眼球震颤全面的诊断以及治疗

1、眼球震颤是指两眼发生不自主的，有节律的往返运动，根据震颤的节律，可分 为跳动型、钟摆型，其中以跳动型为最多，震颤由快相和慢相两个期相组成。 钟摆型较少见，震颤无快、慢相，两个期相摆动速度基本相同。根据震颤方向可分为水平震颤、垂直震颤、旋转、斜向、混合震颤， 又以水平震颤为最多见。按震颤的病因可分：视觉性、前庭性、眼肌 性和其他类型。眼球震颤的强度分为：i级：眼震仅仅是向一个方向。ii级：眼震在第一眼位和仅一个侧方注视位。iii级：眼震在第一眼位和两侧注视位。振幅：微细眼震5。，中度眼震5。1 5。（ 13 mm）,粗震 颤15。（3 mm）。频率：约每分钟1 01 0 0 0次，慢震颤每 分钟

2、1 04 0次，中震颤为每分钟4 01 0 0次，快震颤为每分 钟1 0 0次以上。（一）视觉性眼球震颤1 .视动性眼球震颤：生理性；可由注视一列急驶而过的火车等 引起；水平向跳动型，快相与车行方向一致。2 .视力障碍性眼球震颤：病理性；由于先天性白内障，高度近 视黄斑病变或眼球先天异常；水平向钟摆型。3 .职业性眼球震颤：病理性；由于长期在光线不足的环境中工 作所致；垂直，转向钟摆型。（二）前庭性眼球震颤1 .迷路性眼球震颤（1）生理性：由检查医师引起；跳动型：如用转椅引起者其快相 与旋转方向相反。（2）病理性：跳动型；方向可为水平性，旋转性或混合性；破坏性病变引起者快相在病变的对侧。2.中

3、枢性眼球震颤：跳动型；眼震方向多为垂直性，旋转性。（三）眼肌性眼球震颤1 .生理性：向外侧极度注视时即出现眼震，为短的，跳动型，快速 朝向注视侧。2.病理性：由眼肌功能障碍引起，跳动型，快速朝向运动侧。（四）其他1 .先天性眼球震颤：发病早：自幼即眼球震颤，或发病时间不明 确。无晃视感，即视物无晃动感。眼球的不自主持续摆动或跳动， 比较有规律。眼球转动无障碍，运动无受限情况，无眼部畸形或其 他先天异常。一般日常生活活动无明显障碍，双眼视力或矫正视力 一般都在0 . 1以上。无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前 庭功能障碍症状。闭眼或在黑暗中睁眼，眼震消失者属先天眼震， 但先天眼震不全都如此。

4、2.隐性眼球震颤：此病自幼发生。双眼睁开时无震颤，但遮住任一眼即 出现眼震。水平方向跳动型。快相朝向未遮眼。本病的发牛，多与禀赋不足，后天失调，或肝肾亏损，目窍失养，约 束失调而成。或平素肝血不足，风热之邪伤阴劫液，引动肝风，内外 合邪上攻于目而成。亦有因自幼或先天性眼病，胎患内障、宿翳、目 珠发育不全，而使眼珠废用，注视无力而成。辨证：1 .风邪中络证候：发病急，且兼有恶寒发热，头痛，或眩晕，舌红，脉浮数。2 .血虚动风证候：眼球震颤，兼面色无华，眩晕耳鸣，肢麻筋李肉惕，眼睛干涩，脉细涩。3 .先天禀赋不足证候：多见小儿，兼见面色（白光）白，或萎黄，精神不振，少食懒言， 舌淡苔白，脉沉细。西

5、医诊断标准：1 眼球震颤是某种疾病的症状表现，属于不随意的、病理性眼球摆 动。震颤的形式有水平型、旋转型、垂直型。2.眼源性震颤大多有中心视力严重损害，并有某种眼病如先天性白 内障、白化病、角膜白斑或葡萄肿等，多为钟摆样水平型震颤。3 .迷路性眼球震颤主要为中耳和内耳疾患所致，呈水平型，但有快 相和慢相，与眼源性震颤不同、同时伴有眩晕、听力减退、平衡失调。4 .中枢性眼球震颤主要是小脑病变、脑子病变，如炎症、肿瘤、变 性和血管性病变。多为快慢相。5.矿工性眼球震颤是成年人长期在昏暗的环境中工作，只有杆体能 够发挥作用，而黄斑部锥体功能处于抑制状态，中心视力逐渐下降， 引起眼球震颤。6 .先天性眼球震颤表现为持续性钟摆状水平型颤动，与眼源性眼震 相似，但中心视力一般较好，无眼部病变。具备第：项兼有第26项之一即可诊断。中医辩证：肝为风木之脏,风性动摇。所以本病治疗以肝为重点，可酌情选用平 肝、养肝、疏肝、柔肝之法,兼用熄风药。”镇静止颤汤”通过滋补 肝肾阴精，恢复阴阳平衡,得到散风消颤，恢复其功能，有效清理血 管促进血液循环,故从更本上消除震颤预防复发。1.风邪中络治法：镇静止颤汤主以祛风通络。2 .血虚动风治法：镇静止颤汤主以养血平肝熄风。3 .先天禀赋不足治法：镇静止颤汤