医学检验生化室实习自我鉴定

1、毕业实习总结报告姓名班级吋间飞逝，三年的在校生活结束了，20。年。m,我来到。医院实习，在检验科主 任和各科室老师的带领下，将4年来所学的理论与实践相结合。实习环境oooo医院是。市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内，外急救为一体的国家 “三级甲等”现代化综合医院。医院拥有先进的仪器设备，各方而的条件都很好，为病人提 供了良好的就医环境。检验科的老师们有较强的专业技能，分工明确，工作认真、负责，为 学生树立了很好的榜样。老师们严格要求学生，认真耐心的指导学生，使我们受益匪浅。医院检验科共分为九个科室，血液化验室属于血液科。从。年月。日至。年。 日，我依次到体液化验室，采血室，发光免疫室，

2、免疫室，细胞室，微生物，生化，血常规， 病区化验室，血液化验室进行学习。1. 生化临床生物化学检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规 检测项目。在生化室，我了解了美国贝克曼cx9al全自动生化分析系统和罗氏p800的使用及 原理：光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作，注意确保仪器中的 试剂量，掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实 验结果的影响。由于生化是标本量较大，所以在做每一项工作时一定要认真仔细。2. 血液化验室在血液化验室，我学会了使用凝血四项分析仪，了解了凝血四项中各项的正常参考值及 临床意义，d-二聚体

3、的检测方法。血片和骨髓片都是由医生自己采集、自己染色、自己分类， 因此看的机会不多，但基本上可以认识粒系、红系各阶段细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨核细 胞。3. 病区化验室病区化验室中尿液与血液检测的仪器与尿常规和血常规中的一样，除此之外还学会了脑 脊液、浆膜腔积液的检测及如何用血沉管加血沉4. 采血室在釆血室，我学握了静脉釆血的方法，各检测项目应该用哪种真空釆血管，各个真空釆 血管所含的抗凝剂不同。红色釆血管不含抗凝剂，一般用于生化项目和免疫血液学试验；绿 色釆血管含肝素钠、肝素锂抗凝剂，一般用于生化项h的检测；紫色釆血管含有edta-k,用 于血液学和免疫血液学试验；浅蓝色采血管的抗凝剂为枸盐

4、酸钠：血液二1:9,用于凝血试验； 黑色采血管的抗凝剂为枸缘酸盐：血液二1:4,用于红细胞沉降率试验。5. 血常规在血常规，我熟练掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，学会了使用xs-800i血液分析仪和全自动血沉分析仪，了解了各项目的临床意义。6. 体液化验室在短短的一个月里，我学会了如何使用优利特urit系列全自动尿液分析仪及其检测原理, 尿液的镜检，尿液标本的采集、保存、及注意事项，粪便、前列腺液、阴道分泌物的检验。 通过看课本，我掌握了尿液、粪便、前列腺液、阴道分泌物中各检验项目的临床意义。(一)尿液干化学分析仪的检测原理：(1) 组成：通常由机械系统、光学系统、电路系统3部分组成(

5、2) 尿干化学试带:测试的项目为维生素c (vc)、白细胞(vbc)、酮体(ket)、亚硝酸 盐(nit)尿胆原(uro)、胆红素(bil )蛋白质(pro)、葡萄糖、尿比重(sg)、隐血(bld)、 酸碱度(ph)0(3) 检测原理：尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的膜块发生颜色 变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比，将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽， 各膜块依次受到仪器光源照射并产生不同的反色光，仪器接受不同强度的光信号后将其转换 为相应的电讯号，再经微处理器由公式计算出各测试项目的反射率，然后与标准曲线比较后 较正为测定值，最后以定性或半定量的方式自动打印出结果。

6、(二)尿有形成分分析仪的检测原理：应用流式细胞术和电阻抗分析的原理7. 微生物在这一个月的时间里，我学会了各种标本的接种方法及各种标本中常出现的细菌，基本 上可以认清常见的几种细菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、 肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、草绿色链球菌、真菌。学会了氧化酶试验和触酶试验的操作。 革兰染色的操作步骤，dl-96细菌测定系统随机体外诊断试剂板的使用及如何用dl-96细菌 测定仪读取dl-96试剂板。此外还学会了血培养瓶的安装、墨汁染色和肥达氏反应试验的操 作，了解了 vorsatrek血培养仪的使用及检测原理。耐药的常见细菌有耐甲氧西林金黄色葡 萄球菌、耐万

7、古霉素肠球菌、产超广谱b-内酰胺酶(esbls)格兰阴性细菌(主要是肺炎克 雷伯、大肠埃希菌发现有esbls)、泛耐药和多重的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、真菌。8. 发光免疫在发光免疫室，我学会了如何使用贝克曼仪器，了解了各个项目及其临床意义。(1) 贫血筛查：铁蛋白、叶酸、维生素bl2(2) 唐氏综合筛查：人绒毛膜促性腺激素(b-hcg)，甲胎蛋白(afp)，雌三醇(e3)(3) 激素七项：促黄体生成素(lh),促卵泡刺激素(fsh),雌二醇(e2),孕酮(prog), 秘乳素(prl)，睾酮(testo),雌三醇(e3)(4) 垂体功能检测：生长激素(hgh)，促卵泡刺激素(fsh)，促黄

