路基清表报验全套范例

1、A4道路清表土 报验申请表匚程名称：赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程编号：致：贵州中建建筑科研设计院有限公司我单位已完成了 _西城区路网及配套设施建设项目二期十二号路道路工程K0+000K0+180段道路路基清表土施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审核和验收。 附件：1、工程预检记录2、隐蔽工程检查验收记录3、路基清表土检验批质量验收记录表4、水准测量记录表5、高程测量记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见:项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期 赫章县西城区路网及配套设施建设D1-2项目二期十一号路道路工程工程预检记录工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程施工

2、单位八盘水市市政工程公司分项工程路基清表土分包单位/预检项目西城区路网及配套设施建设项目 二期工程十二号道路K0+000K0+180段路基清表土检查日期年 月曰预 检 内 容1、路基压实度；2、路基清表的长度、宽度；3、路基基底外观质量；4、表面平整度；检 查 情 况处 理丿意、见参加检查人员签名技术负责人测量员质检员施工员班、组长填表人赫章县西城区路网及配套设施建设D1-1项目二期士一号路道路工程隐蔽工程检查验收记录单位工程名称赫章县西城区路网及配套设施 建设项目二期工程建设单位赫章县建设投资有限公司监理单位贵州中建建筑科研设计院有限公司施工单位八盘水市市政工程公司勘察设计单位广东中天市政工

3、程设计有限公司分项名称路基清表名部路基验收内容及自检情况M) 共 图 面 断 横 路长基； a的基度 、 、 、 、 12 3 4检查验收意见日 月 年 日 查 检 人 查 求检 检 经处理情况及结论日 月 年 日 查 复 人 查 复位 单 工 施位 单 rn 二 理 监位 单 设 建日 责 月 负目创年日 :月 IX年 上日 :月 如年日月 人人年 如如赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期一号路道路工程C-02路基清表土检验批质量验收记录表CJJ1 2008工程名称赫章县西城区路网及配套设 施建设项目二期工程施工单位八盘水市市政工程公司单位工程名称西城区一号路道路工程分部工程名称路 基分项

4、工程名称路基清表验收部位十二号道路 K0+000K0+180段路基清表土项目经理熊会才技术负责人陈国建检验日期年 月日验收规范及图号建筑镇道路础.程施工与质量验收规范(CJJ1-2008 ) 及工程施工质量验收规范(GB 50202-2002 )质量验收规范 规定的检查项目检验依据或 允许偏差 (mr)施工单位检查评定记录12345678910应测 点数合格 点数合格率(%)监理单位 验收记录主 控 项 目1路基压实度(%符合CJJ1-2008 第6.3.12-2 规定压实度最小值(90.1% )设计值(90%，符合设计要求；见试验报告编号： 20130060319030022长度、宽度场地

5、平整(机 械)+500 , -1501路基基底外 观质量符合设计规定原状地基土未受到扰动、受水浸泡或受冻；基底无草皮、树根等杂物，无积 水，基底密实、平整，无地穴，横坡符合设计要求。2表面平整度20一般项目 平均合格率(%施工单位 检查评定结果经检验，主控项目，一般项目均符合设计要求，评定合格。项目专业质量检查员：年 月日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月日水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司编 号:单位工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目 二期工程日期年月日桩号及部位十二号道路 K0+000K0+180段路基清表土天气检测点位

6、后视(m)仪器高(m)前视(m)实测高程(m)设计高程(m)高程偏差(mm)BM10.1231531.5781531.455ZD10.1451528.5693.1541528.424K0+0004.1171524.4521524.450K0+0203.4211525.1481525.147K0+0404.4011524.1681524.170K0+0603.9001524.6691524.667K0+0801.5191527.0501527.044ZD24.9541533.440.0821528.487K0+094.1913.6761529.7651529.769K0+096.8944.104

7、1529.3371529.338K0+1003.7021529.7391529.737K0+1203.5051529.9361529.940K0+124.1910.0541533.3871533.388测量示意图：/A11计算：1、 实测闭合差f测=刀后视刀前视=8.267-8.270=-3mm2、 允许闭合差 f 允=± 12 V3= ± 12*1.732= ± 20.784mm 水准点闭合差公式：f= ± 12=± 12*0.18= ± 2.16mmL相邻控制点间距，单位： km测量人：记录人：校核人：项目技术负责人：监理:赫章县

8、西城区路网及配套设施建设项目二期一号路道路工程C-02水准测量记录表合同号:承包单位：六盘水市市政工程公司单位工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二 期工程日期年月日桩号及部位十二号道路K0+000K0+180段路基清表土天 气检测点位后视(m)仪器高(m)前视(m)实测高程(m)设计高程(m)高程偏差(mm)ZD33.0451536.3400.1461533.295K0+126.8942.6401533.7001533.701K0+1402.0181534.3221534.323K0+154.1912.0421534.2981534.300K0+156.8941.7861534.554

