16多种检查申请单规范

1、门诊电了中请单规范我院使用“一卡通”就诊，有些项目可以自动生成，在此不再规范。（1）申请单由经治医师按规定逐项填写，门诊各种申请单屮所有栏口不得 有空白处，眉栏项目不得遗漏，术语规范，送检标木名称、检验目的，医师签全（自动生成）。（2）相关检查审请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和 过去和关检查结果等，以及临床初步诊断。放射摄片及放射透视检查申请单规范1. 巾请单由经治医师按规定逐项填写，医师签全名（口动生成）。2. 中请单应简明书写病历摘要，前次检查所见，临床诊断，检查部位、方位 及口的。ct、mri、dsa检查申请单规范1. 中请单由经治页师按规定逐项填写，页师签全名或盖卬章

2、。2. 申请单应简明书写病历摘要，前次检查所见及其他影像检查等有关资料, 临床诊断，检查部位及目的。心电图检查巾请单规范1. 中请心电图检查的医师必须了解心电图检查临床应用范围与限度。2. 申请单由经治医师按规定要求逐项填写3. 巾请单应简明扼要、重点突出地书写病历摘要，心脏用药（如洋地黄、奎尼 丁等）和电解质情况以及临床诊断。（脑电图、脑电地形图、诱发电位、肌电图）检查中请单规范1 脑电生理检查的医师必须掌握脑电生理检查的适应证与禁忌证。2. 巾请单由经治医师按规定要求逐项填写3. 中请单应简明书写病历摘要，有关脑脊液、眼底检查，颅脑影像学等检查资 料；癫痫患者用药情况、临床诊断及检查口的。

3、超声检查申请单规范1. 超声检查申请医师必须了解超声检查临床应用范围与限度。2. 巾请单由经治医师按规定要求逐项填写3. 中请单应简明扼要、重点突出地书写病历摘要，临床诊断，检查部位及目的。内腔镜检查申请单规范1. 申请内腔镜检查的医师必须了解常见内腔镜临床检查适应证及禁忌证。2. 中请单由经治医师按规定要求逐项填写3. 中请单应简明书写病历摘要，有关实验室检查、影像检查结果和既往内镜检 查的结果，临床诊断，检查治疗口的和要求。核素扫描检查申请单规范1. 放射性核素（同位素）扫描检查申请单由经治医师逐项填写清楚，重点写出 与放射性打描核素检查有关的简要病史、阳性体征、特殊检杳及其检验结果，并

4、写明放射性核素扫描部位、检查目的与特殊要求。2. 凡作甲状腺摄”丫功能测定者，应注意患者近期是否服用过含碘药或食物（注 意种类及服用日期），以免影响检查结果。3. 非常规项目的核素检查，应事先与检查室医师联系，以确定能否进行检查。ect检查申请单规范1. ect检查中请单由经治医师逐项填写清楚，重点注明与ect检查有关的临床 诊断、主要病史、特殊检查及有关检验结果，并提出检查部位、口的与要求，如 平面（静态、动态、全身）、断层，以供核医学科医师在检查、书写报告单时参 考。病理检查申请单规范1.病理检查巾请单由经治医师按规定逐项填写。2. 巾请单应简明书写病史摘要、手术所见、临床诊断、送检标木名

5、称及采取部 位、固定液名称和送检日期。如拟在手术中做冷冻切片，应提前预约并在中请单 右上角注明；如曾做过病理学检查，应注明原检查单位、原病理号及诊断。特殊项目检查申请单、报告单规范中请单要求（1）中请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得漏填，内容包括患者姓 名、性别、年龄、床号和住院号，申请日期、检查内容等。（2）相关检杳巾请单应简明扼要书写病史摘要，包扌舌主诉、重要体征及治疗史 和过去相关检查结果，以及临床初步诊断。（3）须预约检查者应写明预约的具体吋间。原来申请单规范（1）巾请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚， 术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号；送检标 木名称、检验口的，医师签全名或盖印章，如为实习、进修人员开单，则必须由 经治医师签全名或盖卬章。（2）相关检查中请单应简明扼要书写病情摘要，包插重要体征及治疗史和 过去相关检查结果等，以及临床初步诊断。（3）紧急检查应在巾请单右上角标明“急诊”字样或盖和应的卬章，同时 应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被