8、体生成素(lh)，泌 乳素(prl)，促甲状腺激素(tsh)(5) 甲状腺功能检测：甲状腺球蛋白(tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(tg-ab)甲状腺过 氧化物酶抗体(tpo-ab)、游离t3 (ft3)、游离t4 (ft4)、促甲状腺激素(tsh)(6) 心肌损伤标记物：肌红蛋白、肌钙蛋白(7) 其他检测项目：血p-hcg.皮质醇、地高辛9. 免疫室甲肝、乙肝五项定性、丙肝、优生五项、人类免疫缺陷病毒抗体和梅毒螺旋抗体的检测 都是酶联免疫试验，按照试剂盒中的说明书操作，在操作过程中，一定要注意洗板这一环节， 否则会出现假阳性。乙肝五项定塑是用瑞士帝肯rmp-150型全自动酶免疫检测系统进行检测 的

9、，乙肝表面抗原和hbeag均釆用双抗体夹心法，抗-hbs釆用双抗原夹心法，抗-hbe和抗 hbc均采用竞争抑制法。抗核抗体(ema)的检测采用的是间接免疫荧光法，总的检测在 临床诊断和鉴别诊断中是一个极为重要的筛选试验，亦a阳性者进一步检测各亚类ana抗体 对明确诊断、临床分型、病情观察、预后及治疗评价都有重要意义。抗ena抗体谱的检测最 常用的是免疫印迹技术，不同特性的抗ona抗体在各中自身免疫性疾病中的阳性率有明显差 异，在协助诊断和鉴别诊断自身免疫疾病方面具有重要的临床意义。与小血管炎相关的自身 抗体(anca)检测最常用elisa法。抗角蛋白抗体(aka)的检测常采用间接免疫荧光分析法

10、, 对于早期诊断类风湿关节炎具有重要的临床意义。抗环瓜氨酸肽抗体(cep)的检测最常用 elisa,是诊断类风湿关节炎的一个高度特异性的新指标。此外，我还学会了糖化血红蛋白和 尿微量白蛋白的检测。10. 细胞室北京同方神火报告系统与高倍显微镜联合应用于咽拭子，尿道分泌物、阴道分泌物中支 原体的检测，学会了用精子质量分析仪检测精子，学会了使用血流变分析仪及检测时的注意 事项。实习收获短短的十个月的实习结束了，也意味着四年的大学生活即将结束。在这短短的十个月里， 我深刻体会到医学检验工作者的重要性，检验结果的重要性。病人手中一张张的报告单看似简单，其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、检查、

11、复核这一步步慎重操作得出的，每一步都马虎不得。检验人员不仅要对专业学问牢记在心， 也要有大量的操作实践经历。作为一位检验人员，一定要认真、仔细、负责的对待每一项工 作。在生活上，我学会了如何与带教老师沟通、相处，如何与病人沟通，如何搞好与其它学 校的实习生之间的关系。毕业实习是完成医学检验专业全部教学计划的最后阶段，是实现培 养目标的一个重要环节，学生通过毕业实习，将所学的理论知识融入临床实践，以巩固专业 知识和专业技能，进一步达到培养和提高学生分析能力，解决问题和独立工作能力，并增强 学生对社会的适应能力。在实习过程中，我们不仅要学会理论联系实践，还要学会如何与病 人沟通及培养自己良好的人际

12、交往能力，为毕业后独立工作打下坚实的基础。总之，这次实 习我学到了很多，一定会对我今后的工作和生活起很大的帮助。谢辞感谢。学校给我提供了一个良好的学习环境，感谢老师们4年来对我的谆谆教导，感 谢。医院检验科的老师们对我的耐心指导，感谢一路陪我走过来的朋友们，在以后的道路 上，我会更加努力！ 一起加油！篇二：检验科生化室实习总结检验科生化室实习总结检验科生化室实习总结时间真的过的好快，转眼间在生化室的一个月就这样待过去了，无论学的咋样，我感觉 都应该总结一下，都会有很大收获的。总结如下：一、在生化室所做项目的血都是无需添加抗凝剂的，也就是离心后用上清液即血清做所 需的检查项目。述需知道血清与血浆

13、的区别：血清是血液发生凝血后的上层澄清液体，凝血 的主要反应是纤维蛋白原转化为纤维蛋白，所以血清中不再含有纤维蛋白原。而血浆是血液 中加入抗凝剂后离心得到的上清液，抗凝剂的存在阻断了凝血链式反应，使凝血过程受阻， 纤维蛋白原还存在于其中。另外，血浆中不含游离的钙离子，再加入钙离子可使其再凝，而 血清中含有游离的钙离子，再加入钙离子则不会再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子， 以及多了很多的凝血产物。二、生化室所需做的项目：l.p3 (肝功)：血清总胆红素测定(tbil),血清直接胆红素 测定(dbil),血清间接胆红素测定(ibil),血清天门冬氨酸氨基转移酶(ast),血清丙氨 酸氨基转移酶

14、(alt),血清丫-谷氨酰基转移酶(ggt),血清碱性磷酸酶(alp),血清总蛋白(tp),血清白蛋白(alb),血清总胆固醇测定(t-ch),血清总胆汁酸测定(tba),乳酸脱 氢酶测定(ldh), a-1-岩藻糖苜酶(afu),腺苜脱氨酶测定(ada)2. p2 (肾功电解质)：血清总二氧化碳测定,血清肌酊测定(cr),尿素氮测定(bun), 血清尿酸测定(ua),葡萄糖测定(glu),胱氨酸蛋白酶抑制剂c (cys-c),钾,钠,氯,钙, 血清碳酸氢盐，无机p，镁，铁测定。3. p5 (血脂)：血清甘油三酯测定(tg),血清总胆固 醇测定(t-ch),血清高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)

15、,血清低密度脂蛋白胆固醇(idl-c), 脂蛋白a (lpa),血清载脂蛋白ai测定(apo-ai),血清载脂蛋白b测定(apob)。4. p6 (酶 谱测定)：血清肌酸激酶(ok),血清肌酸激酶同工酶(ck-mb),血清天门冬氨酸氨基转移酶 (ast),血清丙氨酸氨基转移酶(alt),血清丫-谷氨酰基转移酶(ggt),血清a-魁丁酸脱 氢酶(a-hbd),血清乳酸脱氢酶(ldh)o 5. p8 (风湿类)：类风湿因子测定(rf),抗链球菌 溶血素o测定(aso), c反应蛋白测定(crp) 6. 24小时尿蛋白定量测定(接收标本时一定要 问清病人总尿量，并在电脑病人信息里进行备注填写）。7.

