医疗废物处理相关工作人员职责

1、文档来源为: 从网络收集整理.word 版本可编辑. 欢迎下载支持关于印发南通市第三人民医院医疗废物长效管理制度的通知各科室：根据传染病防治法、 医疗废物管理条例、 医疗卫生机构医疗废物管理办法以及江苏省医疗卫生机构医疗废物管理规定（试行） 、 南通市医疗卫生机构医疗废物长效管理制度（ 2011 年版） 等相关法律、法规、文件的精神，结合我院实际情况，对2006年印发的南通市第三人民医院医疗废物管理规章制度进行了修订，现将修订后的南通市第三人民医院医疗废物长效管理制度（以下简称长效制度）印发给你们，请遵照执行。自印发之日起，原制度同时废止。为保证长效制度顺利执行，提出以下要求：一、进一步提高思

2、想认识医疗废物管理是医院感染管理的主要内容之一，也是医院管理的重要组成部分，科主任或科室负责人作为科室医疗废物管理第一责任人，必须从思想和行动上高度重视医疗废物管理工作，克服医疗废物管理属于护理管理范畴的观念。二、进一步加强培训教育科主任或科室负责人要组织全科人员认真学习长效制度，并做好学习记录，使每一位医务人员都能够熟悉、掌握，并按照要求进行管理。医院感染管理科近期将对学习情况、学习效果进行专项检查。三、进一步落实关键措施各科室要根据长效制度的要求，对医疗废物的分类、收集、处理等各个环节认真把关，责任到人，确保各项措施落实到位，确保医疗废物的安全管理。四、进一步加大管理力度各科室要进一步加强

3、医疗废物管理工作力度，医疗废物管理监控部门也将采取定期检查与不定期抽查，月检查与专项检查相结合的办法进行考核，检查结果在季度反馈单、简报及医院感染管理会议中通报，促进我院医疗废物管理工作持续改进。附件：南通市第三人民医院医疗废物长效管理制度二 0 一二年二月二十三日医疗废物长效管理制度南通市第三人民医院二 0 一二年二月目录一、医疗废物长效管理责任制二、医疗废物长效管理责任制体系三、医疗废物处理相关工作人员要求四、医疗废物长效管理工作流程五、医疗废物产生地工作制度六、医疗废物暂时贮存地工作制度七、产妇分娩后胎盘处理制度八、医疗废物产生地工作人员职责九、医疗废物暂存地工作人员职责十、医疗废物管理

4、监控部门专（兼）职人员职责十一、医疗废物管理人员和相关工作人员培训制度十二、预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案十三、医疗废物分类目录十四、医疗废物产生地点分类收集方法示意图及文字说明十五、医 疗 废 物 产 生 地 点 的 医 疗 废 物 分 类 收 集 方 法 及 工 作 要 求十六、医疗废物内部运送安全制度十七、医疗废物交接登记制度十八、医疗废物分类 收 集 、 运 送 、 暂 时 贮 存 过 程 中 工 作 人 员 职 业 卫 生 安 全 防 护十九、医疗废物管理监督、检查、考核制度一、医疗废物长效管理责任制1、 医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人或者主要负责人为第一

5、责任人。2、 医疗废物管理监控部门的主要负责人为各相关职能科室负责人，医务科负责督导临床医疗、医技科室的医疗废物管理，护理部负责督导护理人员的医疗废物管理，总务科负责医疗废物的安全收集、转运、暂时贮存等管理，保卫科负责阻止院内医疗废物的流失，感染管理科负责医疗废物的全程监督管理、组织培训、业务指导、制定相关管理制度、监督考核。各部门切实履行职责， 确保医院医疗废物的安全管理。3、各科室的科主任或者科室负责人为科室第一责任人，负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对意外发生能作出应急反应。4、医、护、药、技

