服用四逆汤的体会

1、服用四逆汤的体会总结：四逆汤服用20天，腹部恶寒消失，后期服用一段附子理中汤（制附片50克，红参10，白术25克，干姜25克，炙甘草25克。）寒症消失。云居木2010-05-21 21:04转帖声明：个人体质不同，此试药文章仅作参考。大家谨慎了解药性为好。此文章为2008年写的，经过传播，现在流通的附子药性也许已经改观增强，大家需要注意这个一点。个人试用，50克已经感觉非常热量。不太适应。三天前开始服用四逆汤，从现在开始每天将服用四逆汤的体会记录下来，以供自己研究，也让同道们参考。服用四逆汤的理由：1，自己是一个中医，也经常开四逆汤给病人服用，自己却没有服用过，没有深切的体会，想体会一下。2，

2、自己有如下症状：a,入冬后，感觉很怕冷，不像年轻时候那么抗寒，晚上睡觉前如果不用开水好好泡脚，很长时间手脚都不得暖和;脐部受凉则易腹泻；手脚易生冻疮。b,有时候有些腰痛，尤其是腰骶部，参加体力劳动或者性生活稍微多些的时候加重；c,小便清，大便溏，或者大便头硬后软；d,眼睛近视，有鼻炎，虽经过治疗鼻炎症状已经不是很明显，但是一旦感冒，总有很长时间鼻子不通畅而且鼻涕较多；有慢性咽炎，抽烟，每日早晨刷牙后总有一段时间咽部有痰，得用很长时间清嗓子；e,有些嗜睡，尤其是春夏两个季节，阳气甚时就昏昏欲睡；多年前有过一次心悸。f,饭量一般，口味尚可，但是经常有食后腹胀不适的感觉；g,舌淡红苔薄，口不渴，喝则

3、喜热饮，饮凉则脘腹不适。尺脉沉取无力。3，分析：太阴虚寒则饮凉即脘腹不适、食后腹胀、小便清，大便溏，或者大便头硬后软，太阴脾主四肢，太阴虚寒故四肢不温，脐腹部不能受凉；手太阴肺开窍于鼻，太阴虚寒故鼻塞不通，鼻流清涕，咽部有痰；足少阴肾经虚寒则怕冷，四逆，易生冻疮，腰痛嗜睡；手少阴心经君火不足则心悸；故综合判断为太阴少阴两经虚寒之证。四逆汤补先天命门之火，散一身之寒，祛五脏之湿，故服之。云居木2010-05-21 21:05第一天，制附片50克、干姜25克、炙甘草25克，先煎制附片1小时，取一小勺尝已经不麻口，下干姜、炙甘草再煎30分钟，服用。单尝附子汤感觉味苦，现在服用四逆汤感觉味道苦中带甜，

4、有姜的味道，不是很难喝。上午十点服用头煎，下午四点服用二煎，晚上九点服用三煎。三煎味道已经很淡了。看来四逆汤煎服两次即可，三煎的意义不大了。服后当天没有什么感觉。第二天，制附片60克，干姜30克，炙甘草30克，煎法如第一天，不过只在上午十点，下午六点各服用一次，即一天服用两次。晚上去岳丈家吃饭，喝了白酒二两。晚上睡觉时按照往常一样用开水泡脚，但是发现，今晚的脚根本就不感觉冷，温度也比往常高。是服用四逆汤的效果呢，还是喝了白酒的效果呢？暂时还不能肯定。今天是服用四逆汤的第三天，制附片70克，干姜30克，炙甘草30克，煎服同前。由于昨晚在岳丈家吃饭，今天早上就吃了昨晚的剩饭了，我素不喜吃剩饭，故用

