皮下注射胰岛素操作流程

1、皮下注射胰岛素操作流程讨论稿操作者准备：着装规范、洗手'2. 评估：患者病情、血糖、过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度、治疗计划3. 告知：注射原因、药物作用及副作用、注意事项、*准备好食物4 核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期5? 用物准备：治疗盘、诺和笔30 特充、诺和针头、75%酒精棉球 丿安装针头、排气?消毒针头、摇匀药液、排尽空气、置于治疗盘内1 . 常用部位：腹部（离脐510cm）选部位、摆体位2. 体位：协助患者取合适的体位. 3. 再核对消毒、进针1 . 消毒： 75%酒精消毒皮肤范围大于5X 5cm. 再次摇匀药液. 查对注射剂量. 进针： 90 度垂直注射（

2、儿童及较瘦老人皮肤45 I度角进针，避免误入肌肉层）f固定-右手固定胰岛笔，左手捏起皮肤，准备注射1r4 卄g、亠卄、亠卄宀 L 宀八亠 ALL-G、宀E. 推药 . 慢注药液、观察反应（注射丿口、针推药、拔针、查对 -、在皮下六至十秒钟以上）- 2-3. 拔针：继续按住推键，直至针头完全拔出. 用棉球按压针眼，再查对f1. 整理床单位整理2?整理用物：分类放置-J3-. 洗手4. 记录协助进餐观察：有无低血糖反应1 ?皮下注射应选部位为腹部，其次为大腿外侧、上臂、三角肌下缘2 ?在冰箱取出的胰岛素必须使其温度上升到室温方可使用3. 笔芯中剩余的药液量，至少在 12 个单位以上，才能保证药液能

3、被混合均匀，如果不足 12 个单位，应换一支新的注射笔4.每次注射前选择2 个单位的剂量/【操作后】回治疗室，处理用物，洗手，记录【注意事项】1、 严格遵守无菌操作原则及查对制度2、 针头刺入角度不宜大于45 度，以免刺入肌层。3、 注射少于 1ml 的药液，必须用1ml 注射器，以保证注入药液剂量准确。4、 注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。5、 要确定患者吃饭时间，一般饭前30 分钟注射；胰岛素注射前30 分钟由冰箱 取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。6 需长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距 2.5cm。7、 中长效胰岛素要混匀

4、后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复 10 次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。8、 未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2 至 8 度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过 30 度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放 6 周。9、 使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。10、 拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。11、 捏起皮肤注射：使

5、用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法. 注射 应保证在皮下注射。避免误入肌肉层，否则 ,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。皮下注射胰岛素操作评分标准考生姓名 _ 所在科室项目: 项目得分操作者5操仪态评估6作刖核对6_ 主考老师 _ 、 _ 考核日期 _扣分细则实扣分L 备注着装不规范-3未洗手-2未评估病情、血糖、注射部位情况各-1未评估合作程度、未询问过敏史各-1未解释、未问二便各 -1少核对一项各 -1用物 准备6安装针头8安全、舒适4操选部位4消毒19查对作进针固定4推药13

6、过拔针查对程整理10态度4沟通评整体性6计划性 操作价时间8min相关知识5总分100少一件各 -1摆放乱、未铺盘各 -1污染、未摇匀药液各 -2浪费药液、未排气或排气不尽各 -2未协助患者取舒适体位-2未注意患者安全-2未再核对、选错部位各 -2消毒范围小、不规范各-2进针前未查对-2消毒液未干进针-2未再次摇匀药液-2持针不正确、角度或深度不对各 -3固定手法不当-2推药过快或漏出药液各 -2未观察患者反应-2拔针方法不正确-2操作后未查对-2未交待注意事项-3未整理床单位-2未协助患者进食-2污物乱放、遗留用物在病房各-1未分类放置、未洗手各 -1一项未记录各 -1态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体性欠佳-2无计划性-2超时-2相关知识不熟悉-5累实 得计分皮下注射操作理论问答低血糖表现：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白低血糖处理：出现低血糖应立即吃“糖”如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片胰岛素保存方法： 1、未使用：冰箱冷藏保存（2-8 C）, 不要冰冻，避免日晒