6、、员、工等人员均为医疗废物管理的执行者和维护者，自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度，违规者将受到法律制裁。5、 医疗废物处理专（兼）职人员必须严格履行职责，依法执行医疗废物管理条例、制度和实施办法，无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，将承担法律6、医疗废物长效管理领导小组人员名单及职责组长：王陆军院长副组长：蔡卫华副院长施忠副院长成员：陈松副院长吴同辰副院长邵建国副院长王芳院感科副科长凌勇武医务科科长顾 平 护理部副主任张桂兰总务科副科长冯学云保卫科科长全面负责分管医院感染管理科负责及大外科医疗废物管理工作分管总务科、保卫科负责的医疗废物管理及药物性废物管理工作

7、分管护理部负责及ICU、急诊、康复科医疗废物管理工作分管门诊部医疗废物管理工作分管传染科、大内科医疗废物管理工作负责医疗废物的全程监督管理、组织培训、业务指导、制定相关管理制度、监督考核负责督导临床医疗、医技科室的医疗废物管理负责督导护理人员的医疗废物管理负责医疗废物的安全收集、转运、暂时贮存等管理负责阻止院内医疗废物的流失孙源源大内科主任负责大内科医疗废物管理工作谈树宾大外科主任朱勇根六病区主任韩旭东重症医学科主任尤蝠仪综合门诊部副主任达坤林感染病门诊主任徐建如急诊科主任缪世梅血透室副主任黄书明社区医疗科科长窦志华药剂科副主任吴月平检验科主任钱铮 病理科主任陆健 影像科主任沈娟 传染科科副护

8、士长王晓燕外科科副护士长王美兰内科科副护士长金小云手术室护士长仲金霞供应室护士长7、各科室第一责任人名单：一病区 二病区 三病区 四病区 五病区 六病区 七病区 老年科 十病区负责大外科医疗废物管理工作负责传染科病房医疗废物管理工 作负责 ICU 医疗废物管理工作负责综合门诊医疗废物管理工作负责感染病门诊医疗废物管理工 作负责急诊医疗废物管理工作负责血透室医疗废物管理工作负责社区医疗废物管理工作负责药物性废物管理工作负责检验科医疗废物管理及细菌 室生物安全管理工作负责病理科医疗废物管理工作负责影像科、DSA医疗废物管理工作负责传染科护理人员医疗废物管理工作负责大外科护理人员医疗废物管理工作负责

9、大内科护理人员医疗废物管理工作负责手术室医疗废物管理工作负责供应室废物管理工作赵云 陶虎 羌韧 施旦华 顾尔莉 朱勇根 翟林云 龚亚弛 胡进勇十一病区陈年进十二病区李玉前十三病区谈树宾十五病区赵贤忠十六病区孙源源十七病区尚云飞十八病区李刚十九病区任国春二十病区付守忠二十一病区陈萍康复科盛卫东重症医学科韩旭东手术室邢春花血透室缪世梅供应室仲金霞综合门诊尤蝠仪感染病门诊达坤林急诊科徐建如社区医疗科黄书明药剂科窦志华检验科吴月平病理科钱铮影像科陆健超声科孙琳琳体检中心蔡丽艳:、医疗废物长效管理责任制体系院长（全面负责医疗废物管理工作）分管院长（具体分管负责医疗废物管理工作）文档来源为：从网络收集整理

10、.word版本可编辑.欢迎下载支持医疗废物长效管理领导小组（具体组织实施医疗废物管理工作）医疗废物管理监控部门总务科 （负责废物收集、转运、 疗暂时贮存等管理）保洁公司感染管理科-（负责业务培训、指导、督查）医务科、护理部、门诊部保卫科（负责产生地医疗废物管理）（负责阻止院内医废物的流失等）（负责收集、称重、交接、转运、消毒）医疗废物暂存地全院医疗废物产生地（负责分类收集、日常消毒、内部转移、终未消毒）（负责交接登记、日常消毒、院外转移交接、终未消毒、相关台帐） 南通市环保局批准的医疗废物集中焚烧中心（负责清运、交接、转移联单登记和焚烧处置）三、医疗废物处理相关工作人员要求1、掌握国家相关法律