16、脑脊液生化（csf）检测（脑脊液 若为无色透明则无需离心，若为浑浊，则需离心后检测）：glu, cl, proo 8.胸腹水生化（fsh） 检测（须离心后检测）。9.血尿淀粉酶测定（amy）o 10.血清同型半胱氨酸测定（hey）。11. 肿瘤特异性生长因子测定（tsgf）o12胆碱酯酶测定（che）o 13.血气分析：pco2, po2, ph, be, ag, tco2, hco3-。14. 心梗系列:nt-probnp, ck-mb, ctni, myo。三、各检测项目的临床意义：l.tbil：胆红素是老化的红细胞屮血红蛋白的降解产物。总 胆红素增高见于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黄疸，恶

17、性贫血，阵发性血红蛋白尿症，红细 胞增多症，新生儿黄疸，内出血，输血后溶血性黄疸，急性黄色肝萎缩，先天性服红素异常 等。2. dbil：增高见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。3.tp： tp增高见于急性失水（如呕吐, 腹泻，高热）和血清白蛋白合成增加；降低见于水钠储溜，营养不良，消耗增加，肝功能障 碍和烫伤等蛋白质丢失，甲状腺功能亢进，大量失血。4. alb：增高见于严重失水；降低见于急慢性肝病，营养或吸收不良。5. alt： alt在肝脏中含量 较多，当肝脏受损时，此酶可释放入血，故测定rt常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。5. ast：用于诊断急性心肌梗塞，也是肝炎患者的观察指标。6. ggt：

18、升高见于急慢性肝 炎，阻塞性黄疸，胆道感染，急性胰腺炎等肝胆疾病。7. tba：增高见于肝炎，肝外胆管阻塞， 肝内胆汁淤积。8. che：降低见于肝细胞损伤，是有机p中毒诊断和预后估计的重要手段。严 重肝炎患者，其che降低与肝病变程度成正比。如持续降低提示预后不良。9.amy:增高见于 急性胰腺炎，急性阑尾炎，肠梗阻等疾病；降低见于肝肾功能损伤。流行腮腺炎，特别是急 性腮腺炎时，血和尿中amy显著增高。10. ada：主要分布于人体淋巴组织，急慢性肝炎，酒 精肝，肝硬化，肝细胞癌患者ada活性一般都会增高。11. alp：正常人血清屮alp主要来自 于骨骼，由成骨细胞产生，故骨骼疾病，特别是

19、当新骨质生成时和正在生长期的儿童，alp 活性增高。肝服疾病，特别是胆道堵塞时alp活性增高。12. afu：急性肝炎及肝硬化患者中均可见afu增高。13.ua:增高见于痛风，肾功能减退 等疾病。降低见于wilson病，严重贫血等。14. bun：增高见于肾功能损伤，蛋白分解亢进等； 下降见于妊娠期。15.ee升高常见于晚期肾脏实质性损害。16.cys-c：是一个简单，灵敏度 高，特异性极强的测定肾小球滤过率的标志物。升高常见于肾功能损伤。17.glu：是糖尿病诊断的主要依据，昏迷鉴別诊断的必要检验。升高见于糖尿病，胰腺 疾病，肢端肥大，肝功能障碍，口服避孕药；降低见于药物性，内分泌性，反应性

20、，自发性 低血糖等。18. co2:增高见于代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒；降低见于代谢性酸中毒。19. ca： 升高见于原发性甲状旁腺功能亢进，维生素d中毒，酸中毒，脱水等；下降见于甲状旁腺功 能低下，维生索d缺乏，新生儿低血钙症。20. fe：升高见于溶血性贫血，再生障碍性贫血, 巨幼红细胞性贫血，维生素b6缺乏；降低见于缺铁性贫血，慢性长期失血，急慢性感染等。 21. mg：升高见于肾功能不全，甲状旁腺功能低下。降低见于甲状旁腺功能亢进，原发性醛固 酮症，糖尿病酸中毒等。22.脑脊液（csf）：脑脊液蛋白和特异蛋白的测定常用于鉴别血脑屏 障对血浆蛋白质的渗透性的增加或鞘内的免疫球蛋白分泌的增

21、加。23.尿蛋白定量：尿总蛋白 测定是鉴别肾病的重要指标。升高见于肾小球渗透性过高，肾小管重吸收不全和蛋白分泌素 异常等症状。24. t-ch：升高见于各种蛋白血症，梗阻性黄疸，肾病综合征等。下降见于各种 脂蛋白缺陷状态，肝硬化，营养吸收不良等。25. tg：增高见于冠状动脉粥样硬化，糖尿病, 肥胖，高脂蛋白血症等。26. hdl-c：与冠心病成负相关。27. apoa-i：冠心病，脑血管病患者 结果常偏低。28. apob：是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。增高时，即使ldl-c 正常，也可使冠心病发病率增高。29. lpa：血清中高浓度的lpa是动脉硕化和心脏疾病危险 度的指标。3

