版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、医疗技术管理评审标准评价要点4.3.1 医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务,符合法律、法规、 部门规章和行业规范的要求, 符合医院诊疗科目范围, 符合医学伦理原则, 技术应用安全、有效。CBA4.3.1.1 依据法律法规开 展医疗技术服 务,与功能任务 相适应。【C】1.医疗技术服务项目符合医院执业许可证中诊疗科目 范围要求,并与功能任务相适应。2.有指定部门负责医疗技术管理工作,有统一的审批、 管理流程。3.有禁用未经批准或已经废止和淘汰的技术制度与程 序。【B】符合“ C”,并1.管理人员和医务人员知晓医疗技术管理要求。2.职能部门履行监管职责。【A】符合“ B”,并 有完整的管理资
2、料,无违法违规开展医疗技术服务的记 录。× 原因:需要 完善相关 管理资料4.3.1.2 医学伦理委员会 承担医疗技术伦 理审核工作。(可 选,经省卫生厅 批准特许开展 “第三类医疗技 术临床应用资 格”的医院,则 本项为【C】1.由医学伦理委员会(或医师资格管理组织、或其他适 宜的可履行职能的组织)承担医疗技术伦理审核工作, 重点是器官移植、第三类医疗技术临床应用资格的审 核。× 原因:与我 科关系不 大“必选”)2.有医学伦理审核的回避程序。× 原因:与我 科关系不 大3.伦理委员会讨论“结论”记载入相关病历。× 原因:与我 科关系不 大【B】符合“
3、 C”,并 职能部门和伦理委员会对医疗技术实施,履行全程监 管。× 原因:与我 科关系不 大【A】符合“ B”,并 医院开展的医疗技术经过伦理委员会讨论通过, 无违规 擅自开展医疗技术案例。× 原因:与我 科关系不 大4.3.2 医疗技术管理符合医疗技术临床应用管理办法规定,不应用未 经批准或已经废止和淘汰的技术。 建立医疗技术目录, 并根据医院开展医 疗技术状况实行动态管理、 分级分类管理、 监督评价和档案管理制度, 临 床应用新技术应按规定报批。CBA4.3.2.1建立医疗技术管 理制度,实行医 疗技术分级分类 管理。【C】1.有医疗技术管理制度。2.落实一、二类医疗技
4、术管理,实行分级分类管理。× 原因:超出 我科技术 水平3.一类技术经过医院审核批准, 二类技术经医院审核后 报送相应的技术审核机构审核和相关卫生行政部门批 准。× 原因 : 超出 我科技术 水平4.开展三类技术和高风险技术具有卫生行政部门批准 文件。× 原因 : 缺少 相关文件5.每年向批准该项医疗技术的卫生行政部门提交二、 三 类医疗技术临床应用情况报告。× 原因 : 没有 相关报告 上报6.有近三年已经废止和淘汰技术的清单明示。× 原因:没有 相关清单【B】符合“ C”,并1.有医院医疗技术分类目录,包括高风险诊疗技术目 录。×
5、 原因 :无相 关目录2.有医疗技术临床应用追踪管理, 重点是高风险技术项 目。× 原因 :无相 关管理实 施3.有完整的医疗技术管理档案资料。× 原因 :无相 关管理资 料【A】符合“ B”,并职能部门有监管, 根据监管结果的评价, 对医疗技术分 级、准入、中止有动态管理,保障医疗安全。× 原因:无监 管结果评 价回馈4.3.3 有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案,并组织实施。 对新开展医疗技术的安全、 质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理 和评价,及时发现并降低医疗技术风险。CBA4.3.3.1有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预 案,并组
6、织实施。【C】1.有医疗技术风险处置与损害处置预案。2.有可能影响到医疗质量和安全的条件(如技术力量、 设备和设施)变异时,有中止实施诊疗技术的相关规定。【B】符合“ C”,并1.管理人员和医务人员知晓相关预案和处置流程。2.职能部门履行监管职责。【A】符合“ B”,并 有医疗技术风险预警机制。4.3.3.2 有新技术准入与 风险管理。【C】1.有新技术、新项目准入管理制度,包括立项、论证、 审批等管理程序。2.申请诊疗新技术准入, 应有保障患者安全措施和风险 处置预案。【B】符合“ C”,并1.对新技术、新项目的安全、质量、疗效、经济性进行 全程追踪管理与随访评价。× 原因:缺少
7、相关实施 管理评价2.职能部门有完整的新技术档案资料, 包括项目阶段总 结与监管资料。× 原因 :需由 医院职能 部门完善【A】符合“ B”,并职能部门有监管, 根据监管评价。 实施动态管理, 确定 新技术中止或转入常规技术。× 原因:需由 医院职能 部门完善4.3.4 开展科研项目符合法律、法规和医学伦理原则,按规定审批。在科 研过程中实行全程质量管理, 充分尊重患者的知情权和选择权, 签署知情 同意书,保护患者安全。CBA4.3.4.1有临床科研项目 中使用医疗技术 的管理制度与审 批程序,充分尊 重患者的知情权 和选择权。【C】1.有临床科研项目中使用医疗技术的相关管