5、开水泡了吃，也没有必要品味了，很快就连吃带喝的装进了胃里面。十点了，打算要服用四逆汤了，但是感觉有些腹胀，准确说是胃脘部胀闷不适，可能是早上的剩饭吃的方法不对头吧。四逆汤照样服用。今天煎煮四逆汤有意在附子煎煮不到一小时（大约在水开后40分钟）就尝尝，发现也没有麻口的感觉，就将干姜和炙甘草下了同煎了。为什么煎煮时间不到，还是不麻口，是不是现在的附子都制得太过头了？我一直有些怀疑，我生尝制附子时就不感觉麻口的，难怪现在的制附子可以用到这么大量，伤寒论上最大量也就“大者三枚”而已，现在我的70克，无论如何也超过这个量了。云居木2010-05-21 21:05第四天，制附片80克，干姜30克，炙甘草3

6、0克，故意缩短制附片的煎煮时间，到45分钟时口尝已经没有麻嘴的感觉，再下干姜、炙甘草煎煮15分钟，此为头煎。二煎同昨天。服用方法同前。感觉口味较昨日稍微苦一些，大概是附子与姜草的比例越来越大了吧。不知道同行们所进的附子到底是什么样，我进的制附片黑黑的，生嚼在嘴里面都没有多少麻嘴的感觉，只有苦味夹一点涩味。不知道是不是用胆巴制的太过了。难怪以前开方附子用上4-50克都没有反应，我现在用到80克也还是毫无反应的。网上搜到这段关于附子的发言，看来恐怕是真的了“四川江油中坝的附子是道地附子。但即使道地附子也与以前的附子在功效上差了很多。为此，卢火神曾多次给我们讲到这个问题：1.在种植上为了追求品相和产

7、量，大量使用化肥。2.在炮制上，与以前的炮制方法完全不一样。以前采用九蒸九晒，外加童便浸泡，河水冲洗。而现在为了更快地发家致富，怎么可能用这么多工序、这么多时间来炮制，往往都是在胆水里煮两小时，再烘干即可。在胆水里煮了两小时的附子，其功效可想而知，拿回家还要先煎两小时，哪里还有附子的气气，剩下的都是胆水的苦咸涩味。这也是现在很少有附子中毒现象发生的原因。所以卢火神现在附子用得不多，更多的是用替代品。我准备在明年夏至附子收成时，在卢火神的指导下，到中坝去收一些好的生附子，然后用传统的炮制方法做一些道地的制附子。其实不仅仅是附子，其他的中药材也或多或少地存在这样的问题，这也是目前中医衰败的原因之一

8、。“中药可能要毁掉中医！”也许不是一句夸大其词的话。”云居木2010-05-21 21:05第五天，制附片90克，干姜30克，炙甘草30克。到我发这篇帖子的时候，制附片已经煎煮了30分钟，刚才尝了一尝，隐隐约约口里感到有那么一丁点麻的感觉了。呵呵，看来我进的这个附子说是假的也不对。刚刚把干姜和炙甘草下了，等15分钟就可以喝了。刚才顺便给供应我中药饮片的经销商（时间长了，都是朋友了）打了一个电话，告诉他，我尝附子的过程和感受，并指出他给我的附片是质量不好的统货，并要求他给我弄几公斤优质附片来尝尝。他承认我现在用的是统货，并答应给我联系几公斤优质附子。呵呵，我倒要尝尝，优质附子又是什么味道，给统货

9、之间有多大的区别。药还在煎煮，先发了这篇帖子，明天再将今天的喝完两煎的感受发上来。本来打算明天再发帖的，可是，服用今天的四逆汤后有了一些感觉了，不过不是很强，怕到明天忘记了，所有赶紧记录下来：11点钟，也就是喝下今天的四逆汤大约1小时后，先是连续打了5、6个喷嚏，接下来，又打了几个哈欠，呵呵，我想，许是寒邪被赶出来一点，通过喷嚏出去了吧，至于哈欠，应该是虚阳被收敛回去了一些，发越在外的阳气相对不足了，更露出了少阴证的真相“但欲寐”吧。而且，细细一品味，舌头似乎也有一些麻或者涩的感觉？不明显，但是好像有一点，呵呵，看明天的了。云居木2010-05-21 21:05第六天，制附片100克，干姜30