22、0. ck：增高见于进行性肌萎缩，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，脑血管 意外，脑膜炎，甲状腺功能低下等患者。3i.ck-mb：升高常见于急性心肌梗死。32. ldh：增 高常见于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33. hey:主要作为心血管疾病，尤其是冠状动脉粥 样硕化和心肌梗死的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比，是诱发心血管疾 病的一个独立危险因素。34. rf ：升高常见于风湿关节炎。35. aso：升高说明感染溶血性链球菌及感染后免疫反应所致的疾病，见于感染性心内膜 炎，扁桃体炎，急性肾小球肾炎，协助诊断类风湿热。36. erp：作为急性时相反应蛋白在各 种急性炎症，组

23、织损伤，心肌梗塞，手术创伤，放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高， 并有成倍增k趋势。病变好转时，乂迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度成正相关。四、生化室标本操作流程：1.将收集回来的标本根据化验单所检查的项目进行编号，血 标本上的编号应与化验单上的编号保持一致，需注意化验单上也会有条码，也需进行编号。2.接收标本，未采集的标本及时通知各科室进行标本采集，再接受，核对条码所 含信息是否与化验单上的信息一致，不一致的应及时与相应科室沟通，确定检查项目。3. 对血标本进行离心，注意每一标本必须离心合格。离心不合格的应进行重离。4.在电 脑上输入化验单上所对应的检查项目。5.将离好的血放在自动生化

24、分析仪的对应位置上。6. 在电脑上点击运行按键，开始运行。7.审核，发送结果。五、检验“危急值”报告范围：1.白细胞(wbc)： & amp; it; 1.0x109/1或者>40x 109/1 o 2.血红蛋白(hb)： & it;30g/l 或者>220/1. 3. ifll小板 (pit)： <20x109/1 或者> 1000109/1 o 4.凝血酶原时间(pt)：>35so 5.活化部分凝血活酶时间(aptt)： >70s。6.

25、 k:& it;2. 2mmol/l 或者& gt ;6. 5mmol/l。7. na:& 11; 115imnol/l 或者> 160mmol/l。8. cl :& lt;75mmol/l 或者> 125mmol/l。 9. glu: & it ;2. 5mmol/l 或者 >25mmol/lo 10. er： >650umol/lo 11 .尿素>36mmol/l0 12. amy：血 &amp

26、;gt;500u/l 或尿> 1000u/l o 13. ph： & it;7. 0 或>7 6。14. pco2： & 11; 20mmhg 或者& gt;15. po2： & 11; 30mmhgo在生化室虽然只待了这短短的一段时间,但我却学到了很多关于课本内和课本外的知识, 熟练了很多的实际检验操作，也和老师同学之间建立了很好的感情，真心感谢生化室每一位 老师的谆谆教导。希望在今后的实习过程中继续努力虚心的向老师和同学学习更多的知识来 丰富自己。坚决改正自己在实习过程中所犯下的一切

27、错误。做到认真，谦虚，努力。下一个 科室，加油？>检验科生化室实习总结篇三：2012临床生化组实习小结光阴似箭，时间如梭，三周的时间确实太过短暂，刚熟悉了生化组的工作，就面临轮转 其他专业组，心里全是不舍，这两天真希望时间的脚步能停留下来，能让我对生化组多留下 一些记忆。很喜欢生化组融洽的气氛，很留恋老师们爽朗的笑声，很珍惜在生化组难忘的h 子，因为珍惜，祈求时间停留；因为珍惜，只想再多争取做些工作。在生化组实习的这段日 子里，每一位老师都教会了我很多，我也领悟了很多，现在唯一-遗憾就是时间太短，很多东 西都只能浅尝辄止，缺乏更深入的体会。生化组的实习的工作在其他同学看来既简单又

28、无趣，而对我来说则是既熟悉而又陌生， 以前最喜欢的课程就是临床生化，因为兴趣加上自己的努力，临床生化的理论知识我还是学 的比较扎实，所以一直认为生化组的实习应该会比较得心应手，但在实习的过程中我还是发 现纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，深深的感觉到所学知识的肤浅和在实际运用中的专业 知识的匮乏，自己的实际动手能力与工作的要求的还有一定的差距，健康所系，性命所托， 生化组的工作作远比想象中的耍细致严谨得多，这时才真正领悟到“活到老学到老”的含义， 以下是我的实习总结：实习目的通过生化组的实习，将所学临床生化相关基础理论密切联系临床实际，巩固和提高所学 的专业知识，熟练掌握常用临床检验生物化学基本

29、操作技能，培养正确的思维方法与独立处 理标本的能力，达到能分析、解决临床实际问题的目的。形成谦虚谨慎、多做、多学、多思 考的习惯，树立全心全意为伤病员服务的思想，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，培养高 尚的职业道徳、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风，毕业后能胜任临床检验相关更（技） 师工作。实习内容及要求1. 熟悉临床生化实验室的各项规章制度，严格遵守生化室的各项操作规程，熟悉sop文 件操作规程，严格按照sop文件操作。2. 熟练掌握常用肝功、肾功、电解质、血糖、血脂等检验项目原理、方法、临床意义；3掌握脑脊液生化、浆膜腔液生化检查项目原理、方法、临床意义；4. 掌握尿液标本的尿蛋白定量、

30、尿肌酹、尿糖等检查项目原理、方法、临床意义；5. 掌握生化分析仪、血气分析仪等仪器设备的原理、使用，以及定标、质控、保养措施 及注意事项。了解自动生化分析仪的工作原理、主要性能指标及主要参数设置。6. 掌握全程质控原则：进行标本签收、排序、离心和分离，试剂准备，仪器定标、质控 和标本测定，结果分析等，每一个环节每一个步骤的操作都要注意规范化标准化。7. 培养与应用沟通技巧、建立良好的医患关系，培养自学能力和在专业上继续探索与发 展的能力，主动运用科技成果于检验工作实践中实习经过在生化组的实习，我经过了从刚开始的生疏到后来逐渐的熟练，从经常犯错到错误的逐 渐减少犯错误的次数，我每天都在不断进步，