11、、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉医院制定的医 疗废物管理规章制度、工作流程和工作要求2、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存处理的正确方法和操作程序。3、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。4、掌握在医疗废物分类收集、运送、处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤 害的措施及发生后的处理措施5、掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施。四、医疗废物长效管理工作流程损伤性废物 能够刺伤或者割 人体的废弃的医于说器盒外套有麻臊物的泄破建腐蚀性、易燃易爆性的废 弃的化学物品置于有警示标识的黄色 包五、感染性废物 携带病原微生物具有 引发感染性疾病

12、传播 危险的医疗废物置于 有警示标识的黄色包 装袋。病理性废物诊疗过程中产生的人体弃物和医学实验动物尸体等置于有警示县、帝级人民政府环境装集。医疗废物产生地点应当有疗废,包装袋。噢此f 口饴儿遗体纳入遗体管地工作制度里送殡的物）f生废物 过期、淘汰、变质或 者被污染的废弃 的 药品置于有警示 标于法的示意图或文与脱H色包装袋。2、根据医疗废物分类目录对医疗废物进行份类,按医疗废物的类别、将医疗废物分置于符合医疗废物包装物、容器准和警示标识的规定的包装物或者容器内，并按规定贴上标签。3、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破 损、渗漏和其他缺陷。4、医疗废物中病原体

13、的培养基、标本和菌种等高危险废物，应当首先在产生地点 进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理。5、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应按规定 严格消毒后方可排入污水处理系统。6、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物, 并就地密封。7、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。8、医疗废物产生地点工作人员应衣帽整洁，接触血液、体液和被污染的医疗废物 前后均应洗手，必要时用消毒液擦手。六、医疗废物暂时贮存地工作制度1、医疗废物暂时贮存地点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存 放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具

14、、运送车辆的出入。2、医疗废物暂时贮存地点有严密的封闭措施，防止渗漏和雨水冲刷，避免阳光照 射，并有防鼠、防蚊蝇、防嶂螂的安全措施3、医疗废物暂时贮存地点应通水，设有水池、地漏等设施，墙面和地面的装修应文档来源为: 从网络收集整理.word 版本可编辑. 欢迎下载支持便于冲刷、清洗和消毒。4、医疗废物暂时贮存地点应设有明显的医疗废物和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。5、设专（兼）职人员管理，医疗废物暂时贮存地点的管理人员应对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人员签名等项目，登记资料至少保存三年。6、医疗废物暂时贮存地点实行日报制度，工作

15、人员应对每天产生的医疗废物情况填写日报表，每月汇总填写月报表上报给监控部门。7、医疗废物暂时贮存时间不得超过二天，医疗废物转交医疗废物集中处置单位，应严格执行危险废物转移联单管理制度。8、医疗废物转交出去以后及时对医疗废物暂时贮存地点进行清洁消毒处理。墙面和地面可用有效氯1000mg/L含氯消毒剂拖擦；空气消毒可用紫外线照射1小时。七、产妇分娩后胎盘处理制度1、产妇分娩后胎盘属产妇所有。产妇在分娩前应与医院办理胎盘处理手续，填写产妇胎盘处理知情同意书，经产妇（授权委托人）签字、医务人员签字后，随产妇病史归档备查。2、医院对要求申领胎盘的产妇，应当在其分娩后及时将胎盘放置在产妇自备的经消毒的器皿

16、内，交给产妇或其家属带回。3、孕产妇经检查患有传染性疾病或传染性疾病病毒阳性者，胎盘可能造成传染病传播的，医师应当进行告知，并由医院按照传染病防治法和医疗废物管理条例的有关规定，按医疗废弃物处理方式进行消毒并处置。4、产妇处置本人胎盘的方式有：（ 1）自行处置本人胎盘；（ 2）自愿放弃或者捐献本人胎盘，由接产医疗机构处置；（ 3）如有关医学检测结果为阳性，胎盘由接产医疗机构按照传染病防治法和医疗废物管理条例的有关规定，进行消毒处理，并按医疗废物进行处置。5、产妇自行处置本人胎盘的，应当注意以下事项：（ 1）任何单位和个人不得买卖胎盘；（ 2）产妇应当自备存放胎盘的并经消毒的器皿。（ 3）家属签

