人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床效果分析

1、人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床效果分析高凡(通讯作者)白雪李梅王彦荣(延安市人民医院眼科陕西延安716000)【摘 要】冃的：探究人工泪液治疗口内障超声乳化手术后干眼症的临床效 果。方法：对我院2013年9月至2015年1月期间收治的80例白内障超声乳化 手术后干眼症患者的临床资料进行回顾性分析，将80例患者随机划分为研究组 与对照组，两组各40例；对照组40例患者给予常规治疗，研究组40例患者在 常规治疗的基础上给予人工泪液治疗。对比两组患者手术z前与手术z后泪膜破 裂时间(but)与基础泪液分泌(sit),比较两组患者用药z前与用药z后干眼 症状评分。结果：治疗z后，研究组患

2、者与对照组患者的but、sit水平均优于 治疗z前，治疗前后差异显著，具有统计学意义(p<0.05)；治疗z后研究组患 者的but、sit水平均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义(p<0.05)； 治疗z前，两组患者干眼症评分无明显差异，不具备统计学意义(p>0.05)；治 疗z后第2周与第3周，研究组患者干眼症状评分明显低于对照组患者，两组差 异具有统计学意义(pv0.05)。结论：人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼 症的临床效果十分显著，值得在临床治疗中推广使用。【关键词】人工泪液；白内障；超声乳化手术；干眼症；临床效果【屮图分类号1r779.7【文献标识码b【文章

3、编号11003-5028(2015 )5-0156-02人工泪液，实质上就是仿造人体泪液成分制作出来的替代品，临床上具有改 善视力、滋润眼睛以及缓解干眼的功效1。本文主要针对我院2013年9月至2015 年1月期间收治的80例口内障超声乳化手术后干眼症患者的临床资料进行回顾 性分析，探讨人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床效果，现报道如1资料与方法1.1 一般资料冋顾性分析我院2013年9月至2015年1月期间收治的80例白内障超声乳 化手术后干眼症患者的临床资料，将80例患者随机划分为研究组与对照组，两 组各40例。研究组40例患者中，男21例，女19例，年龄4767岁，平均年龄 为

4、（58.1&plusmn;7.4）岁；对照组40例患者中,男20例,女20例，年龄4669 岁，平均年龄为（58.6&plusmn;7.6）岁。研究组患者与对照组患者在年龄、性别 等多个方面均无显著差异，不具备统计学意义（p>0.05）o入选标准：无合并 严重脏器疾病、眼部手术史、外伤史以及其他眼科疾病；均为单眼发病；均 有不同程度的异物感、烧灼感、眼涩以及眼干等一系列症状。1.2方法1.2.1对照组对照组40例患者给予常规治疗，具体方法：给予典必殊滴眼液，每次2滴， 第一周每日4次，第2周每日3次，第3周每日1次；给予托毗卡胺滴眼液，每 次2滴，每日4次。1.2.2研究

5、组研究组40例患者在常规治疗的基础上给予人工泪液治疗，具体方法：给予 聚乙二醇滴眼液（美国爱尔康公司生产制造）治疗，根据患者的病情状况进行滴 眼治疗，每次2滴，每日4次，使用之前将其摇匀。1.3观察指标手术之前与手术之后进行but、sit检查，制定干眼问卷调查表，将干眼划 分为分泌物粘附、红眼、烧灼感、干燥感以及异物感，根据不同程度将其划分为： 10分（持续出现）、7.5分（经常出现）、5分（岀现较多）、2.5分（偶尔出现）、 0分（无），有一项或者一项以上出现均表示症状存在。1.4统计学分析采用spss19.0软件对数据进行处理，x2检验计数资料，t检验计量资料，（&plusmn;s

6、）表示计量资料，p<0.05吋差异具有统计学意义。2结果2.1研究组患者与对照组患者治疗之前与治疗之后but、sit水平比较如表1所示，经过治疗之后，研究组患者与对照组患者的but、sit水平均 优于治疗之前，治疗之前与治疗之后的差异显著，具有统计学意义(p<0.05)； 治疗之后研究组患者的but、sit水平均优于对照组患者，两组差异具有统计学 意义(p<0.05)o表1研究组患者与对照组患者治疗之前与治疗之后but、sit水平比较分析 (&plusmn;s)组别 例数 sit (mm/5) but (s)治疗之前治疗之后治疗之前治疗之后研究组 40 7.3&

7、;plusmn;1.413.1&plusmn;2.7 5.8&plusmn;1.22&plusmn;2.2对照组 40 7.2&plusmn;1.59.6&plusmn;1.9 5.6&plusmn;1.38.9&plusmn;1.7x? 0.952 7.726 0.992 5.417p 值 0.731 0.001 0.627 0.0012.2研究组患者与对照组患者治疗之前与治疗之后及组间干眼症状评分比 较如表2所示，研究组患者与对照组患者治疗之前干眼症评分无明显差异，不 具备统计学意义(p>0.05)；治疗之后第2周与第3周，研究

8、组患者干眼症状评 分明显低于对照组患者，两组差异具有统计学意义(pv0.05)。表2研究组患者与对照组患者治疗之前与治疗之后及组间干眼症状评分 比较分析(&plusmn;s)组别 例数 治疗之前 治疗后1周 治疗后2周 治疗后3周研究组 408.4&plusmn;2.88.2&plusmn;2.75.4&plusmn;1.81.8&plusmn;0.56.9&plusmn;2.2对照组 408.3&plusmn;3.28.2&plusmn;2.9 3.6&plusmn;0.8x? 0.925 0.937 5.358 9.8

9、75p 值 0.841 0.834 0.001 0.0013讨论就目前来看，随着医疗科技水平的不断提高，白内障术后视功能恢复也有了 更高的要求。视物模糊、眼涩以及眼干等症状是白内障超声乳化术后影响患 者视力恢复的主要因素3。现阶段，人工泪液在临床上的应用范围逐渐扩展， 其能够有效模拟泪液的功能，具有耐受性高、副作用小等多种优点4。本研究中,研究组患者治疗之后sit为13.1&plusmn;2.7 (mm/5), but为11.1&plusmn;2.2(s),治疗后2周、3周的干眼症评分分别为5.4&plusmn;1.8(分)、 1.8&plusmn;05 (分)

10、；对照组患者治疗之后 sit 为 9.6&plusmn;1.9 (mm/5), but 为8.9&plusmn;1.7 (s),治了后2周、3周的干目艮症评另u为6.9&plusmn;2.2(分)、3.6&plusmn;0.8 (分)；两组差异具有统计学意义(pv0.05)。与吴志贤 的相关研究报道基本一致。近年来，白内障超声乳化手术治疗以其创伤小、疗效显著的优点在临床上得 到了极为广泛的应用，为广大白内障患者带来了福音。但是随之而来对患者泪液 蛋h分泌的影响，导致患者出现干眼症的概率不断上升。人工泪液作为种替代 治疗方式，可以粘附在患者角膜表层并形成一层亲水性薄膜，有效模拟人体眼泪 的作用，而且在起效过程中不会产生较大的副作用，患者耐受性较好，具有极高 的临床价值。人工泪液改善白内障术后干眼症效果好，可以明显缩短患者眼部的 不适时间，且用药安全性高。综上所述，人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床效果十分显著, 能够在很大程度上缓解眼部不适症状，值得在临床治疗中推广使用。参考文献：1香银芳.人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的应用价值j.临床医学工 ,2014,12:1599-1600.谢小青.人工泪液用于白内障术后干眼症治疗的疗效分析j.中国现代医 生,2013,30:130-131.苟红，连金萍.人工泪液治疗片内障术后干眼症的效果分析