执行查对制度中的相关流程

1、执行查对制度中的相关流程一. 口服给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护 士和另一护士将执行单和医嘱核对，无误后再执行单双人签字。（三）准备摆药：依据治疗单核对小药卡上患者的床号、 姓名。（四）摆口服药：1.按照治疗单摆药2.三查：分别在 取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、 药瓶放回药柜时分别查对 药名、剂量、药物性质等。 3.双人核对：确认药品无误。（五）发药：1.持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。3.三查：1.服药前查对药名、剂量、药物性质等。2.服药时查对药名、剂量等。3.服药后再次确认

2、药品无误。（六）医嘱处理：执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签 字。二. 皮下、肌内注射给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护 士和另一护士将执行单和医嘱核对，无误后再执行单双人签字。（三）准备药品：查对药品的相关内容：如药名、剂量、 浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。（四）配制药品：1、三查：分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度等。2、双人核对：确认药品无误。（五）执行注射治疗：1、持执行单核对患者腕带或床头 卡信息（姓名、年龄）。2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。3、三查：1注射前查对执

3、行单和患者姓名、药品的名称、剂量、 浓度等是否相符。询问患者姓名。 2即将注射时，查对药品和患 者是否相符。3注射后确认注射药品是否和执行单各项内容相 符。（六）医嘱处理：注射完毕应在执行单或临时医嘱单签 字。三、静脉输液给药查对流程（一）执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护 士和另一护士将执行单和医嘱核对，无误后再执行单双人签字。（三）准备液体及药品：1、执行单上医嘱内容准备液体 及药品，查对液体及药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性 质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。2、按执行单给药顺序进行分组摆液及药品。3、双人核对:摆液后

4、双人核对确认药品无误。（四）配制液体及药品：1、每组液体配制前将药物和执行单核对。2、三查：配制药物时应分别在抽吸药品前、中、后查 对药品的相关内容：如药名、齐V量、浓度等。3、将打印或转抄的输液瓶签粘贴输液瓶上，注明配液时间、配液人签字。（五）执行输液治疗：1、持执行单核对患者腕带或床头 卡信息（姓名、年龄）。2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。 3、三查：1挂液前查对执行单和药品瓶签上的药品名称、剂量、 浓度等是否相符。询问患者姓名。 2穿刺前查看瓶签，确认患者 信息和药品无误。3输液后确认药品是否和执行单各项内容相 符。（六）医嘱处理：输液完毕在执行单或临时医嘱单上注明 执行时间并签字

5、。四、输血查对流程（一）执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护 士和另一护士将执行单和医嘱核对，无误后再执行单双人签字。（三）将交叉配血报告单和化验单核对：核对床号、姓名、性别、年龄、病案号、血型等。（四）持交叉配血报告单取血：1、第一次双人查对：取 血护士和血库人员共同查对血袋和输血单的相关内容：如姓名、 性别、年龄、病案号、科别、床号、血型（含Rh因子）、有效期、 储血号，交叉配血试验结果及保存血的质量、血量、采血袋装置 是否完好。2.、在血库相关记录上双人签字。（五）输血前：第二次双人查对：在治疗室 2名医护人员 共同核对交叉配血报告单和血袋标签上的相关内容， 再次核对血 液是否和患者相符，方可输血。（六）输血后：1、在交叉配血报告单上商人签字并粘贴病 历中。2.、血袋低温保留24小时后按医疗废物处理。（七）医嘱处理：操作完毕再临时医嘱单上签字。五、医嘱查对流程1、查对医嘱类别：检查医生所开医嘱类别是否正确， 检查各类执行单上的医嘱 类别和医嘱单相符。2、查对医嘱内容：1）将各类执行单的医嘱条目和医嘱单查对。2）查对医嘱的执行日期、时间、患者姓名、床号、住院号。