急性脑梗死静脉溶栓治疗临床效果探讨

1、急性脑梗死静脉溶栓治疗临床效果探讨摘要：目的：探究分析急性脑梗死静脉溶栓治疗临床效果，总结用 药经验。方法：选取自2012年11月至2014年1月间我院收治的50例急 性脑梗死患者，采用随机的方法将50例病患均分为研究组和对照组两组, 每组25例患者。医师采用尿激酶(uk)对研究组患者实施治疗，采用常 规治疗方法对观察组患者实施治疗，观察统计两组患者的血管再通比率、 病死比率和肌钙蛋白水平。结果：经过相应的治疗后，研究组患者在血管 再通比率和和肌钙蛋白水平显著高于対照组；在病死比率方面的统计显著 低于对照组，相关数据差异具有统计学意义(p005)。结论：采用静脉 溶栓对急性脑梗死患者实施治疗，

2、疗效显著，可有效降低疾病给病人带來 的痛苦，这种治疗方法值得在临床医学中推广使用。关键词：急性脑梗死；静脉溶栓；尿激酶；治疗效果【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】1002-3763 (2014) 09-0185-01急性脑梗死(acute cerebral infarction)是指人体大脑内 的动脉系统中出现动脉粥样硬化和血栓从而导致动脉管腔狭窄、闭塞，导 致该动脉供血区局部脑组织的坏死，急性脑梗死的临床上表现包括：偏瘫、 偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状，乂称脑梗死 形成。在临床医学中，采用良好的治疗方法对患者实施治疗，可以有效减 轻疾病给患者带來的痛苦

3、,同时能避免一些不必要的并发症发生。由于急 性脑梗死治疗的关键是尽快使患者大脑内的冠状动脉畅通，从而挽救更大 范围的濒死心肌，进而挽救患者的生命。为探究急性脑梗死静脉溶栓治疗 临床疗效，笔者现选取自2012年11月至2014年1月间我院收治的50例 急性脑梗死患者，医师对其屮的25例患者实施尿激酶脉溶栓治疗，取得 了较为可观的疗效，相关资料现报道如下：1资料与方法1. 1 一般资料：选取自2012年11月至2014年1月间我院收治的50 例急性脑梗死患者，采用随机的方法将50例病患均分为研究组和对照组 两组，每组25例患者。研究组病人的临床资料包括：男15例，女10例, 年龄在27-78岁间不

4、等，平均年龄为（58.3±7.6）岁；对照组病人的临 床资料包扌亠 男13例，女12例，年龄在3384岁间不等，平均年龄为 （59.9土8.3）岁。治疗前均进行了 mri或ct诊断，所有患者均确诊为急 性脑梗死患者；两组患者在年龄、性别等方面的统计数据并异不具有统计 学意义（p>0. 05）o1.2治疗方法：本组50例急性脑梗死患者入院后，医师均给予他们 赋予阿司匹林（商品名：阿司匹林，拜耳医药有限公司生产，国药准号: j20080078）150mg,同时给予氯毗格雷300 mg 口服。然后医师采用尿激酶（uk）対研究组患者实施治疗，采用常规治疗急性脑梗死的治疗方法 对对照组组

5、患者实施治疗，具体用药方法为给予患者口服茴拉西坦（国药 集团工业有限公司生产，国药准字号：h20060620） 0. 5g, 一日两次。尿 激酶uk的具体使用方法为：尿激酶uk （天津生物化学制药有限公司生 产,国药准字号:1112020484）150万iu配合250m配合95%的生理盐水给予患者静脉滴注，注射药品时应该注意滴速，防止由于滴速过快或过慢 引起患者的不适1。13观察指标：在对上述所有患者实施相应的治疗后，医师观察统 计两组患者的血管再通比率、病死比率和肌钙蛋白水平。血管再通指标包 括:输液2h后心电图抬高的st段回降超过50%；患者胸痛症状消失等2 o1. 4 统计学方法:应用

6、spss13?0 (statistical product and service solution)统计软件进行数据处理。计量资料采用t检验，计数资料采用 x2检验p<0. 05表示具有统计学意义。2结果经过相应的治疗之后，研究组组25例患者治疗无效死亡1例，死亡 率为4. 0%；对照组患者治疗无效死亡5例，死亡率为20. 0%；相关的血管 再通情况、和肌钙蛋白水平情况统计对比对比见表lo表1两组患者血压测量对比见组别n治疗前治疗后冠脉血管再通情况ctnt冠脉血管再通情况adl 参照组2550. 16±0. 03213. 18±0. 06观察组2530. 14

7、77;0. 02283. 09±0. 04p 值/p0. 05t 值/0, 2470.8172, 5312.0463 讨论急性脑梗死(acute cerebral infarction)是常见的心脑血管疾病, 当人体内的冠状动脉血流阻断超过20 min后就会危及患者生命安全。因 此，对于急性脑梗死的治疗应该尽早开始，在急性脑梗死的治疗过程屮， 医师应该包括按照充分、快速、有效、持久地打通梗死相关动脉的治疗准 则对患者实施用药，这样可以有效挽救濒死心肌，遏制病情的发展。尿 激酶(uk)是在临床医学中经常用于治疗急性脑梗死的溶栓约，该笏物 通过静脉注射入人体后可以选择性的与血栓表面的纤维蛋白结合，进而溶 解血栓，打通梗死相关动脉3。木组的50例急性脑梗死病人中，医师采用尿激酶(uk)静脉溶栓对 研究组的25例患者患者实施治疗，疗效显著，从相应的数据对比屮，我 们可以清楚的发现对于急性脑梗死的治疗，采用尿激酶(uk)静脉溶栓 效果明显优于茴拉西坦，在临床医学中使用这种治疗方法对患者实施用药 治疗，疗效更为显著。综上所述，采用静脉溶栓对急性脑梗死患者实施治疗，疗效显著，可 有效降低疾病给病人带來的痛苦，这种治疗方法值得在临床医学中推广使 用。参考文献1 王丽.溶栓时间对急性心肌梗死患者疗效的影响中华临床医学研究杂志，j 2008,14 ( 5):61