影响很大，在临床输血吋, 一定要保证血液质量的安全。通过建立完善的输血质量安全管理体制, 建设好输血质量检验的和关设备和专业人员队伍。从输血的三个具体 过程入手，只有在每一个环节上都把好关，才能保证临床输血的安全。 另一方面，要重视输血的质量控制和信息反馈，只有在不断的发现问 题的过程中才能实现自我完善o只有在制度上做好输血安全管理体系 的建设，同吋在实际操作中重视好输血质量检验工作，不仅要在意识 上十分重视，更为关键的是要体现在行动中。只有拿出切实有效地行 动，认真开展输血质量控制系统的建设工作，才能真正实现临床输血 的安全化。参考文献1蔡敏,郑芳成分输血与输血安全的护理j黔南民族医专 学报.2003 (04). 许大巍浅谈临床输血工作的质量管理j山西职工医学院