17、字必须出具产妇授权委托书；（ 4）本文书由医疗机构随病历保管。6、接产部门应建立胎盘处置登记。包括处置日期、产妇姓名、胎盘性质（阴性、阳性） 、处置方法阴性胎盘处置：（带回、自愿放弃、捐献）；阳性胎盘处置：均纳入医疗废物处置、处置签名（产妇或产妇委托人、医务人员或处置人员双签字）等。八、医疗废物产生地工作人员职责1、医疗废物产生地的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度。严格区分生活垃圾和医疗垃圾，不得混放。2、在诊疗过程中处理医疗废物时，严格按医疗废物管理要求进行分类、收集。应焚烧的废物按危险度要求分类置于规定的废物包装物或者容器中封扎。3、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物

18、使用双层包装物 ，并及时密封、 张贴标签 。4、盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。5、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。6、在每个包装物、容器上应当按医疗废物的类别张贴中文标识，内容包括：医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要的特别说明等。7、医疗废物产生地工作人员每天将分类包装的医疗废物，与收集运送人员进行交接、 签名。 交接前产生地工作人员应当检查包装物或者容器的标识、封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物交给收集运送人员。8、收集运送人员每天按照规定的时间和路线将医疗废物运送

19、至暂时贮存地点，过秤登记并签名。9、收集运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。一旦意外损伤应即刻诊治处理，同时报告监控部门。10、工作人员每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行消毒和清洁处理，并文档来源为: 从网络收集整理.word 版本可编辑. 欢迎下载支持及时洗手，必要时进行手消毒。11、 禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止转让、买卖医疗废物，一经发现，依法处理。九、医疗废物暂存地工作人员职责1、医疗废物暂存地工作人员上岗前，必须穿戴个人卫生防护用品（工作服、帽子、口罩、防渗围裙及袖套、手套、胶

20、靴，必要时戴防目镜等）后方可进入工作场地，掌握医疗废物分类收集运送暂存的正确方法和操作程序。2、根据医疗废物的类别，分别收集和接收产生地点的医疗废物过秤，按科室逐类登记，并分类存放，必要时加袋再封扎。3、 负责医疗废物收集分类登记，登记内容包括废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3 年。4、警示标签分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，并注明产生科室或部门、收集日期、类别及需要的特别说明等。5、不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2 天。6、禁止在医疗废物暂时贮存地点吸烟、饮食等，医疗废物和“禁止吸烟、

21、饮食”标识醒目。7、严格办理医疗废物转移交接手续，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。8、医疗废物转移交接后，对暂时贮存地点、设施及时进行消毒和清洁处理，开窗通风，干燥备用。9、工作人员每天做好个人卫生处置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。10、禁止转让、买卖医疗废物，一经发现将依法处理。11、 每月将医疗废物按科室分类登记表及每日收集量月汇总统计表，报送医院感染管理科和总务科备案。十、医疗废物管理监控部门专（兼）职人员职责1、掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本院制定的医 疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂

22、时贮存处置过程中各项工作的落实情况。3、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存处置过程中的职业卫生安全防护工作。4、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；处理工作结束后，医院应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。5、对发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，应根据发生医疗废物流失、泄漏、扩散时的报告处理制度逐级限时报告。6、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。7、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理。8、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。十一、医疗废物管理人员和相关工作人员培训制度（一）培训目的通过培训提高全体医护员工对医

23、疗废物管理工作的认识，加强环保和自身防护意识，从而有效地预防和控制医疗废物对人体健康和环境所产生的危害，进一步保障人类健康。（二）培训对象1、医疗废物管理的专（兼）职人员；2、全院各科室医、护、药、技、工勤等全体人员；3、新上岗职工、进修医生及护士、实习医生及护士等。（三）主要培训内容1、医疗废物管理的重要性和必要性；2、国家相关法规及医疗废物管理规定；3、医疗废物管理专（兼）职人员职责与责任；4、医疗废物分类收集方法和工作要求；5、医疗废物内部转运工作程序；6、医疗废物转移交接手续及登记制度；7、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全自身防护措施；8、发生医疗废物流失、泄