31、収得新的收获：每天到科室以后首先做得就是开机前准备，检查、清洁加样针，搅拌棒，生化分析仪开 札 添加试剂，做质控以及质控分析，接收标本、分类编号、离心、输机上样、检测、审核、 异常结果的复查，以及急诊标本的处理，危急值的报告等，生化组日常工作的整个过程已经 熟练地在自己的头脑里形成一个体系，我已能够较好的完成每一个步骤从，以生化口立7600 为例，介绍我在生化组实习每天要做的主要事情：开机前准备（检查电源水源，清洁加样针、搅拌棒等）一仪器开机自检一添加试剂做定 标和质控一质控分析一标木前处理一样本的检测一数据传送（自动）一报告审核一实验 完毕后的维护工作-关机标本保存、桌面清洁等缺点和不足：1

32、. 不够严谨、细心：在实习过程中由于不够严谨、细心，犯了不少错误，比如标本和化验单不对应，标本扫错条码，输错项冃指令等等，所幸的时都被老师及时发现并指正， 没有造成严重的后果，在今后的学习和工作中，一定要重视培养严谨、一丝不苟的工作态度， 杜绝由于马虎大意而导致的错误；2. 自主学习的积极性不高，下班回去以后没有对当天发现的问题积极思考，主动与老 师交流太少，如果更积极主动一些，应该说在这有限的时间里自己可能会收获更多。实习感想1. 通过在生化组的实习，加深了我对临床生化相关知识的认识，将在学校时的理论学习运用于实际工作，熟悉了临床生化日常工作的开展，使我熟练常握常用临床生化检验 操作技能，培

33、养正确的思维方法与独立处理标本的能力，提高了分析、解决临床实际问题的 能力，使我在临床生化方面的认识有了质的飞跃，为今后的学习和工作打劳了基础；2. 三查三对很重要，只有时刻保持严谨认真的态度，树立全程质控的观念，才能把看 似简单的工作做好，确保每一个检测结果有效可靠，更好地为病人服务；3. 溶血、黄疸、脂血等状态对很多检测项目影响较大，应进行认真分析，排除标本状 态、患者自身生理、病理状态、药物对检测结果的影响；4. 每一个检测项目不可能是孤立存在的，并且很多项目对疾病的诊断缺乏特异性，这 就要求我们应该进行多检测项目综合分析，结合患者病情得出最合理的诊断5. 学无止境，大学毕业并不是学习的

34、终点，在学校期间学习的学习毕竟比较粗浅，且6. 健康所系，性命所托，不管是临床生化，还是其他项目的检验，抑或是其他科室的 工作，都关系到病人的生命和健康，容不得半点的马虎和差错，我们必须时刻保持严谨认真的科学态度，以病人为中心，树立全心全意为伤病员服务的思想，发扬救死扶伤的革命 人道主义精神，培养高尚的职业道德。7. 印象最深刻的就是生化组和谐的氛围，在工作上老师们配合得很好，互相帮忙，遇到问题共同解决；空闲时，分享生活的快乐与烦恼，每天都被这种愉快的工作气氛所感 动着。今后无论在哪里学习、工作、生活，都应该积极去寻找对集体的归属感，多为集体考 虑，为集体的和谐贡献一份力量。&学会沟通

35、：这点非常重要，面对患者及其家属，我们要以理解、同情、友善的态度去和患者沟通，自己能帮的尽量帮，自己不能帮的请教老师，尽量给患者及其家属一个 满意的答案。这样不仅能帮助别人，且可减少纠纷。同时我们也要好好和老师沟通，在沟通 过程中，工作上可以更好地与老师配合，学到更多知识，获得更多的经验，思想上也会得到 飞跃。从老师们的人生阅历中，我们走的弯路可能会少很多。9. 尽快适应“三变”：生活圈子的改变、思想上的改变、行为上的改变。在这里我们的 生活圈子变复杂了，除了接触老师们外也会接触到社会形形色色的人，我们要懂得如何 和他们打交道；在思想上，我们不能像以前那样随意，简单，而要以多元化的思维分析解决

36、 问题。在行为上，我们不能再像以前那样放纵，我们要谨慎自己的言行，要知道我们的行为不是我们一个人的事，是关系到学校、医院的形象和声誉。生化 组实习的终点也是下一个科室实习的起跑线，很多东西乂要重新开始，乂要迎接新的挑战， 唯一可以保持不变的是那颗热诚的心和那股强烈的求知欲。无论是在寒冻刺骨的冬口还是在 挥汗如雨的夏日我都会带着一颗热诚的心，全力以赴，善始善终，在工作中不断改进自己、 不断充实自己，不断成长自己，愉快顺利度过苦中有乐，乐中有苦的而又值得珍惜和怀念的 实习时光。在这里我要感谢生化组的每一位老师，感谢他们耐心、亲切的教导，是他们严谨、一丝 不苟的工作态度教育了我，是他们团结协作、融洽