10、克，炙甘草30克。制附片先煎半小时，口尝已经不麻，乃下姜草，复一刻钟，头煎成，约150毫升，温服。至夜间7点，服二煎，十点半卧寝。未寐之时，细细体会，发现近两天好像鼻子通气的感觉似乎确实较前畅快了些，而且以前脐部一直很凉甚至是冰凉，现在摸起来好像也确实比以前暖和了不少。细细摸摸自己的脉象，也发现两侧尺脉确乎较前有力了一些，呵呵，除此而外，尚无重大发现。是我的寒气太重，阳气太虚还是这个制附片的质量欠佳呢？继续服用，以观后效。云居木2010-05-21 21:06糊涂王子指出当用黄或白附片，可能是正确的。不过我的诊所里面暂时还没有这两种附片，只有这种黑附片，我看炮制可能太过了，没有力量。更为无奈的

11、是，我药房的制附片今天不够用了，前两天就打电话联系的，说送过来还没有来。我药抽屉里面只有60克了，无奈，今天就只好用60克了，不能骗大家。第七天就：制附片60 克，炙甘草30 ，干姜30克。煎煮同前。服用之后，没有什么特殊的感觉。云居木2010-05-21 21:06第八天：本来应该是昨天的，可是昨天没有附片了，断货了，呵呵，只好等一天吧。所以这个第八天就变成今天了。制附片110克，干姜40克，炙甘草40克。煎煮方法:三药一同煎煮，没有将附子先煎，共煎煮1小时，十点服用头煎。唯一感觉到的是今天的药液比较可口，因为今天早上送来的制附片是跟以前一样，但是炙甘草倒是炙得比较好，比以前的炙甘草下的蜜多

12、很多，看得出应该甜一些的。果然汤液味道好很多。云居木2010-05-21 21:07第九天：制附片120克，干姜40，炙甘草40克。煎煮方法：三药同时加水煎煮半小时后，尝尝已经不麻嘴。此为头煎，二煎加水煎煮30分钟。服用方法：温服，上午十点，下午6或7点。体会：不麻口，口感上尚可，服后可以坚持不漱口。自从50克附子服用开始，至今已有9天了，综合体验就是，现在的附子制的太过，早已没有书上记载的那样毒性，不过同时附子的阳热之性也大受约束，服用至今未尝体验到中毒的感觉，此其一；其二，细细想来也不是全然无功，1，视力疲劳较以前略有好转；2，鼻子比以前通畅，鼻涕比以前少；脐部已经没有恶寒的感觉了；手上的

13、几个冻疮已经接近痊愈（只是这几天气温有所回升，不知道到底是何种原因导致冻疮痊愈，只有等过几天气温下降了，不再生冻疮，才能说明问题。）云居木2010-05-21 21:07第十天，制附片130克，干姜40克，炙甘草40克。煎服方法：同煎30分钟，上午十点，下午6点服用。体会：跟前一天没有太多的差别。云居木2010-05-21 21:07第十一天：制附片140克，干姜40克，炙甘草40克。煎服方法同前一天。由于一领导孩子结婚，我们去某饭店吃他们的喜酒。其实就吃了一点红酒和饮料，菜是不少，不过乱七八糟的也没有什么很可口的，最糟糕的是竟然没有米饭，到大家都下席的时候才发现肚子还是饿的呢。出来一看那饭店

14、的牌匾：某某食府。感情是叫食府，不是叫饭店，难怪没有米饭吃。早知道没有米饭，那些菜就该多吃点，不要光顾了形象了，活该饿肚子。呵呵不知道是不是这个原因：也就是喝了一点红酒，饿了一顿饭。早上起来上厕所，竟然大便溏的更厉害了。哎，想不到，吃了这么久的四逆汤，还这么不顶事。但是不能放弃，还没有体验到中毒的感觉呢，明天吃150克，我就不信现在的附子一点力都没有！云居木2010-05-21 21:08好，明天按照这个方法来试试看，用600毫升，煮取240毫升，分早晚两次温服。同时看看煎煮需要多长时间。至于吃这么长时间，即没有中毒的反应，也没有症状完全或者说很明显的改善，我也有些怀疑了，不过，根据王正龙的理

