优质护理在腹腔镜胆囊结石手术患者围术期护理的应用分析

1、优质护理在腹腔镜胆囊结石手术患者围术期护理的应用分析王利娜(河北省邯郸市传染病医院河北邯郸056002) 【摘要】口的：观察优质护理在腹腔镜胆囊结石手术患者围术期护理的应用效果，为临床此类患者围术期护理提供参考。方法：选取我院收治的68例行腹 腔镜胆囊结石手术的患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组34例，对照组患者阖术期行常规护理，观察组患者围术期行优质护理，比较两 组患者术后并发症发生率、患者对护理的满意率。结果：对照组患者术后3例出 现腹腔出血、1例腹腔感染、1例屮转开腹，并发症率为14.71%,观察组患者出 现1例屮转开腹，未出现其他并发症，并发症率2.94%；对照组患者对

2、护理满意 率76.47%,观察组患者对护理满意率100.00%,观察组患者并发症率比对照组低, 满意率比对照组高，上述两项指标组间比较，差异均有统计学意义(p<0.05)。 结论：优质护理模式可明显降低行腹腔镜胆囊结石手术患者术后并发症率，提高 患者对护理的满意率，获得良好的社会效益，具有较高的临床价值，在条件允许 的情况下，可推广应用。【关键词】腹腔镜胆囊结石手术；围术期护理；优质护理模式【文献标识码】b【屮图分类号】r471【文章编号】1007-8231 (2016) 02-0183-02腹腔镜胆囊结石手术是临床较为常见的外科手术，其术后并发症是影响手术成败的关键。本文对68

3、例行腹腔镜胆囊结右手术治疗的患者围术期行优质护理, 取得较好临床效果，现将结果报道如下。1. 资料与方法1.1临床资料选取我院2012年1月2015年12月收治的68例行腹腔镜胆囊结石手术的 患者作为研究对象，所有患者均符合腹腔镜胆囊结石手术的指征。均了解参加此 次研究的利弊，签署知情同意书。将其随机分为对照组和观察组，每组34例。 对照组患者中男18例,女16例，年龄2965岁,平均年龄(44.7±6.5) 岁，结石病程(4.6±：l.2)年，手术类型：12例患者行取石术，22例患者 行胆囊切除术取石术。观察组患者中男19例，女15例，年龄2966

4、岁，平均 年龄(44.9±6.5)岁,结石病程(4.7±l.l)年，手术类型：13例 患者行取石术，21例患者行胆囊切除术取石术。两组患者一般资料比较，差异 无统计学意义。1.2方法对照组采取常规护理，术前对患者进行访视，向患者进行健康宣教，耐心冋 答患者及家属关于手术的相关问题，使患者心情平静面对手术，协助医生做好术 前各项检查。术中对患者的体位、注意事项进行示范，抚慰患者紧张情绪，确保 手术顺利进行。术后协助家属对患者的体位进行安放，教会家属观察引流管情况, 避免引流管脱出、折叠等，进行患者饮食及活动指导，确保患者顺利度过术后感 染期。观察组在对

5、照组基础上实施优质护理，围术期均充分照顾患者感受，针对 每个患者的具体情况，制定适合患者的护理方案。围术期主动及时对患者的反应 做出冋应，减轻患者的心理负担，尤其术中要给予患者良好的护理和观察，在建 立气腹时，一定要注意对关键环境给予相应处理，避免并发症的出现。腹腔镜胆 囊结石手术患者容易发生腹腔出血的情况，应在术前就采取预防措施，术后观察 患者如脸色苍白，应排除患者是否出现腹腔出血。术后还应为患者制定健康的营 养食谱，避免摄取较多的脂肪和热量，多食用新鳞蔬菜水果。1.3观察指标比较两组患者术后并发症发生及对护理的满意率。1.4统计学方法对文中所得数据采用统计学软件spss 17.0分析，计数

6、资料行卡方检验，p <0.05为差异有统计学意义。2. 结果对照组患者术后并发症率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(p <0.05)；对照组患者对护理满意率76.47% (26/34),观察组患者对护理满意率 100.00% (34/34),观察组患者满意率比对照组高，组间比较，差异有统计学意 义(pv0.05),见下表。3. 讨论随着人们生活习惯及饮食习惯的改变，结石患者在临床越来越常见。腹腔镜 胆囊结石手术成为治疗胆囊结石的主要手段。腹腔镜手术可快速取岀胆囊内 较小的结石，对于较大的结石，可通过切除胆囊的方式进行治疗。虽然该手术临 床疗效较好，但其术后的并发症仍不可忽视

7、。加之如今人们对医疗质量的要求日 益严苛，患者对医疗护理的满意率成为衡量一个医院医疗水平的重要指标。 因此如何降低术后并发症，提高患者对护理的满意率，是每台手术每个护理人员 都面对的难题3-4 o本文对34例腹腔镜胆囊结石手术患者实施围术期优质护理，结果显示，采 用优质护理的患者术后并发症率明显低于常规护理患者并发症率(p<0.05)； 口 患者对护理的满意率也明显高于常规护理组患者(p<005)。说明优质护理对实 施腹腔镜胆囊结石手术的患者更为适合。但临床可能受到护理人员、医院设施设 备的限制，需要患者付出更高的费用。但对于不同人群来说，要求的医疗质量不 同，提供优质护理能使医院

8、满足不同需求层次的患者，获得更好的社会效益5-6o综上所述，优质护理模式可明显降低行腹腔镜胆囊结石手术患者术后并发症 率，提高患者对护理的满意率，获得良好的社会效益，具有较高的临床价值，在 条件允许的情况下，可推广应用。【参考文献】梅迎春腹腔镜胆囊结石手术患者行优质护理的应用体会卩医学信息,2015,(26):117-117.2马玉霞，郭天康,韩琳等胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷的研究卩中华护理杂志,2014,49(1):53-56.3王丽宏，杨丽松，尹大伟等高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理j 中 国实用护理杂志,2010,26(33):22-23.彭春荣循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用卩中国保健营养 (上旬刊),2013,2