37、的工作气氛感染了我。他们循循善诱给我 讲解，他们耐心规范了我的操作，他们给予我很大的信任与鼓励，。而我能做的是在今后的学 习和工作中带着一颗感恩的心认真负责地工作，培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一 丝不苟的工作作风，实自己成为一名合格的检验专业的的优秀人员。祝福生化组每一位老师工作顺利、阖家幸福。篇四：医学检验专业实习总结详细版 毕业实习总结报告姓名班级时间飞逝，三年的在校生活结束了，20。年。月，我来到。医院实习，在检验科主 任和各科室老师的带领下，将4年来所学的理论与实践相结合。实习环境。医院是。市 最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内，外急救为一体的国家“三级甲等”现代化综 合

38、医院。医院拥有先进的仪器设备，各方面的条件都很好，为病人提供了良好的就医环境。 检验科的老师们有较强的专业技能，分工明确，工作认真、负责，为学生树立了很好的榜样。 老师们严格要求学生，认真耐心的指导学生，使我们受益匪浅ooooo医院检验科共分为九个 科室，血液化验室属于血液科。从。年月。日至。 年。日，我依次到体液化验室，采血 室，发光免疫室，免疫室，细胞室，微生物，生化，血常规，病区化验室，血液化验室进行 学习。1. 生化临床生物化学检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规 检测项目。在生化室，我了解了美国贝克曼cx9al全自动生化分析系统和罗氏说00的使用及 原理：

39、光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作，注意确保仪器中的 试剂量，掌握了生化检验标本的釆集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实 验结果的影响。由于生化是标本量较大，所以在做每一项工作时一定要认真仔细。2. 血液化验室在血液化验室，我学会了使用凝血四项分析仪，了解了凝血四项中各项的正常参考值及 临床意义，d-二聚体的检测方法。血片和骨髄片都是由医生自己采集、自己染色、自己分类， 因此看的机会不多，但基本上可以认识粒系、红系各阶段细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨核细 胞。3. 病区化验室病区化验室中尿液与血液检测的仪器与尿常规和血常规中的一样，除此z外还学会了脑 脊液、浆膜

40、腔积液的检测及如何用血沉管加血沉4. 米血室在采血室，我掌握了静脉采血的方法，各检测项目应该用哪种真空采血管，各个真空采 血管所含的抗凝剂不同。红色采血管不含抗凝剂，一般用于生化项目和免疫血液学试验；绿 色釆血管含肝素钠、肝素锂抗凝剂，一般用于生化项目的检测；紫色釆血管含有edta-k,用 于血液学和免疫血液学试验；浅蓝色采血管的抗凝剂为枸盐酸钠：血液二1:9,用于凝血试验； 黑色采血管的抗凝剂为枸缘酸盐：血液二1:4,用于红细胞沉降率试验。5. 血常规在血常规，我熟练掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，学会了使用xs-800i ifll 液分析仪和全自动血沉分析仪，了解了各项目的临床意义

41、。6. 体液化验室在短短的一个月里，我学会了如何使用优利特urit系列全自动尿液分析仪及其检测原理, 尿液的镜检，尿液标本的采集、保存、及注意事项，粪便、前列腺液、阴道分泌物的检验。 通过看课本，我掌握了尿液、粪便、前列腺液、阴道分泌物中各检验项目的临床意义。(一) 尿液干化学分析仪的检测原理：(1) 组成：通常由机械系统、光学系统、电路系统3部分组成(2) 尿干化学试带:测试的项目为维生素c (vc)、白细胞(vbc)、酮体(ket)、亚硝酸 盐(nit)、尿胆原(uro)、胆红素(bil)蛋白质(pro)、葡萄糖、尿比重(sg)、隐血(bld)、 酸碱度(ph)o(3) 检测原理：尿液中相

42、应的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的膜块发生颜色 变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比，将多联试帯置于尿液分析仪比色进样槽， 各膜块依次受到仪器光源照射并产生不同的反色光，仪器接受不同强度的光信号后将其转换 为相应的电讯号，再经微处理器由公式计算出各测试项目的反射率，然后与标准曲线比较后 较正为测定值，最后以定性或半定量的方式自动打印出结果。(二) 尿有形成分分析仪的检测原理：应用流式细胞术和电阻抗分析的原理7. 微生物在这一个月的时间里，我学会了各种标本的接种方法及各种标本中常出现的细菌，基本 上可以认清常见的几种细菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、 肺炎

43、克雷伯杆菌、变形杆菌、草绿色链球菌、真菌。学会了氧化酶试验和触酶试验的操作。 革兰染色的操作步骤，dl-96细菌测泄系统随机体外诊断试剂板的使用及如何用dl-96细菌 测定仪读取dl-96试剂板。此外还学会了血培养瓶的安装、墨汁染色和肥达氏反应试验的操 作，了解了 versatrek血培养仪的使用及检测原理。耐药的常见细菌有耐甲氧西林金黄色衙 萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱b-内酰胺酶(esbls)格兰阴性细菌(主要是肺炎克 雷伯、大肠埃希菌发现有esbls)、泛耐药和多重的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、真菌。8. 发光免疫在发光免疫室，我学会了如何使用贝克曼仪器，了解了各个项目及其临床意义

44、。(1) 贫血筛查：铁蛋白、叶酸、维生素bl2(2) 唐氏综合筛查：人绒毛膜促性腺激素(b-hcg)，甲胎蛋白(afp)，雌三醇(e3)(3) 激素七项：促黄体生成素(lh),促卵泡刺激素(fsh),雌二醇(e2),孕酮(prog), 秘乳素(prl)，睾酮(testo),雌三醇(e3)(4) 垂体功能检测：生长激素(hgh)，促卵泡刺激素(fsh),促黄体生成素(lh)，泌 乳素(prl),促甲状腺激素(tsh)(5) 甲状腺功能检测：甲状腺球蛋白(切)、抗甲状腺球蛋白抗体(tg-ab)甲状腺过 氧化物酶抗体(tpo-ab)、游离t.3 (ft3)、游离t4 (ft4)、促甲状腺激素(tsh

