YAG激光排龈法与排龈线排龈法临床效果比较研究

1、yag激光排龈法与排龈线排龈法临床效果比较研究吴茫茫 张先琴(郑州市口腔医院修复科450000)【摘要】目的对yag激光排龈法与排龈线排龈法的临床治疗效果进行比较 和研究。方法把牙齿因固定需要或者美观需要进行龈下边缘金属烤瓷单冠修复 的72例患者共有124颗患牙，随机均分为两组。一组患者采用yag激光排龈法， 另一组患者釆用排龈线进行排龈。对两组患者的模型和印模清晰程度、牙预备体、 牙龈止血效果以及1周后患者的牙龈健康情况进行对比研究，采用数字分级法对 患者的疼痛程度进行调查。结果获得的模型和卬模满意度、牙预备体、牙龈健 康情况差异没有统计学意义(p>0.05 )，牙龈止血效果满

2、意度差异具有统计学意 义(p<0.05)o经过yag激光排龈的90.298%患者疼痛消失,而用排龈线进行 排龈的患者83.86%的患者还伴有轻度疼痛。在牙龈止血效果方面，yag激光排 龈法要好于排龈线排龈法。结论yag激光排龈法和排龈线排龈法在临床上都是 彳、错的排龈方法，yag激光排龈法的治疗后牙龈止血效果比排龈线排龈法的牙龈 治疗效果明显。【关键词】yag激光排龈法 排龈线排龈法 临床效果 比较研究【中图分类号】r78【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2014) 16-0224-02排龈术指的是通过一定的方法使龈缘收缩进而使龈沟暴露，从而获得更加清 晰的牙颈部

3、形态，得到更加准确的牙体预备和印模。目前来说，机械排龈法，化学 排龈法和复合排龈法是比较常用的方法。如果操作力度不当或者采用的排龈方法 不合适都会对患者的结合上皮造成损伤，引起患者的疼痛感或者不适、出现牙龈 炎症反应甚至造成牙龈的永久性退缩。所以在口腔修复中怎样有效减少牙龈组织 的损伤，成为了一个研究方向。目前在口腔软组织和牙体硬组织等方面的疾病治 疗中，激光因其具有安全、舒适、无痛、高效等方面的优势而被广泛应用。木文 对yag激光排龈法与排龈线排龈法的临床效果进行系统的比较和研究。1 资料和方法1.1 一般资料 选取本院修复科牙齿因桥固定需要或者美观需要进行龈下边 缘金属烤瓷冠修复的72例患

4、者，年龄1950岁，年龄平均为31.5岁，女患者34 例，男患者38例。前牙44例，后牙80例，共有124颗患牙。把患者随机的分 成两组：a组和b组。每组中的牙齿为：前牙22颗，后牙40颗。1.2材料 专用排龈器（美国产）,无药物排龈线：0号和00号（ultrapak）, kavokeylaser3万能激光综合治疗仪（产自德国的卡瓦公司），超硬石膏（德国的 贺利氏古莎齿科公司），硅橡胶印模材料（dmg公司）。1.3操作方法a组中的所有患牙的龈上部位通过常规牙体预备方法进行预 备，就对龈下预备的部分进行保留。干燥、隔湿、选择粗细适中的排龈线，用排 龈器按顺时针方向把排龈线压入龈沟，牙龈向根尖方向

5、和侧方移动。并即刻完成 龈下牙体制备，这是肩台应该位于龈下0.5-0.8毫米。排龈分后，排龈线 用枪头喷雾进行湿润，并将排龈线去除，把预备体吹干，硅橡胶取模，并用超硬 石膏对模型进行灌制。b组所有患牙的牙体预备通过常规的牙体预备法完成。肩 台在龈下0.5-0.8毫米处，用yag激光排龈（手机型号为2062,工作尖的粗度和 长度为50/10.波长为2.94μm）濒率25hz,能量100mj,光纤入龈沟0.5毫米， 朝牙龈方向，照射顺序按顺时针移动。硅橡胶取模，进行超便石膏模型灌制。1.4评定方法和标准由2位临床医生通过探针和肉眼观察，对模型和印模、 牙龈止血效果、牙预备体和1周后牙

6、龈健康情况进行评价。若不能统一评价意见, 另请1位临床医生来评价和判断，再不能统一，比病例做删除处理。调查患者的疼痛情况通过数字疼痛分级法。评分0-10,10表示剧痛，6j0表 示重度疼痛，36表示中度疼痛，03表示轻度疼痛，0表示不痛。1.5统计学处理统计分析使用spssl7.0软件，模型、印模、牙预备体、牙 龈健康情况差异没有统计学意义（p>0.05）,牙龈止血效果满意度差异具有统计 学意义（p<0.05）o2 结果表1采用两种排龈法后各项满意度情况统计表2采用两种排龈法后疼痛情况统计情况0 1-3 4-6yag 激光 56 6 0排龈线6 52 4z 6.25

7、3p 0.0013讨论排龈术被广泛应用于口腔临床中，特别是针对于固定修复的应用。在备牙时, 牙体的预备前排龈能够对结合上皮和沟内上皮起到保护作用，而且不侵犯生物学 宽度，获得的印模清晰，修复体冠边缘的适合性得到提高。yag激光波长接近水的吸收峰值为2.94μm。组织中的水能强烈吸收激光 辐射，水压力和温度快速升高，从而去除靶组织是yag激光的工作原理。yag激 光对结合上皮有较小的损伤。通过yag激光和排龈线两种排龈方法的临床效果 分析，yag激光和牙龈线两钟排龈法的临床治疗效果均良好。在牙龈止血方面, yag激光排龈法的效果好于排龈线排龈法。经过两种排龈法治疗后对患者的疼痛度进行分析,yag激光排龈法的患者中 疼痛消失的占90.2%,而排龈线排龈法的患者伴有轻度疼痛的占83.8%。采用yag 激光排龈法可以牙齿麻醉、对频率和能量进行调节，操作吋患者无疼痛感，能有 效缓解患者的紧张或者恐惧心理。综上所述,yag激光排龈法操作方便，治疗吋无痛感，获得的印模清晰准确， 修复体边缘适合性得到保证。在牙龈止血方面好于排龈线排龈法。参考文献1张敏，胡建华，赵彬，等.er： yag激光排龈法与排龈线排龈法临床效果 比较研究卩中国实用口腔科杂志.2011,4(9