8、理制度与 审批程序。× 原因:无科 研项目开 展2.临床科研项目中使用医疗技术应有充分的可行性与 安全性论证、保障患者安全的措施和风险处置预案。× 原因:无科 研项目开 展3.临床科研项目中使用医疗技术应有医学伦理审批。× 原因:无科 研项目及 审批记录4.充分尊重患者的知情权和选择权,签署知情同意书。× 原因:无科 研项目、无 法完成【B】符合“ C”,并1.医疗技术职能部门监管职责明确,履行监管职能。× 原因:有医 院职能部 门执行2.相关人员知晓本部门、 本岗位开展的临床科研项目管 理制度与审批程序的管理要求。× 原因: :无科
9、 研项目及 学习【A】符合“ B”,并有全程追踪、 阶段总结和结题的效果评价, 用以改进管 理工作,有完整的档案资料。× 原因:有医 院职能部 门执行完 成4.3.5对实施手术、 介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行 “分 级管理”和“准入制” ,定期进行技术能力评价与“再授权”机制。CBA4.3.5.1对实施手术、麻 醉、介入、腔镜 诊疗等有创技术 操作的卫生技术 人员的授权制 度。(【C】1.有实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作 的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序。× 原因:超出 我科可施 行的技术 范围)2.有需要授权许可的高风险诊疗技术项目
10、的目录。× 原因:超出 我科可施 行的技术 范围【B】符合“ C”,并1.职能部门履行监管职责,根据监管情况,定期更新授 权项目。× 原因 :需由 职能部门 考核并完 成2.相关人员能知晓本部门、本岗位的管理要求。× 原因 : 超出 我科可施 行的技术 范围3.抽查中无一例违反相关规定的行为。× 原因 : 超出 我科可施 行的技术 范围【A】符合“ B”,并 有医疗技术项目操作人员的技能及资质数据库, 定期更 新。× 原因 : 超出 我科可施 行的技术 范围4.3.5.2建立相应的资格 许可授权程序及 考评标准,对资 格许可授权实施 动态管理。
11、()【C】1.有诊疗技术资格许可授权考评组织。× 原因:需由 职能部门 考核并完 成2.有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准。× 原因:需由 职能部门 考核并完 成3.申请资格许可授权,应通过考评认定,根据分级管理 原则,经过职能部门审核批准。× 原因:需由 职能部门 考核并完 成4.有复评和取消、降低操作权利的相关规定。× 原因:需由 职能部门 考核并完 成【B】符合“ C”,并1.随机抽查住院病历及手术登记文件与实际授技名单 符合率 95%。× 原因 : 超出 我科可施 行的技术 范围2.随机抽查职能部门履行监管记录,评价监管授权情 况。× 原因 : 超出 我科可施 行的技术 范围【A】符合“ B”,并有授权管理的档案资料可证实, 每二年一次的能力与质 量安全再评价、再授权的工作
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2030年全球及中国税务管理解决方案行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告
- 2024-2030年全球及中国漂移赛车轮行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告
- 2024-2030年全球及中国汽车交流发电机行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告
- 2024-2030年全球及中国房地产软件和应用程序行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告
- 2024-2030年全球及中国容量计划软件行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告
- 2024-2030年全球及中国块上变频器(BUCs)行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告
- 2024-2030年全球及中国固定光学阅读器行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告
- 2024-2030年全球及中国后轴行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告
- 上海办公室装修合同模板
- 环保项目合作居间合同
- 心律失常门诊工作制度
- 国际货物独家代理协议书
- 全民健身公益培训投标方案(技术标)
- 培养小学生文明礼仪的跨学科教学策略和资源整合
- 优化企业管理体系
- 大学生毕业论文写作教程全套教学课件
- 椭圆及其标准方程导学案
- 视频创推员(中级)理论考试题库大全(含答案)
- 深圳市中小学生流感疫苗接种知情同意书
- 《红星照耀中国》常考知识点梳理
- 射线、直线和角(张冬梅)
评论
0/150
提交评论