45、)(6) 心肌损伤标记物：肌红蛋白、肌钙蛋白(7) 其他检测项目：血0 -hcg、皮质醇、地高辛9. 免疫室甲肝、乙肝五项定性、丙肝、优生五项、人类免疫缺陷病毒抗体和梅毒螺旋抗体的检测 都是酶联免疫试验，按照试剂盒中的说明书操作，在操作过程中，一定要注意洗板这一环节， 否则会出现假阳性。乙肝五项定量是用瑞士帝肯rmp-150型全自动酶免疫检测系统进行检测 的，乙肝表面抗原和hbeag均采用双抗体夹心法，抗-hbs采用双抗原夹心法，抗-hbe和抗 hbc均采用竞争抑制法。抗核抗体(ana)的检测采用的是间接免疫荧光法，总的ana检测在 临床诊断和鉴别诊断中是一个极为重要的筛选试验，ana阳性者进

46、一步检测各亚类ana抗体 对明确诊断、临床分型、病情观察、预后及治疗评价都有重要意义。抗ena抗体谱的检测最 常用的是免疫印迹技术，不同特性的抗ena抗体在各中自身免疫性疾病中的阳性率有明显差 异，在协助诊断和鉴别诊断自身免疫疾病方面具有重要的临床意义。与小血管炎相关的自身 抗体(anca)检测最常用elisa法。抗角蛋白抗体(aka)的检测常采用间接免疫荧光分析法, 对于早期诊断类风湿关节炎具有重要的临床意义。抗环瓜氨酸肽抗体(ccp)的检测最常用 elisa,是诊断类风湿关节炎的一个高度特异性的新指标。此外，我还学会了糖化血红蛋白和 尿微量白蛋白的检测。10. 细胞室北京同方神火报告系统与

47、高倍显微镜联合应用于咽拭子，尿道分泌物、阴道分泌物中支 原体的检测，学会了用精子质量分析仪检测精子，学会了使用血流变分析仪及检测时的注意 事项。实习收获短短的十个月的实习结朿了，也意味着四年的大学生活即将结束。在这短短的十个月里， 我深刻体会到医学检验工作者的重要性，检验结果的重要性。病人手中一张张的报告单看似 简单，其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、检查、复核这一步步慎重操作得出的， 每一步都马虎不得。检验人员不仅要对专业学问牢记在心，也要有大量的操作实践经历。作为一位检验人员，一定要认真、仔细、 负责的对待每一项工作。在生活上，我学会了如何与带教老师沟通、相处，如何与病人沟通， 如

48、何搞好与其它学校的实习生之间的关系。毕业实习是完成医学检验专业全部教学计划的最 后阶段，是实现培养目标的一个重要环节，学生通过毕业实习，将所学的理论知识融入临床 实践，以巩固专业知识和专业技能，进一步达到培养和提高学生分析能力，解决问题和独立 工作能力，并增强学生对社会的适应能力。在实习过程屮，我们不仅要学会理论联系实践， 还要学会如何与病人沟通及培养自己良好的人际交往能力，为毕业后独立工作打下坚实的基 础。总z,这次实习我学到了很多，一定会对我今后的工作和生活起很大的帮助。谢辞感谢。学校给我提供了一个良好的学习环境，感谢老师们4年来对我的谆谆教导，感 谢。医院检验科的老师们对我的耐心指导，感

49、谢一路陪我走过來的朋友们，在以后的道路 上，我会更加努力！ 一起加油！篇五：医学检验专业实习总结-不知不觉在152屮心医院的实习生活已经结束了，在医院实习期间我学到了许多课本上 不知道的事情。刚到血库实习，刚到的时候什么都不懂。我的印象中血库好像就只有交叉配血。其实不 然刚开始我学会了血型的正反定鉴定，能够自主地鉴定血型，并且能自主进行冰冻血浆和灭 活冰浆的配置和鉴定。尤其是对th阴性血型的判断更是要更加小心谨慎，如果判定为rh阴 性血型要进行正反定的初步判定然后要用微柱凝胶的试验确诊，每一步都必不可少。后来慢 慢老师让我接触了悬浮红细胞的的交叉毗血的操作，这是很重要的一步，要知道趾好血直接

50、就上临床给病人输血了。刚开始的吋候老师还是比较不放心的，看着我做。慢慢地我能自主 地进行交叉配血。从样本血样的采集到离心再到聚凝胺试验试剂的添加，每一步都是很关键， 最后的最重要的就是现象的观察。有些凝集是很容易观察到的，但是我也遇到了一些特殊的 情况，像缗钱状凝集其实这只是血清在室温和37度屮，使红细胞出来了缗钱状的假凝集， 常见于巨球蛋白血症、口un、霍奇病等免疫系统紊乱病。镜下可以看到细胞的聚集和真正的凝 集相去甚远。如果交叉配血真的出现阳性，应该分析出现的原因如受血者血清中可能存在未 检明的抗体、蒸僧水中的离子感染等原因最让我印象深刻的一次是温抗体的干扰，让我们师 徒三人硬是忙了一个上

51、午，因为比较少见。还有就是最不起眼的阳性率最低但是又很重耍的 不规则抗体的筛选也是输血工作中不可缺少的一步。操作起来最困难的还是直接和游离抗体 的鉴别，即新生儿溶血病抗体的检，产前筛查中的倍比稀释一定不要搞错试管的编号。毕竟 是十来个试管就为了一个血清的稀释。最后的结果的观察一定要观察完全没有凝集的前一个 倍数孔。这个才是要报告的结果。还有就是产后的筛查包括吸收、放散和游离抗体的筛查。 当然这些只是我在血库的基本操作方面的体会。在实际的检验工作中，老师更是教会我了许 多检验上的基本原则和道理，真是让我受益匪浅啊。在这里我真的要谢谢郭老师和王老师。然后就去了门诊的临检，说实话我一直不想去门诊的临