24、漏、扩散时报告处理制度及意外事故紧急处理措施。（四）培训方式1、下发有关国家法规及医疗废物管理规定和本院医疗废物管理实施办法和相关制度，供全院医护员工自学或部门负责人组织学习。2、分期、分批、分层次、分别采用多种形式对各级各类人员进行强化培训与考核。3、 结合实际工作对有关人员进行医疗废物管理工作程序和操作方法的指导和演练。十二、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案为了科学、规范、 有序、 有效地加强我院医疗废物管理，切实按国家法律法规管理，做到防范在先、准备在前，做好应对可能出现的医疗废物流失、泄漏、 扩散和意外事故，尽最大努力减少损失和危害，特制定本方案。一、工作目标通过本方案的实施

25、，建立医疗废物长效管理机制，加强相关部门的组织协调，加强卫生技术人员的业务培训，落实医务人员防护和医疗废物管理制度，最大限度的杜绝和预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，完善监控信息报告，认真做好医疗废物管理知识的宣传和健康教育，提高群众自我防范和保护意识，防止因暴露医疗废物而感染，保障人民群众的身体健康和生命安全。二、应急方案（一）组织领导成立医疗废物管理领导小组，负责医疗废物管理工作的指挥、组织和协调，医疗废物管理制度的制定，医疗废物产生、暂存、转运流程的确认和医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案的实施，以保证医疗废物的科学、规范、有序、有效的处置与管理。实行院、科二级管理，

26、责任到人。（二）强化培训全院医务人员特别是从事、接触和处理医疗废物的医、护、 技、 工等要认真学习医疗废物管理条例、 医疗卫生机构医疗废物管理办法以及其他医疗废物管理规范性文件和相关操作规程等，以提高全体医务人员对医疗废物管理的认识程度和发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急反应能力，提升管理水平并增强自我保护意识。监管部门负责督查指导。（三）健康宣教全院要认真开展医疗废物管理知识宣传教育，利用各种宣传阵地（如院报、简讯、宣传栏、黑板报等）进行医疗废物管理知识的宣传及管理指导。（四）消毒防护医务人员在诊疗过程中要严格遵守医疗废物管理及消毒隔离制度，严格医疗废物产生地点，暂时贮存地点的岗位

27、管理责任制和医疗废物管理工作流程，规范分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全防护。警示标志醒目。自觉执行内部运送及医疗废物转交手续及登记规定。（五）预防措施1、认真贯彻卫生部颁发的医疗废物处理条例及医疗卫生机构医疗疗废物管理办法 ，自觉执行医疗废物管理制度。2、防流失：在加强医疗废物各环节管理力度的前提下，保卫科负责对医院废物出门进行督查，严格把好出门关，防止医疗废物流失社会，建立举报电话及登记，一旦 接到举报，及时与医疗废物领导小组联系，监控部门负责限时核实，严肃处理。3、防泄漏、防扩散、防意外事故发生：（1）凡接触烈性传染病病人的感染性废物必须做到就近初步消毒后f双层黄色塑 料

28、袋包扎-封闭并张贴警示标签 （内容包括医疗废物的产生地点、产生日期、类别及 需要的特别说明）后运送，接触者须严密做好自身防护（防护衣、防护鞋、防护镜、口罩、 帽子、 手套等， 工作结束后及时进行环境消毒和清洁，同时做好个人卫生处置）。（ 2）凡接触、运送具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃的化学性废物，必须做到单独收集，双层黄色塑料袋包扎防渗漏，轻拿轻放防撞击，并远离火种，医疗废物暂 存处备灭火器，以防万一，相关处理人员必须经培训后熟练操作。（ 3）凡收集锐器的医疗废物容器，必须做到防渗、防漏、耐刺、可封闭、一次性处置，接触者在收集、运送、交接过程中必须小心谨慎防刺伤等。（ 4）运送医疗废物的工具

