415隐蔽工程检查验收表

1、隐蔽部位物料提升机基础图号隐蔽日期2007年 月日施丁单位（章）冶戌建筑公司隐蔽 检査 内容1、c35混凝土配合比、原材料复试均合格2、主筋保护层厚度、钢筋连接、钢筋规格尺寸、箍筋间距3、模板加固情况4、具体施工见基础图监理（建 设） 单位 验收 结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日（章）材 料 实 验 情 况名称出场合格证编 号复试单号c35殓配合比jl100610-4832.5级水泥p0294ji010610-42砂jl020609-05碎石jl020609-04隐蔽部位2#楼层现浇板图号a2#楼结施06隐蔽日期年 月 li施丁单位（章）冶戌建筑公司隐蔽 检杏 内容1、c2

2、0混凝土配合比、原材料复试均合格2、标高、轴线位置3、钢筋保护层厚度、钢筋连接、钢筋规格尺寸、箍筋间距4、模板加固情况5、按照图纸a2#楼结施06结施-01施工。现浇板带12120 06.5200o监理（建 设） 单位 验收 结论监理工程师：（建设单位项1=1技术负责人）年刀 日（章）材 料 实 验 情 况名称出场合格证编 号复试单号c20栓呢合比jl100611-1932.5级水泥d3349ji010611-24砂jl020609-05碎石jl020609-04钢筋083605938jl060610-17钢筋06.53605795jl060610-18隐蔽部位承台梁图号a-13#楼结施02隐

3、蔽日期年 月 日施丁单位（章）冶戌建筑公司隐蔽 检查 内容1、c25混凝土配合比、原材料复试均合格2、标高、轴线位置、钢筋保护层厚度、钢筋连接、钢筋规格尺寸、箍筋间距3、模板加固情况、按照图纸a-13#楼结施01、结施02及变更基础图施工。监理（建 设） 单位 验收 结论监理工程师：（建设单位项冃技术负责人）年 月 日（章）材 料 实 验 情 况名称出场合格证编 号复试单号c25俭配合比jl100710-0132.5级水泥p.0-s30021ji010710-01砂jl020710-01碎石jl030710-01钢筋20钢筋16钢筋614钢筋12钢筋08钢筋06.5隐蔽部位1-11轴框架梁、板

4、图号a-13#楼结施04隐蔽日期年 月 日施丁单位（章）冶戌建筑公司隐蔽 检査 内容1、c30混凝土配合比、原材料复试均合格2、标高、轴线位置、筋保护层厚度、钢筋连接、钢筋规格尺寸、箍筋间距3、模板加固情况4、按照图纸a13#楼结丿施01、结施04、图纸会审纪要施工。监理（建 设） 单位 验收 结论监理工程师：（建设单位项h技术负责人）年刀 日（章）材 料 实 验 情 况名称出场合格证编 号复试单号c30猊配合比jl100710-0232.5级水泥p.0-s30021ji010710-01砂jl020710-01碎石jl030710-01钢筋25e706060jl060710-20钢筋1420

5、126jl060710-15钢筋61220128jl060710-14钢筋01（）101985jl060710-13钢筋08201716jl060710-12隐蔽部位桩基础图号all#楼结施02隐蔽日期年 月 li施匸单位（章）冶戌建筑公司隐蔽 检査 内容1、c25混凝土配合比、原材料复试均合格2、标高、轴线位置、3、筋保护层厚度、钢筋连接、钢筋规格尺寸、箍筋间距4、模板加固情况、按照图纸all#楼结丿施01、结施02丿施工。监理 （建 设） 单位 验收 结论监理工程师：（建设单位项1=1技术负责人）年力 fi （章）材 料 实 验 情 况名称出场合格证编 号复试单号c25栓配合比jl1007

6、08-0732.5级水泥p.o-s3ooo8ji010708-09砂jl020708-05碎石jl030708-03钢筋25e701511jl060709-31钢筋22b687431jl060709-32钢筋20b704159jl060709-33钢筋18e706596jl060709-34钢筋1607203454jl060709-40钢筋147203935jl060709-35钢筋12201453jl060708-20钢筋010101985jl060709-36钢筋08201726jl060709-37钢筋06202384jl060708-19t程名称：紫金花园al#住宅楼隐蔽部位一层单元柱

7、图号al#楼结施03隐蔽日期年刀 日施工单位（章）冶戌建筑公司隐蔽 检杏 内容1、c35混凝土配合比、原材料复试均合格2、高、轴线位置3、钢筋保护层厚度、钢筋连接、钢筋规格尺寸、箍筋间距4、模板加固情况5、按照图纸al#楼结施（）3丿適工。监理（建 设） 单位 验收 结论监理工程师：（建设单位项h技术负责人）年刀 日（章）材 料 实 验 情 况名称出场合格证编 号复试单号c35碗配合比jl100610-4842.5级水泥p4008j1010610-42砂jl020609-05碎石jl02()609-04钢筋2521528jl060610-09钢筋2221766jl060610-10钢筋2021

8、766jl060610-11钢筋1821107jl060610-12钢筋083605938jl060610-178施工单位项目技术负责人:质量检査员:施工员:表 1.2.12工程名称：紫金花ra-1#住宅楼隐蔽部位一层单元剪力墙柱及剪力墙图号al#楼结施03隐蔽日期年 月 日施工单位（章）冶戌建筑公司隐蔽 检查 内容1、c35混凝土配合比、原材料复试均合格2、标高、轴线位置、钢筋保护层厚度、钢筋连接、钢筋规格尺寸、箍筋间距3、模板加固情况、按照图纸al#楼结施03施工。监理（建 设） 单位 验收 结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日（章）材 料 实 验 情 况名称出场合格证编

9、号复试单号c35栓配合比jl100610-4842.5级水泥p4008j1010610-42砂jl020609-05碎石jl02()609-04钢筋1421107jl060610-12钢筋012c6420jl060610-19钢筋0103606278jl060610-16钢筋083605938jl060610-17施工单位项目技术负责人:质量检查员:施工员:表 1.2.12t程名称：紫金花园al#住宅楼隐蔽部位3.85米层单元梁图号al#楼结施04隐蔽日期年刀 日施工单位（章）冶戌建筑公司隐蔽 检查 内容1、c30混凝土配合比、原材料复试均合格2、标高、轴线位置、筋保护层厚度、钢筋连接、钢筋规

10、格尺寸、篩筋间距3、模板加固情况、按照图纸al#楼结施04丿施工。监理（建 设） 单位 验收 结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年刀 日（章）材 料 实 验 情 况名称出场合格证编号复试单号c30栓配合比jl100610-4742.5级水泥p4008ji010610-42砂jl020609-05碎石jl020609-04钢筋2521528jl060610-09钢筋2221766jl060610-10钢筋2021766jl060610-11钢筋1821107jl060610-12钢筋1621640jl060610-13钢筋1421107jl060610-12钢筋1221640jl060610-13钢筋0103606278jl060610-16钢筋083605938jl060610-17钢筋06.53605795jl060610-18隐蔽部位3.85米层单元现浇板图号aj#楼结施04隐蔽日期年 月 li施丁单位（章）冶戌建筑公司隐蔽 检査 内容1、c30混凝土配合比、原材料复试均合格2、标高、轴线位置、筋保护层厚度、钢筋连接、钢筋规格尺寸、箍筋间距3、模板加固情况、按照图纸a-1#楼结施04施工。监理（建 设） 单位 验收 结论监理工程师：（建设单位项h技术负