52、检实习，最重要的原因就是我怕 给小孩子去末梢血。因为医院的各种的原因8岁以下的小孩子只才末梢血做常规而不采静脉 血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，其次是现在的小孩都挺金贵的，你一个弄不好 就惹来家长的一阵责骂。但是该面对述是得面对.同时我也觉得在门诊临检采血就是对我最 大的挑战。刚开始的两天老师让我上手我都说下次吧。后来我知道早晩的上手，实践过程中我遇到很多了很多问题其中有 自己的原因也有病人的原因，因为采血的都是几岁的小孩子他们不会很好配合你。宋老师告 诉我，在采血的过程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位这样就好多了，我慢 慢的就学会了固定小孩子的手，但是有时候不敢下手怕扎的

53、太狠把小孩子弄疼，很多次勉强 挤出点血，做出来的结果收到了很大的影响。又是宋老师她告诉你下不去手，不是对病人的 仁慈恰恰是不负责啊，因为你下不去手孩子还要在受罪。的确老师说的真是金玉良言，一针 见血啊。于是我慢慢地敢下手了，但是我发现了有时候你扎过后小孩子的手会流很多血。都 流到我的手上了。于是我在研究其他老师的方法，我发现下针一定要快准狠，才能釆到理想 的标本。就是这样在不断的实践中我渐渐地掌握了末梢采血的方法。血常规的检查我遇到了 很多白细胞很低很低的患者，有的是知道有的是不知道，我知道他们一定是得了血液病，也 让我对生命的脆弱有了很深的感触。有一次一个家属就在门口守着，她的家人刚做过治疗

54、希 望结果能好点，但是还是令人失望，最后我给她化验单的时候她两眼泛泪光，说了句谢谢就 走了。真是让我的好心酸啊。还有就是一些比较特殊的血象如缺铁性贫血片显示小细胞低 色素贫血,me诚lt;80fl, mch<27pg, mchc<30g/lo还有就是血象为大细胞正色素性贫 血（mcv>100fl）血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少，但比贫血 的程度为轻。都是比较经典的贫血的血象。尿液常规和沉渣的检验学习中，最难忘的就是镜 下的观察，这是对红白细胞的基本形态的识别，和检验结果的报告的依据。还有一些比较特 殊的如真菌、粘液丝和上皮的观察都

55、很重要。对于肾病和泌尿系统疾病的患者以及蛋白质、 白细胞、红细胞、亚硝酸钠中任一阳性的患者无论结果怎样都要做镜检。然后就是大便常规 的检查，由于大便中的杂质较多，如未消化的食物残渣以及细菌等因此在镜检的中一定要准 确区分。对于大便中的轮状病毒的检验要注意在季节交替的吋候注意病毒检验阳性率比较高 的原因。还有比较特殊也是比较少见的寄生虫的检验，在实习过程中，遇到了钩虫卵，由于 该寄生虫的虫卵比较少见，我们科室的老师都进行了学习。接着就去了血凝室，在该科室我先是学会了血凝检验的基本操作，然后系统地学习了血 凝检验中遇到的各种问题。最让我印象深刻的就是d-二聚体的检验当仪器的结果大于3000 时，一

56、定要根据反映的曲线就行相应倍数的稀释，从而更）试验敏感度高，特异性强，并且d-二聚体测定操作更简单、方便，且不受溶血、脂血、 黄疸等标本因素的影响，因此临床实用价值更高。d-二聚体主耍反映纤维蛋白溶解功能，增 髙和阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，只要机体血管内有活化的血栓级纤维溶解的活 动，d-二聚体就会升高。对于诊断与治疗纤溶系统疾病（如die,各种血栓）及与纤溶系统 有关疾病（如肿瘤，妊娠综合症），以及溶栓治疗监测，有着重要的意义。对于治疗栓塞的药 物比较常见的就是华法林，在报告结果时一定要结合病人的病例，了解该病人近期是否服用 了华法林來判断检验结果的准确性。血栓的检验在手术中起着举

57、足轻重的作用，因此更耍加 倍小心。在该科室我还学习了快速三项（甲肝、乙肝以及艾滋病抗体）的的检验，看似简单 的检验其实有着很多需要注意的地方。例如离心后血浆的量的加入一定不要太多，否则有时 会出现弱假阳性的结果。对于反应板的结果有时候阳性反应线不是很明显一定要自己观察， 做到对病人负责。对于疑似hiv阳性的患者要将标本送到免疫室进行确诊试验。即使免疫室 结果为阳性但是一定要上报当地的疾控中心进行最后的确诊试验。然后我轮转了生化室, 刚到的时候学习标本的接受和处理，包扌舌对病人的试管条码信息的扫描以及对标本的离心。 在对标本处理过程中一定要注意标本中一些凝块当发现凝块是一定手动把凝块挑出来再次离 心。由于生化室是标本量最多的一个科室，因此对标本的编号以及信息的输入就显得格外重 要。因为标本量的多包括的门诊的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提醒 自己要小心谨慎。同时这个科室也是项目最多的一个科室包括肝功1、肝功2、肾功1、肾功 2、脂1、脂2、特种蛋白等十来个项目。同时我了解了罗氏p800的试用及原理：光电比色原 理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作，注意确保仪器中的试剂量，学握了生 化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。在