15、论，应该是寒邪太重，药不胜病的原因。我打算按照王正龙推荐的方法吃一段时间看看，坚持下去，即是体验附子的使用方法、四逆汤的功用，同时，我也想验证一下王正龙的元气理论是否真的是那么回事。云居木2010-05-21 21:08第十二天，制附片150克，干姜60克，炙甘草60克。加水600毫升，小火慢慢煎煮，等煎到55分钟时倒出来一看，呵呵，不到200毫升了。按照张仲景的方法，才不到一小时，药液就只三分之一了，我想，肯定不是张仲景原意。呵呵，张仲景的用量远远没有达到150克，同样炙甘草和干姜也没有60克，而我这么多放再药罐里，加上600毫升水，一煎之后发现，罐子都满了药物自己吸收了不少水分啊！呵呵，张

16、仲景的服用方法是一次煎煮，分为两次服用，等于每次服用了一半量。所以我还是一次全喝了，下午再煎服一次。服后没有多大动静。云居木2010-05-21 21:08我想等附子用量达到200克后，如果还没有中毒的表现，我就改用附子理中汤了，因为现在150克附子加60克干姜和60克炙甘草，我感觉药罐都装满了，等到附子200克时，肯定没有办法再加了。到时候就改用附子理中汤吧。也慢慢从中等量加上来。云居木2010-05-21 21:08第十三天：制附片160克，干姜60克，炙甘草60克。呵呵，药罐子都满了，按照以前的煎服方法，附子先煎半小时，再共煎半小时。上午十点、下午六点服用。跟前一天相比，没有多大动静，呵

17、呵。云居木2010-05-21 21:09其实附子理中丸我也服用过，效果不错，但是这次主要是试药，我一定要试到200克附子才停手。如果附子用到200克还动静不大，我就再试用附子理中汤、当归四逆汤等等，一定要体会一下热药的副作用，看看是什么感受。第十四天：制附片170克，干姜60克，炙甘草60克。煎煮服用方法按照第十三天一样，服后的感觉也是一样。云居木2010-05-21 21:09今天是第十五天，今天加大炙甘草的剂量，按照4：1：2的比例来配方服用制附片180克，干姜60克，炙甘草90克这是糊涂王子提出的比例，我想有一定道理，我前面的四逆汤甘草干姜量相对较小，很难喝，苦味较重，今天这个应该好喝

18、一些了。本来还想用王正龙先生的四逆汤比例3：4：5的，可是，这样一来，我实在找不到这么大的罐子，为了尝尝王正龙先生四逆汤的味道，只好到时候小其制来尝尝看了。药还在煎，还没有服用。如果服用之后有什么特殊感受我今天晚上就将这篇文章重新编辑，如果感受依旧，就不再云居木2010-05-21 21:10第十六天：制附片190克，干姜60克，炙甘草100克。先煎制附片30分钟，余药下后再煎30分钟服用。头煎于上午十点许服用，药液倒在茶杯里面，等稍温，服用时见药液上面浮有一层膜状物，挺黏的。我想可能是制附子里面的蜂蜜吧，长时间的煎煮，不就像熬糖一样吗？尝尝那层膜，味道不错，有点甜。由于昨天和今天的四逆汤炙甘

19、草的比例比较大，糖液的味道好了许多，喝起来不是很苦。不过，服用之后，动静还是不明显。下午6点再喝二煎，如果没有特殊情况，就不再补充了。云居木2010-05-21 21:10今天，终于可以告诉大家一个好消息了：我吃附子开始中毒了！呵呵，今天是我服用四逆汤的第十八天：制附片200克，干姜70克，炙甘草100克。煎服方法同前一天。罐子实在是装不下了，满满的药，看不到药液，将罐子倒个底朝天，才倒出160毫升药来，于十点钟服用。服后大约1个小时，慢慢的感觉嘴唇有些木木的，直到现在，下午三点了，还有一些，就像春节时候一天到晚嗑瓜子，连嗑了好几天后的嘴唇，麻的感觉不甚，倒是很有些木！看来，附子怎么用，不可否

