卫生局工作评议调研情况报告

1、卫生局工作评议调研情况报告 州人大常委会： 按照*州人大常委会20*年度评议部门工作实施方案的部署和要求，州人大常委会评议调研组于9月中旬，组织开展了对州卫生局工作评议前的专题调研，现将情况报告如下： 一、基本情况 根据州人大常委会工作评议领导小组的统一安排，我们组成了由州人大常委会副主任侯强任组长，常委会组成人员*、*、*、*和州人大代表*、*为成员的评议调研工作组，于9月15日至18日对州卫生局开展了评议调研。期间，评议调研组在听取州卫生局关于全州卫生工作情况报告的基础上，先后实地走访查看了州中医院、州卫生监督局和*、*两县市卫生局，*、*两个乡镇中心卫生院和郑保骨伤科、*两所民营医院，就

2、州卫生局在贯彻执行国家法律法规和党的路线方针政策、执行州人民代表大会及其常委会的决议决定、履行部门主要工作职责、解决人民群众关注的热点问题和为基层服务、勤政廉洁五个方面的工作情况进行了较为全面的了解。评议调研组共开展个别谈话57人次（领导层5人次、中层干部15人次、基层职工代表35人次、退休职工2人次），随机走访一线医务人员和病患38人次，发放工作测评表248份。工作测评表测评结果：满意票225票，满意率为90.73%；基本满意票22票，基本满意率为8.87%；不满意票1票，不满意率0.4%。 二、基本评价 20*年以来，州卫生局在州委、州人民政府的领导下，在州人大及其常委会的监督支持下，坚持

3、以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，严格执行宪法、国家法律法规和州人大常委会的决议、决定，依法履行职责，团结并带领全州卫生系统干部职工，紧紧围绕*经济社会发展目标，始终坚持以改革为统领、以发展为第一要务、以服务为宗旨，立足全州医药卫生体制改革，抢抓机遇，迎难而上，扎实推进医疗服务、医疗保障、公共卫生服务、药品供应保障和公立医院等各项改革，卫生基础设施建设、新型农村合作医疗、公共卫生均等化、基本药物制度持续协调发展，全社会健康保障能力和水平得到显著提高，为全州人民的身体健康和经济社会发展做出了积极的贡献。 （一）认真贯彻执行党的路线方针政策和州委、政府决策部署。州卫

4、生局始终坚持围绕中心、服务大局，认真贯彻落实党的十八大和十八届三中全会及州委八届全会精神，按照国家、省、州卫生改革总体部署和“保基本、强基层、建机制”的要求，突出重点、统筹兼顾，制定全州“*”期间深化医药卫生体制改革规划和实施方案等一系列改革政策和措施，扎实推进各项改革，全州基层医疗卫生机构面貌极大改善，各项卫生惠民实事惠及千家万户，“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”问题得到有效缓解，人民群众普遍享受到了改革带来的卫生红利。 （二）认真执行州人民代表大会及其常务会的各项决议决定。一是自觉接受人大监督。两年多来，州卫生局主要领导定期向人大报告履职工作情况，自觉接受州人大常委会对全州新农合

5、资金管理使用、公共卫生服务均等化、医药卫生体制改革专题询问、艾滋病防治条例贯彻实施等工作的监督，对常委会会议提出的建议意见认真办理，积极整改。今年“两会”期间，州卫生局主要领导根据大会主席团的安排，在部分州人大代表约见政府部门负责人座谈会上，认真听取代表的询问，实事求是地回答代表提出的问题。二是认真办理人大代表建议意见。两年多来，州卫生局共受理州人大代表建议*件，均在规定时限内办结和办复。三是加强全州卫生法制建设。州卫生局积极参与了*自治州献血条例和*省*自治州新型农村合作医疗条例两部条例的起草和制定，同时也积极参加了*省医疗机构管理条例（草案修改稿）的修改工作，提出修改建议10条。 （三）紧

6、紧围绕全州经济社会发展大局依法履行职责，卫生改革和发展成效显著。一是新型农村合作医疗成效显著。20*年，全州参合率达98.77%，高于全省平均水平，实现应保尽保；率先在全省实施了新农合大病保险，参合农民自付部分可得到二次报销。调研组在走访农村住院患者时，普遍反映“新农合政策好、医务人员服务好、医院及时结报不用来回跑”。二是办医条件得到显著改善。20*年以来，新建了州精神病院，完成了11个县级以上医疗卫生单位整体迁建和19个乡镇卫生院职工周转房建设。三是基本公共卫生服务明显加强。今年，国家基本公共卫生服务补助经费人均增加到35元，并实现了省到州的卫生信息化网络联接，截止目前，全州未发生重大突发公

7、共卫生事件。为提升公共卫生服务质量，*市在全市乡镇卫生院实行互助联合体，并为所属20家乡镇卫生院和社区卫生服务机构配置了公共卫生服务专用车，用于进村入户随访、体检和建档等工作。四是基本药物制度实现全面覆盖。全州各乡镇卫生院、村卫生室100%配备和使用国家基本药物，二级以上医疗机构按规定比例配备和使用基本药物，并扩大到社会办医机构，所有基本药物100%实行“零差率”销售，减轻群众看病就医药品费用负担6000多万元。五是公立医院改革试点稳步推进。今年，xx县区人民医院被确定为国家级改革试点医院。在未列入试点的各级公立医院组织开展等级医院创建、“优质护理示范”、单病种临床路径管理、公开招聘院长、绩效