9、1534.559K0+1602.1281534.2121534.213K0+1801.5381534.8021534.807BM14.8881531.4521531.4558.2678.270测量示意图/左1:L-计算：1、实测闭合差f测=刀后视刀前视=8.267-8.270=-3mm2、允许闭合差 f 允=±12 a3= ±12*1.732= ± 20.784mm水准点闭合差公式：f= ±12= ±12*0.18= ±2.16mmL 相邻控制点间距，单位：km监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司编 号:测量人:记录人:校核人:项

10、目技术负责人:监理:C0-2-1编号:赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十二号路道路工程桩号左中右备注k0+000平距5.1235.4904.1105.36011.5603.8901524.7506.860高程1524.4221524.4021524.4891524.4271524.0201524.5031524.577k0+020平距11.00014.00013.00017.0001525.8235.970高程1525.8831525.8231525.8941525.9161525.774k0+040平距6.1705.9804.8501524.67014.000高程1524.138152

11、4.1551524.2521525.462k0+060平距8.5409.5201525.16717.000高程1524.5411524.4691526.104k0+080平距4.6901527.54415.000高程1526.5801529.123k0+094.191平距8.9701530.26916.000高程1528.2491532.450k0+096.894平距7.8701529.8386.760高程1528.8891530.749k0+100平距14.6901530.23715.87014.690高程1529.0731531.0771531.018k0+120平距15.9801533.

12、44015.65016.76017.980高程1534.5741533.8371533.8411533.870承包单位：六盘水市市政工程公司监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司原地面高程测量记录表合同号：测量范围或桩号：十二号道路 K0+000K0+180段路基清表前高程测量测量人:记录人:校核人:监理:日期：年 月 日C0-2-1赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编 号:监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路 K0+000K0+180段路基清表前高程测量桩号左中右备 注k0+124.

13、191平距15.8701533.88817.00015.67014.87015.98019.76019.880高程1533.7901534.361534.3231534.3011534.3311534.4361534.439K0+126.894平距17.9819.4316.9819.7818.6519.671534.201高程1533.951533.891533.921533.91 1533.941533.92K0+140平距13.7814.8916.981534.82316.47高程1534.59 1534.571534.541535.12K0+154.191平距15.781534.8001

14、6.87高程1535.211534.67K0+156.894平距15.761534.85913.36高程1535.231534.75K0+160平距16.771534.71316.9816.8716.45高程1535.061535.051535.041535.04K0+180平距1535.50715.7614.8715.4517.5617.8917.66高程1535.471535.471535.471535.471535.471535.47测量人：记录人：校核人：监理：日期：年 月 日C0-2-1承包单位：六盘水市市政工程公司编号:赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十二号路道路工程桩号左中

15、右备 注k0+000平距18.12417.6347.1645.6101524.750高程1523.5981523.6241524.2871524.388k0+020平距12.03411.1179.7651525.82313.246高程1525.8851525.8821525.8881525.706k0+040平距9.4538.5943.8971524.67010.66514.989高程1523.8481523.9261524.3301525.2711525.518k0+060平距11.3739.4651525.1677.61111.765高程1524.3271524.4711525.58315

16、25.809k0+080平距13.89712.4561527.54412.45714.76715.987高程1527.2181524.9661528.8491529.0901529.223k0+094.191平距7.1541530.2699.46713.65115.982高程1528.9451531.5301532.0901532.443k0+096.894平距14.2131529.83813.56215.35117.453高程1528.1301531.6571531.8971532.185k0+100平距1530.23711.87614.84315.89717.110高程1530.86115

17、31.0191531.0751531.136k0+120平距1533.44015.66517.42218.76519.45220.147高程1533.8321533.8451533.8881533.9241533.932监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司路基清表辗压后断面高程测量记录表合同号：测量范围或桩号：十二号道路 K0+000K0+180段路基清表后高程测量测量人：记录人：校核人：监理：日期：年 月 日赫章县西城区路网及配套设施建设C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编 号:监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公

18、司测量范围或桩号：十二号道路K0+000K0+180段路基清表后高程测量桩号左中右备 注k0+124.191平距1533.88811.77513.23414.07615.08016.741高程1534.2121534.2481534.2741534.3031534.347K0+126.894平距9.3437.4675.3561534.2016.475高程1534.0841534.1101534.1401534.222K0+140平距7.0003.3781534.8238.54815.121高程1534.7131534.7701534.9741535.104K0+154.191平距8.4561534.8009.67510.12411.875高程1535