29、或容器要严密有盖，便于装卸、清洗，并能做到运送时 不污染道路、空气。（ 5）一旦发生因医疗废物引发人员损伤和意外事故，必须立即采取相应的处理措施， 同时在 2 小时内上报监控部门登记备案，并做好追踪调查。（ 6） 医疗废物管理的监控部门或专（兼） 职人员履行职责，负责组织培训，指导、督查、处理、报告医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，必要时进行现场卫生学监测。（六）应急措施1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。组织有关人员尽快按照应急方案对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。2、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其文档来

30、源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持它现场人员及环境的影响。3、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其他无 害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。4、工作人丐应当做好卫生安全防护后进行工作。5、处理工结束后，医院感染管理科、总务科j对事件的起进行调杳J产采取有效的防范措施预甲类似事件的发生。保护现场?避免污染6、对感染，3废物污染区域进行消毒时,消毒肝麻够最雅即承而呼 域进行,对可能被污染的所有使用的工具也应当进货消毒染较重"域彻底清洁消毒7、审疗J物流失、泄漏、扩散和意处事故案急处理流程 |q立即报告医院感篥惭蜂I废懒擎梆泄漏、扩散

31、和意外事故力现场调查，评估危险程度*医院感染管理委员会评估消毒效果南通市卫生局 南通市环保局写出调查报告，向全院反馈，貂降"锚一进行再教育，留档备查斛除甲锁（七）疫情报告）1、医院发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，在最短的时间内，以最快 的方式向医院感染管理科和总务科报告，医院感染管理科和总务科接到报告后在1小时内向分管院长汇报，立即到现场组织救治并开展调查等，一旦确认，医院在 48小时 内向南通市卫生局、环境保护局报告。调查处理工作结束后医院应当将调查处理结果 向南通市卫生局、环境保护局报告。2、医院发生因医疗废物管理不当导致 1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要 对病人

32、提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在 24小时内向南通市卫生局、环 境保护局报告，同时采取相应紧急处理措施。3、因医疗废物管理不当导致 3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病 人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在 2小时内向南通市卫生局、环境 保护局报告，并采取相应紧急处理措施。4、因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生，导致传染病传播或者有证据证 明可能发生传染病传播的事故时，应当按照传染病防治法及有关规定报告，并采 取有效的隔离和防护措施，控制传染源，切断传播途径，保护易感宿主。十三、医疗废物分类目录常见组分或者废物名称别感 染 性 废 物携带病原微 生物具有引

33、发感染性疾 病传播危险 的医疗废物。1.棉球、棉签、引流棉条、纱布等接触患者血液、体液、分 泌物的物品。2.传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4.各种废弁的医学标本。5.废弁的血液、血清。6.使用后的一次性医疗用品如 引流袋、各种手套等及 一次性 医疗器械等。7.化疗药瓶（非玻璃安甑类）。病 理 性 废 物诊疗过程中 产生的人体 废物和医学 实验动物尸 体等。1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2.医学实验动物的组织、尸体。3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损 伤 性 废 物能够刺伤或 者割伤人体 的废弃医用 锐器。1

34、.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、化疗药玻璃安甑等药 物 性 废 物过期、淘汰、 变质或者被 污染的废弃 药品。1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：一致癌性药物，如硫唾喋吟、笨丁酸氮芥、蔡氮芥、环抱霉 素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、二苯氧氨、硫替派等；一可疑致癌性药物，如：顺柏、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比 妥等；一免疫抑制剂。3.废弁的疫苗、血液制品等。化 学 性 废 物具后毒性、腐 蚀性、易燃易 爆性的废弃 的化学物品。1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2.废弃