20、认，有一个量的问题。火神派用附子，提倡足量，可能也确实是看到了现在的附子制的太过，药力大减的方面。根据这十八天服用四逆汤来看，平时我们用附子，如果把握了证，是该用附子的，附子完全可以从50克开始服用，应该完全安全，反而是量小了真的没有作用。从明天开始，打算将附子的量降下来，再改成附子理中汤，服用一周看看有什么感觉。呵呵，有兴趣的朋友可以继续关注！云居木2010-05-21 21:10第十九天，由于前面吃的四逆汤也算不少了，光制附片就吃了2060克，虽然脐部的恶寒感消失了，但是，其他的诸种症状还没有太大的改变，而且，我分析，我的症状也不完全是四逆汤证，我服用四逆汤，除了针对这些症状外，初衷更是想

21、体验一下四逆汤及附子的使用方法和剂量等问题。所以，从今天开始，我开始试用附子理中汤：制附片50克，红参10，白术25克，干姜25克，炙甘草25克，木香7克。由于近来的大便感觉有些后重，所以于附子理中汤中加了木香7克。煎服方法：附子没有先煎，全部药物一起煎煮45分钟为头煎，二煎25分钟，三煎25分钟，早中晚空腹服用。头煎服用后无任何感觉，中午吃了两个苹果，余无特殊，晚上三煎服用之后不到半个小时，开始腹痛，但是腹痛不剧烈，接连上了两次厕所，也就是腹泻了两次，大便稀溏，泻后人感觉比较舒服。晚上，躺在床上，感觉鼻子里面呼出的气体比较热，而且肠蠕动增加，放屁连连。今早起来，再泻了一次，不过不再很多了，泻

22、后，感觉腹中都空了似的。看起来，附子理中汤还是比较适合我的，就按照这个量，先吃几天再说。云居木2010-05-21 21:11第二十天：制附片50克，红参10，白术25克，干姜25克，炙甘草25克，木香7克。煎服同上一天。服后，白天无事，晚上连续腹泻两次，量多质溏色黄气腥，肠鸣音亢进，放屁连连，屁不太臭。泻后感觉腹部平坦（以前老是感觉长将军肚了，很是不爽）些了，而且有饥饿感。还有就是感觉身上尤其是背部膀胱经所过地区有些酸疼不适，右侧胁部有些疼痛（一年前骑摩托车摔伤过这个部位）。云居木2010-05-21 21:11第二十一天：制附片50克，红参10，白术25克，干姜25克，炙甘草25克。煎服同

23、上一天。这次的附子理中汤中没有再加木香了，结果服后从早到晚都没有腹泻了，不仅如此，而且到目前为止将近40个小时了，没有大便，以前是每日都不止一次的。是太阴的寒湿被祛除干净了呢，还是去掉了木香的缘故呢？等两天看看，如果大便趋于正常了，再加木香试试。另外：浑身疼痛必前一天更明显了，以前曾经痛过的地方，包括曾经受过伤的地方，现在没有哪一处不感到疼痛了，不过不是太剧烈，日常生活和工作不受影响。但愿这正是王正龙先生所说的服用四逆汤后的正常反应。云居木2010-05-21 21:11第二十二天：制附片50克，红参10，白术25克，干姜25克，炙甘草25克。煎服同上一天。白术用炒白术。大便渐趋正常，已经成形

24、，为条状。余同前一天。云居木2010-05-21 21:12所有这些，正是阳药运行的表现。服用附子理中汤，其效明显胜于四逆汤，其理即在脾主四肢，脾气一运，阳气即能达四末，然此亦与前此所服四逆亦有必然之联系，前所服之药，功不可没！云居木2010-05-21 21:13第三十天，制附片50克，党参50，白术25克，干姜25克，炙甘草25克。煎服方法同前。从元月7日到元月15日，这8天中，我一直在服用附子理中汤，不过，每天都在试用不同的加减方案：有时加木香，有时加苍术、有时加陈皮、茯苓，有时加巴戟天、补骨脂等，体验不同的加减所煎出的药液的口味，服用之后的感觉。到现在为止，自己摸脉，发现尺部已经较以前

