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文档简介

1、急诊专科中医特色护理根据本科三个优势病种泄泻、外感高热、急性中毒的中医护理常规积极开 展临证施护,针对不同证型采取相应的护理措施泄泻病寒湿泄泻证:治疗与护理给予解表散寒,芳香化湿;以蕾香正 气散为主方加减治疗,汤药趁热服用,服后覆被静卧并取微汗,病室内需保 持温暖,避免复感风寒,腹痛者可局部热敷,表证明显者,可用苏叶、董香、 生姜煎水饮以驱散风寒.针刺可取穴中胶、天枢、上巨虚、阴陵泉,可加艾灸 或隔姜灸。湿热泄泻证:治疗与护理给予清热利湿;以葛根苓连汤加减治疗,夏FI 盛暑发生泄泻,且兼有面垢、自汗、心烦、胶闷,可用荷叶、董香、香需、 滑石等煎水服,以清暑化湿。病室需要通风,并且清爽干燥,饮食

2、宜清淡爽 口,忌食辛辣、厚 腻等生热助湿之品。肛门灼热疼痛,可用苍术、黄柏煎水 坐浴,擦干后再涂以黄连膏。其针刺穴位同上,但手法以泻法为主,忌艾姜 灸。伤食泄泻证:治疗与护理给予消食导滞;以保和丸为主方加减治疗,腹 泻期间以禁食、少食为宜,待好转后,在进食细软或半流饮食,痊愈后要做 到饮食有节,以免再次因伤食复发。泻下不畅者,为使积食尽快排出,可用 大黄、枳实、神曲煎水内服,以痛腑荡积,腹痛可针刺脾脸、中皖、天枢、 足三里、里内庭等穴,针 刺时亦兼有健脾化滞作用。外感高热病外感风寒证:治疗与护理给予解表散寒;轻者可先用红糖水 或生姜煎水热服以发汗解表。亦可用葱鼓汤加杏仁、苏叶、防风、荆芥以解

3、11表散寒。重者可用荆防败毒散或麻 黄汤。服药后可饮热粥,以助发汗驱邪。 但发汗不可太过,以遍微有汗出为宜。另外室内外 空气要新鲜而温暖衣被要 适宜、若恶寒较重者可加重保暖措施,而不宜用冰袋冰帽冷敷降温。可饮 热姜汤水或葱白萝卜汤以助辛温解表。饮食宜清淡,忌食生冷油腻等品。若 头痛较重无 汗出者,宜遵医嘱给予背部刮瘀,以助退热,以及配合针刺合谷、 列缺、印堂、百会、凤池。鼻塞流涕明显者针刺迎香等穴。外感风热证:治疗与护理给予解表清热;方用银翘散加减,轻者可日服 一剂,重者可日服二、三剂,咽喉疼痛较重时鼓励病人喝银花甘草水,并可 针刺双侧少商穴放血。汗出时可用温水擦干,及时更换衣被,以免加重病情

4、。 饮食宜清淡,忌油腻辛辣之品,若有大便干结者,可加用大黄或用番泻叶泡 茶饮。外感暑湿证:治疗与护理给予解暑化湿;方用新加香蕾饮加减,观察体 温变化注意防暑降温,做好环境及个人卫生,防止暑 热秽浊,诸邪侵入人体, 发热可用物理降温(若见面色苍白、四肢厥冷、脉细数者,禁用冷敷和酒精 擦浴)或针刺大椎、凤池、曲池、合谷、内关等穴位,或少商、十宣等穴点 刺出血降温。急性中毒:治疗与护理给予解毒驱邪,益气回阳固脱;解毒三联法治疗:洗胃排毒法:使用解毒汤I号进行洗胃护胃防变法:口服或鼻饲解毒汤 II号导泻排毒法:予解毒汤III号保留灌肠,以加快肠道毒物的排泄。饮食 宜清淡,中、轻度中毒者,给予流质或半流

5、质饮食,重度中毒者初期以静脉 供给营养,后期给流质,昏迷者鼻饲饮食。中毒症状消失后,适当补充蛋白 质,宜少食多餐,忌辛辣、油炸、粗糙等食物。22有效地中医护理措施,记录规范。在病证后期为患者提供具有中医药特色的 康复和健康指导,充分体现在出院指导单中。五、在积极开展中医护理操作的基础上,通过观察实际病例,总结经验, 不断完善各种中医护理操作,优化流程。穴位贴敷时间由传统的24小时缩 短为8小时,更好发挥药效,并降低皮肤过敏的几率,大大提高了患者的依 从性。中药洗胃快速给予排毒,结合中药直肠滴入,促进肠道毒物加快排出, 相得益彰,疗效甚佳。通过临床实践,积极撰写中医护理论文。六、积极开展中医护理

6、知识培训,制定全年培训计划,实行分级培训管 理制度,每月培训2次,时间有记录,内容有登记。邀请中医护理专家进行 教学指导,内容有中医护理学基 础、中医基础理论、中药学及各种中医护理 技能操作。危重症患者护理常规1.专科疾病参照专科护理常规进行护理。2. 保持室内环境干净整洁,温度适宜,定时通风换气,加强对患者的保暖。3. 迅速将病人置于抢救室或监护室,快速评估患者基本情况、主要症状、皮 肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。根据病情需要给予 合适体位。4. 快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整 用氧流量),心电监护,心电图,保暖,做好各种标本釆集,协助相应检

7、 查,必要时积极行术前准备等。5. 开放伤口者立即给予包扎止血,固定等措施,做好术前一切准备。6. 保持呼吸道通畅,及时清除口鼻及气道分泌物,烦躁着注意加防护措施, 经常翻身预防压疮,坠积性肺炎。447. 专人看护,严密观察病情,做好生命体征监测,心电监护和神智、瞳孔等 的观察,详细做好记录工作,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。&保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,严格执行三查七对,观察药物的不良反 应和效果。9. 做好各种管道护理工作,标示管道风险等级。10. 视病情给予饮食指导,保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求; 禁食病人可予以外周静脉营养。11. 评估抢救仪器在使用状态下的运行状态,做好一切

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