8、工资制等系列单项改革。全州8县市人民医院全面完成了“二级甲等综合医院”创建工作。六是卫生重点工作实现新突破。20*年以来全州累计招聘2537人，其中紧缺人才318人，研究生34名。州中医医院和4所县级中医医院分别创建为三级和二级甲等中医医院。在全省率先组织了“确有专长民间民医”培训和考核，较大提升基层中医药服务水平，如*市*镇卫生院，通过开展农村中医药适宜技术，今年上半年中医药服务收入达27万余元。两年多来，全州共引进社会资本新建1000万元以上民营医院7家，总投资2亿多元，如*县*医院是通过招商引资按国家二级医院标准建设的民营医院，2013年11月建成投入使用以来，门诊、住院病人达16000

9、余人次，实现业务收入580余万元；如*郑保骨伤科医院，在州卫生局的积极指导帮助下创建为全省唯一的一家“二级甲等中医专科医院”，促进了医院品牌建设，去年全院业务收入4900万元，增幅达16.27%。认真贯彻落实*州献血条例，全州采供血总量1017万毫升，未发生严重血荒和用血事故。 （四）作风务实，切实为基层和群众排忧解难。州卫生局牢固树立服务基层、服务群众意识，始终把基层和群众满意不满意作为各项工作的出发点和落脚点，认真落实各项卫生惠民实事，使基层和群众共享卫生改革成果。积极帮助基层化解7315.28万元债务；全州乡镇卫生院执业医师或执业助理医师配备、乡镇卫生院和村卫生室标准化率、今年上半年全州

10、孕产妇和婴儿死亡率均超过省标准或在省规定范围内，“光明工程”、重症精神疾病患者纳入随访管理、医疗救助、尿毒症免费透析等惠民政策执行成效明显。 （五）高度重视党风廉政和行业作风建设，努力做到廉政勤政、廉洁行医。州卫生局认真履行部门抓党风廉政建设的主体责任和监管责任，狠抓部门思想政治建设、队伍建设、作风建设和廉政建设，确保了卫生系统领导干部廉政勤政和为民、务实、清廉，干部队伍素质明显提高。座谈走访中，干部职工普遍反映局主要领导行政决策民主，班子团结、凝聚力强，班子成员作风朴实深入。20*年以来，州卫生局和州直各医疗卫生单位没有出现领导干部违纪违法被纪委和检察机关立案调查行为。 三、困难问题 （一）

11、卫生改革任务进一步加重。当前全州医药卫生体制改革已进入攻坚阶段和深水区，政府与市场、公平与效率、需方与供方、医生与患者、改革与投入等多方利益关系复杂，触及到医疗机构、医务人员、患者等不同领域和群体的切身利益，要全面完成各项改革任务十分繁重。 （二）基础设施建设步伐有待进一步加快。我州虽然争取和实施了很多卫生建设项目，但配套资金落实困难，一些医疗机构因项目建设又形成了新的负债。20*20*上半年，国家下达165个项目，要求省、州、县配套资金21709万元，现在尚有20397万元难以落实。另外，州妇幼保健院业务用房不足、州卫生监督局成立十三年来一直借用其他单位房屋办公等问题急需解决。 （三）基层卫

12、技人员队伍建设亟待进一步加强。目前xx县区乡两级卫生人员编制不足、人才招聘引进困难、绩效工资各医疗机构之间差距大、乡村医生待遇低、参加培训学习困难等问题仍然存在。目前，我州卫生人员编制虽然增加到13087人（其中，各县市8963人），但每千人口拥有卫技人员仅2.29人，远远低于全国20*年末4.94人的标准。为保障服务需求，全州各医疗卫生单位自聘了5021人（其中，各县市4182人）。全州乡镇、社区卫生人员50%以上无执业资格。 （四）基本药物制度需要进一步规范。实施基本药物制度后，基层医疗机构不同程度存在着基本药物品种不足、一些低价药品缺货和配送不及时、有的药品价格高于市场价等问题，基层用药

13、得不到完全保障。同时存在对部分民营医院新农合用药监管不到位，出现 “小病大医”、“小病大养”和变相用药、滥用抗生素等现象。 （五）医疗卫生服务能力有待进一步提升。随着城乡居民医保普遍开展，激活了人民群众的医疗需求，但由于农村乡镇和城市社区卫生服务跟进慢，患者大量涌入州、县市医疗机构，导致了州、县市床位、人员紧张，压力过大，医患矛盾纠纷时有发生。 （六）调研中基层反映的其他困难问题。一是部分民营医院用药不规范的问题；二是中医、骨伤病患住院次均费用亟待提高的问题。 四、工作建议 （一）进一步推进医药卫生体制改革向纵深发展。认真总结全州第一轮医药卫生体制改革经验和成效，继续积极推进医疗服务、医疗保障

14、、公共卫生服务、药品供应保障和公立医院等各项改革，努力提高全州人民健康保障水平。 （二）进一步加强基础设施建设。加强在建项目管理，加快实施进度，重点抓好未达标乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，全面提高标准化达标率。加强新项目储备，积极争取更多的项目和资金投入，确保卫生项目全覆盖。积极创造条件改善州妇幼保健院、州卫生监督局没有业务用房的问题。 （三）进一步加快卫生人才培养步伐。针对基层卫生人员编制不足、人员总量不足、服务能力有待提高等问题，建议积极争取有关部门支持，努力增加县乡医疗卫生机构人员编制，加大人才引进和招聘力度，不断充实队伍。同时抓好业务技术培训，进一步规范绩效工资管理，充分调动积极性，不断提高基层卫生医疗服务质量和效率。 （四）进一步规范基本药物制度。积极向省级有关部门反映，增加基层基本药物补充品种，加强平台采购配送管理，确保基本药物及时配送到位，并根据市场价及时调整药品价格，确保基层和群众用药需求。 （五）进一步提高医疗服务质量和效率。一是加大宣传力度，推进依法行政，积极营造尊重知识、尊重科学和遵守医德规范的良好就医环境，充分发挥医患纠纷三方调解机制作用，解决好医患