25、有力得多，而且三部均比较缓和有神，现在外面雪花飘飘，而我手脚上的冻疮却在不知不觉中消失了，仅仅剩下耳朵上还有一点冻疮的痕迹。以前老实感觉肚脐部位从来没有温暖过，现在已经没有感觉了，就是说，肚脐部位已经不引起我的注意了，这说明这里已经恢复了正常。还有，从我记事时候起，我从来没有发现我的大便能够成为干湿合度的条，现在也出现了，虽然还不能保证每次大便都成很好的条状，但是已经是常有的了，而且，大便都比较爽了，呵呵，都是医生，说说没事，大便这么爽的感觉真的很好啊！我打算，附子理中汤还继续服用一段时间，等到我打算停止的时候，我再向大家做一次比较完整的总结。云居木2010-05-21 21:13谢谢楼上朋友

26、的关注，四逆汤直到现在还在服用，不过现在是隔一两日服用一剂，剂量还是保持最后上传的剂量。感受：以往每年酷暑季节，吹电风扇都必需将肚脐盖上厚厚的毛毯，如果是睡空调房马上就会拉肚子。呵呵，冰啤酒就更甭想喝了。今年，可以睡空调房，可以电风扇吹腹部，可以喝冰啤酒了，而且感觉精力实在好多了。至于副作用，我想也有一点，就是，今年入夏以来，头发里面，头皮上常常会出一些疖子，象小时候一样，不过较小一些，多能自愈，只是洗头的时候有点痛。而且有此起彼伏的趋势，现在还有。我当它是脱毒外出，也没有理会。云居木2010-05-21 21:14.我的一位网友自己服用四逆汤，几个月之后肾里面的结石竟然也消失，所以他还问我四

27、逆汤是否治疗结石呢！云居木2010-05-21 21:16滋录吴佩衡之治验一则以证之：石淋 黄某,男,44岁。腰痛数年,线摄片发现右肾盂结石10粒,小如花椒,大如蚕豆,1958年11月延吴佩衡诊治。腰痛时发,痛如绞作,延及腰腹,下引宗筋,痛甚则神怯而畏寒肢冷。小腹胀痛,小便短涩。饮食欠佳,精神疲乏。舌苔白滑而厚腻,脉沉迟无力。辨为肾脏寒极,水湿不化,内结成石。以温肾扶阳温化之法主之,四逆汤加味:附片60,干姜40,桂枝、茯苓各30,杜仲、上肉桂(研末,泡水兑入)各10,北细辛、甘草各6。服药11剂后,经尿道相继排出结石4粒。线复查,原来大如蚕豆者己不复见,此乃温化之功也。继以扶阳温化主之:附片

28、100,干姜50,狗脊10,薏苡仁、桂枝各30,上肉桂(研末,泡水兑入)10,北细辛、甘草各6。前后服药数10剂,腰痛己不发作,于1959年1月恢复工作。线复查,结石仅剩1粒。再以上方加减,最后1粒结石亦随尿排出,彻底治愈。(吴佩衡医案) 按 肾结石治疗,一般不离海金砂、金钱草之类利水通淋之品,平心而论,效果平平。吴佩衡未用此类套方套药,专从阴寒湿盛着眼,投以大剂附、姜,竞使结石排出,不治石,而治人,确实才高识妙。云居木2010-05-21 21:17四逆不是常服之药，因为附子是攻而不守。所以调整过来之后，要与相应汤剂善后。不防服几盒附子理中丸试试。四逆汤试验总结附片50克先煎，加40克干姜、