35、的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃的汞血压计、汞温度计。注：以下废物作为生活废物放入黑色垃圾袋，不必作为医疗废物放入黄色垃圾袋。1 .输液软袋、塑料瓶、玻璃安甑（非化疗药物）、小药瓶（非化疗药物）等;2 .非传染性疾病病人的尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等物品。十四、医疗废物产生地点分类收集方法示意图及文字说明感燎牲 血防部 可封闭的塑 料袋或容器可封闭的的 ”褊木封麻闻族时"料袋或容器性处置的容器说明:南通开发区清源工业废物综合处置厂(1)每个包装物、容器外尚应当明显标有警示标志和文字标识(感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物)。(2)每个包装物、容器上应有

36、中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产 生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。(3)负责转移医疗废物的人员在转移医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标 识及封口是否符合要求，并按有关要求填写“危险废物转移联单”。转移时避免包装破损和医疗废物的泄漏。十五、医疗废物产生地点的分类收集方法及工作要求一、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、一次性输液器及非抽血类注射器等，使用后立即毁形，置防渗漏的黄色塑料袋内封扎，并贴上中文标识，交给医疗废物收集人员，并与之进行交接登记。2、化疗药瓶(玻璃安甑除外)、少量的药物性废物可纳入感染性废物中置黄色塑料 袋内封扎并注明

37、“感染性废物”送交医疗废物暂时贮存地点，过秤登记。3、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色塑料 袋封扎并挂放警示标签，注明“感染性废物”及特别说明等，送交医疗废物暂时贮存地 点，过秤登记。必要时立即送焚烧。4、对被病人血液、体液、排泄物污染的物品及隔离传染病病人或疑似传染病病人 产生的生活垃圾等需焚烧类的医疗废物，直接置于黄色塑料袋内封扎后并挂放警示标 签，交给医疗废物收集人员，并与之进行交接登记。5、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地 点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，并作特别说明。二、病理性废物：诊疗

38、过程中产生的人体弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等， 置于防渗漏的容器内或双层黄色包装 袋密封保存，保存期限按病理组织处置规范要求。2、定期包装封扎挂签，无渗漏， 密闭送交医疗废物暂时贮存地点的专职人员过秤 登记，并将其浸泡于福尔马林液中固定或冷藏，最终交指定地点焚烧处理。3、婴儿遗体纳入遗体管理，作好交接登记，送殡仪馆处理。三、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、锐器类医疗废物使用后置于防渗漏、耐刺、密封、可一次性处置的硬质容器内， 密封容器后置于黄色塑料袋内封扎，交给

39、医疗废物收集人员，并与之进行交接登记。2、暂时贮存地按规定办理转移手续。四、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、少量药物性废物可以混入感染性废物，按感染性废物的焚烧方法处理。2、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的处置，依照有关法律、 法规和国家有关规定执行。五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。2、批量的汞体温计、汞血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。少量 破损的体温计可置入损伤性医疗废物中处置。六、医疗废物收集要求：1、以上放入包装物或者容器内的感染性废物、损伤性废物、病

40、理性废物不得取出。2、盛装医疗废物达到包装物或者容器的 3/4时，应当使用有效的封口方式，使包 装物或者容器的封口紧实、严密。3、各科室应有统一的医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明规定。4、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理 或者增加一层包装。5、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容 器上应贴中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要 的特别说明等。6、医疗废物暂时贮存地点分类收集各科室的医疗废物，并负责过秤登记，建立医 疗废物收集统计表，按日按月按科室统计汇总送医院感染管理科、总务科备案。7、医

41、疗废物产生地点的医疗废物应日产日清。十六、医疗废物内部转运安全制度1、医疗废物转运由专人负责，专车、专路线运送，运送路线如下：康复科医疗废物9号楼前通道北门主干道美容门诊医疗废物2、运送人员每天上午7:30和下午13:30从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废 物按照规定的路线运送至医疗废物暂存地，综合大楼视具体情况适当增加运送次数。3、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标志、标识及封口是 否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至医疗废物暂存地。4、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或者容器破损和医疗废物的 流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。5、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用 运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。6、运送人员在运送过程中，应穿工作服、 工作裤、防渗围裙（或防护服），戴帽子