29、40克炙甘草、10克黄芪、10克桃仁和40克茯苓二十一二度，自己不觉得冷，但是寒邪直入脏腑而致腹部冷痛。经服成药和经络热敷按摩调理基本上寒凝腹痛已经没有了，但是仍然喜热恶寒，腹部也是凉的，即使肌表不凉，放一会儿就会觉得里面凉。而且寒邪留连多年，想来也不会只伤阳明，应该还有余寒未除。用刮痧和拔罐效果不大，我觉得应该是寒邪在内，寻常之力很难祛除。看到很多关于附子的讨论，于是决定服四逆汤验证一下。药店里有白附片和熟附子，熟附子看起来似是黑顺片。买了二两白附片，颜色淡黄，质硬，断面似玻璃，咬了一点点，味道很淡，试不出味道来，也不知道质量是好是坏，不过看起来很干净。干脆又买了一斤白附片，一斤干姜，半斤炙

30、甘草，一斤桃仁，一斤黄芪，一斤卷茯苓（论斤买比零称便宜多了）。回来后开始煎四逆汤，因为对附片效果没有把握，第一次用了附片20克先煎半小时，然后加约40克干姜、40克炙甘草，还有10克黄芪、10克桃仁煎一个半小时。药煎好了以后倒在杯子里，有一股扑鼻的怡人的辛香，喝起来微辛，甘甜。喝得很开心：我王老五喝了那么多中药，没喝过这么好喝的药啊！药汤喝了一小碗，先是觉得喉以下热热的直到腹部，以前经常有咽炎，这次却觉得喉咙凉凉的很舒服。过一阵右手右脚开始觉得冷，好像遇寒开始起鸡皮疙瘩那种感觉。但是手心还是暖的，只是手指觉得冷。平时身体不会觉得冷，看来是寒邪外越到太阳了。又过了一阵右手右脚逐渐开始回暖。煮完的

31、附片试了一下，粉质，确实象土豆片，口感说不上是有点麻还是涩，但是很淡，还不如花椒。第二天早晨起来有点鼻塞，很快就好了，但是畏寒愈甚。看来附子量还是轻了。这次干脆50克附片先煎，加40克干姜、40克炙甘草、10克黄芪、10克桃仁和40克茯苓，附片还是先煎。（这以后的也全是先煎，就不一一说明了。）喝完以后睡了个午觉，起来开始头痛。前额和眉骨痛。查了一下附子中毒症状，这个应该不是。看来是附子驱寒之力甚强，而太阳散寒之力不足，所以寒郁阳明。下午又喝了一碗药汤，但是头痛一直没好，晚上把煮完的附片吃了一些，另外拿一两干姜和一两生姜煎了一碗水加红糖喝了，然后早早睡下。第三天一早起来，头痛全无，世界真美好。不

32、过这时后腰开始觉得凉。鼻子略有点干，估计是阳气蒸腾而致体表津液略有不足，但是因为本身寒湿盛，津液不足当是临时现象，不足为虑。不过附子本身也可以袪脾湿，茯苓应该可以先去掉了。继续煎四逆汤，干姜和炙甘草减半，黄芪和桃仁照旧，切了一大块生姜（从这一天开始以后的四逆汤基本上就是这个配方），加服香砂六君丸。喝了以后腰不凉了，手脚又开始先冷后热。“土豆片”全挑出来吃了，虽然没有真正的土豆好吃。第四天，腰部两侧开始觉得凉。看来是寒邪已入少阳，但是以前只是觉得阳明寒甚，而少阳寒邪伏里，却并不觉得，现在附子。继续煎四逆汤，加服温胆丸。然后腰侧渐渐不冷了，脐周开始觉得冷。接着喝药，吃土豆片。脐周不冷了，右下腹阑尾

33、的位置有点隐痛，可以前这个部位从来没疼过，不知道是不是寒气外散时不小心走到死胡同出不来了，还是寒凝冲脉。痛的并不厉害，我也不打算去看西医，反正他们就是两把刷子，如果不是阑尾炎可能就给点止痛片或消炎药，这两种药都对寒凝腹痛没一点好处；是阑尾炎的话就手术切除阑尾，平白挨一刀，搞不好还来个肠粘连什么的再遭二茬罪。中药清热解毒似乎也不太适宜，因为病因在寒，再用寒凉之物只能再迫使寒邪入里。我开始按耳朵上阑尾穴-就算不是阑尾炎，这个部位周围也没错-很痛，按了一阵以后开始见效，腹部不痛了。为了促进活血散寒，晚上热了一杯黄酒加姜丝。第五天，腰侧凉，环跳部位开始觉得冷痛。继续四逆汤，附子量加大到约100克，加服

34、温胆丸、香砂六君丸。然后逐渐回暖。另外再加热敷。发现舌边的瘀斑似乎淡了一点。不过现在的四逆汤没有开始的好喝了，有点咸，很奇怪这个咸味哪里来的，因为这些药里面没一样是咸的。本来还有点怀疑刚开始的时候附片量少而干姜甘草量多所以味道不显，现在附片的比重大大增加，所以胆巴的味道就出来了，于是又掰了一小片附片，含到最后嚼了也没觉着咸，什么麻苦涩也没有。不知道这些附片是不是用胆巴加工的，如果是的话看来胆巴也已经去得很干净了。照有些文章的话讲，这个附片加工出来什么味道也没有，基本上就是土豆片了。煮出来的土豆片倒是略涩，不难吃可也不那么好吃，还容易饱肚子，耽误吃正饭。感觉上药汤偏于驱寒，土豆片偏于温煦。第六天

35、，腰侧和环跳部位还是觉得凉，嗓子有点痛。寒气仍盛。继续战斗。附子100克，干姜70克，生姜50克，甘草40克，黄芪10克，桃仁10克。加服温胆丸、香砂六君丸。加强热敷。到目前为止还未出现任何上火的现象，但是能感觉得到寒退之象，应该很快就可以结束实验了。考虑到春生夏长，秋收冬藏，服完以后打算服玉屏风丸固表以及滋养气血药收敛巩固。看到有的文章说现在的制附子加工有问题，实际上是性凉之物，而且我服药过程中也时有发冷，但是我感觉发冷为驱寒的一种形式（每个人反应不同，同样驱寒也未必都会觉得冷），制附片仍不失辛热。以手按腹，感觉是温的，以我的体质，单纯干姜或生姜的温中之力很难有此效，这说明附子还有有作用的。

36、总结一下，附子辛热升阳，走窜各经，搜刮寒邪，说附子是温阳散寒之要药，当之无愧。其实说驱寒比散寒更贴切。只是看起来用附子驱寒是由外及内，先散表寒，而后再由内而外次第驱寒，所以有时反而会出现表寒的现象。如果说附子是清洁工，嗯，还是说鼹鼠吧，大家都喜欢的鼹鼠的故事，它挖隧道的顺序是由外而里，先把外面的路打通了，再进一步往里挖，有时里面的垃圾会堆在外面的通道来不及清出去，看起来可能更脏，但实质是打通里面通道的一个过程，给它时间，无论通道有多深它会都一点点打通清理干净的。这几天一直在观察舌色变化，往往早上淡紫，到晚上颜色逐渐转为正常，变化原因应是夜晚阳气入里，阴寒内生，故舌转淡紫，而白天服药后阳气逐渐升

37、腾驱寒于外，舌色转淡。舌色易变，而体质本身并没有在一天之内有大的变化，如只按舌诊定有偏颇。舌边瘀斑对应体内瘀血倒是对的，但是我也见过很多人明明瘀血很严重，舌头上却看不出半点瘀斑的。可见舌诊只可参考，不可尽信。试验到这儿虽然还没结束，不过应该说有所成效。这个过程让我觉得有钻研伤寒论的必要，因为对伤寒对各脏腑的影响以及传经过程还不是太熟悉，方药也没有研究，只是手头有的一些成药选了几样作为辅助，选择也谈不上很精准。有些收获，同时觉得需要学的东西更多。还有，这个实验过程写出来是希望大家有所借鉴，我用的量算是比较大的，但是是基于自己的体质和对药的耐受力，希望要亲自试药的同学务必谨慎。欢迎各位方家多多指教。善始善终，把后续再跟大家汇报一下原想服几天就可以了，但是没想到寒气还没排完，看来我的寒湿比原来估计的要严重（乖乖隆的冬，哪来那么多的寒气啊，还